利多卡因联合米索前列醇在宫腔手术中的应用

探讨利多卡因联合米索前列醇在宫腔手术中的阵痛效果。在术前2-6h阴道后穹窿放置米索前列醇0．2mg,术前5min宫颈注射利多卡因4mL,纱布局部压迫5min,对手术者进行阵痛效果观察。利多卡因联合米索前列醇在宫腔操作中的应用,减少了术中机械性的刺激和宫颈紧张所致不同程度的下腹疼痛甚至人流综合征的出现,缩短了手术时间,此方法安全、简便、有效,所用药物价廉,是宫腔手术操作前的理想用药。     

探讨基层医院近几年剖宫产指征的变化

探讨基层医院近年来剖宫产率上升的原因和降低剖宫产率的有效措施。选择2010年01月~2012年01月白龙江林业管理局中心医院妇产科分娩的产妇共1800例（阴道分娩1480例,剖宫产320例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果？2010年01月~2012年01月的剖宫产率逐步上升,平均剖宫产率为21.25%。主要指征依次为社会因素98例（其中珍贵儿46例,包括试管婴儿20例,不孕后再孕26例,高龄初产30例,恐惧疼痛22例,）30.62%;瘢痕子宫65例（其中一次剖宫产史38例,二次剖宫产史10例,子宫肌瘤剔除史17例）20.31%;妊娠合并症及并发症51例（其中合并症26例,并发症25例）15.93%,其他因素32例（羊水过少14例,过期妊娠10例,脐带绕颈2周3例,绕颈3周5例）10%;臀位28例8.75%;难产19例（巨大儿9例,持续性枕横位5例,骨盆狭窄3例,持续性枕后位2例）5.93%;胎儿窘迫27例,2.18%。社会因素、瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症是基层医院剖宫产率增加的主要原因。因此,恰当掌握剖宫产指征,控制因社会因素,提高产前检查质量等因素是降低剖宫产率的关键。