验案四则

<正> 一、五更泄泻马××,女,35岁,教师。84年元月14月初诊,慢性腹泄已经二年。患者于二年前开始,每日在黎明前,脐周作痛、肠中腹鸣即泻,泻后痛减,有时日行大便2—3次。平素稍吃油腻食物,肠鸣音增强,大便增多,喜温。伴面色萎黄,形体消瘦,精神倦怠,腰酸乏力,舌质淡体胖,苔白微腻,脉沉细。曾在××医学院诊断“慢性结肠炎”中医属脾肾阳虚(五更泄泻),治则宜温中固涩,投四神丸加味,连服6剂,疗效不显。后改投服(断痢汤①《外台秘要》方)。处方:制半夏10克、茯苓lO克、大枣6克、人参10克干姜6克、生姜6克、黄连6克、附子6克、炙甘草6克。水煎分二次内服,每日一剂。服