乳腺癌保乳术后两种放疗体位固定装置的误差分析

现用两种体位固定方式来验证摆位误差的大小,通过摆位误差对比靶区位移幅度的大小,两种放疗体位重复性和稳定性的差异。我中心入选60例乳腺癌保乳术后患者,均应用Elipse治疗计划系统设计调强治疗计划和医科达synergy加速器的千伏级锥体束CBCT的扫描验证两组患者的摆位误差。通过两组比较前后位摆位误差、头脚位摆位误差、左右位摆位误差和旋转误差均有统计学差异,说明乳腺癌保乳术后放疗用仰卧一体架加体膜固定应用于临床优势明显,可降低摆位误差,提高放疗效果。通过两种体位固定方式来验证摆位误差的大小,可以给临床医生制定计划靶区PTV的外放边界提供实验依据,不能因为摆位误差而使部分肿瘤靶区脱靶,造成肿瘤复发。     

两种体位固定方式对于宫颈癌治疗相关性的研究

通过CBCT骨性配准方式在研究宫颈癌外照射中两种体位固定方式影响附近各正常器官受照剂量体积比的差异。宫颈癌患者60例分两组,每位患者照射总剂量均为50Gy,常规治疗组采用仰卧位体架治疗床和热塑体膜固定,对照组采用俯卧位体架治疗床和热塑体膜固定,放疗开始前5次要求连续进行CBCT扫描,利用骨性标记在线与计划CT图像匹配,记录附近正常器官小肠、直肠、膀胱、股骨头的受量情况。两种体位固定方式,只要认真按要求摆位,通过CBCT在线校正误差,摆位误差可以控制在正常范围之内。但对照组小肠V30,膀胱、直肠、股骨头V50明显低于常规治疗组。实验表明俯卧位体架床加热塑膜固定治疗宫颈癌能更好地适合靶区的形状,容积调强效果更高,同时大幅度降低附近重要器官的平均照射剂量,临床上宫颈癌应用俯卧位进行放疗优势明显。