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目的:比较脉冲式与连续竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术的镇痛效果。方法:择期行单孔或两孔胸腔镜肺癌根治术患者72例，以随机数字表法分为脉冲式竖脊肌平面阻滞组(IESPB组)和恒速连续阻滞组(C组),每组36例。比较两组术后48 h内地佐辛补救镇痛用量，术后2、4、6、12、24、48 h静息及咳嗽疼痛数字评分(NRS),首次阻滞后9、18、31 h阻滞的皮区数目及切口对应肋间的机械痛阈值，术后24、48 h的QoR-15评分及头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘等不良反应情况。结果:纳入患者72例，最终63例完成研究(IESPB组32例，C组31例)。与C组比较，IESPB组术后48 h内地佐辛用量显著减少，术后4、6、12、24、48 h咳嗽NRS更低，首次阻滞后9、18、31 h阻滞皮区数更多，其两孔手术观察孔对应肋间的机械痛阈值更高，术后24及48 h的QoR-15评分更高，恶心呕吐发生率更低(P<0.05)。其余各指标及不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:脉冲式竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术，术后阿片类药物需求更低，阻滞皮区更广，恢复质量高，镇痛效果较... 相似文献
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