慢性淋巴细胞白血病导致输尿管梗阻

 慢性淋巴细胞白血病累及输尿管作为首发临床表现极为罕见，既往文献中仅有2例报道，故而经常被忽视，对诊断及治疗造成困难。本文报道1例83岁高龄男性，确诊慢性淋巴细胞白血病伴幼淋巴细胞增多（CLL/PL），临床表现为反复尿路感染，超声及泌尿系核磁共振水成像（MRU）提示右侧低位输尿管梗阻及输尿管和肾盂扩张。观察9个月后排尿困难、尿频等症状加重，采用氟达拉滨联合利妥昔单抗方案进行化疗。化疗后CLL达完全缓解，复查MRU及超声提示输尿管梗阻减轻。治疗前后前列腺大小无明显改变。随访17个月病情无复发。因此，对于不明原因的输尿管梗阻，应考虑淋巴系统恶性疾病的可能；在患有淋巴系统疾病的患者中，出现输尿管梗阻也应警惕原发病累及情况。