补肾健脾法治疗肝肾综合征临床研究

目的探讨应用补肾健脾方治疗肝肾综合征的临床疗效.方法将84例肝硬化合并肝肾综合征患者随机分成两组,治疗组42例采用补肾健脾法进行治疗,对照组42例为西医综合治疗,观察两组肝肾功能情况,即总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿量、尿素氮(BUN)和血肌酐(Cre)的变化.结果治疗组治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均得到显著改善(P0. 05);对照组均无显著改善(P0. 05).治疗组与对照组比较,TBIL,ALT,AST及ALP均得到显著改善(P0. 05),但两组GGT差异不显著(P0. 05).治疗组患者治疗前后24 h尿量、BUN和Cre均得到显著改善(P0. 05),对照组治疗前后24 h尿量、BUN和Cre均无显著差异(P0. 05);治疗组与对照组比较24 h对照组尿量、BUN和Cre均得到显著改善(P0. 05).结论补肾健脾法对肝肾综合征的治疗具有较好疗效.     

半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎98例临床研究

目的探讨半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎临床疗效.方法慢性胃炎患者98例,随机分为两组,治疗组51例,给予半夏泻心汤治疗,对照组47例,给予胃苏颗粒治疗.结果治疗组临床症状总有效率达88.2%,对照组87.2%,治疗组较对照组有改善,但差异无统计学意义(P0.0 5);治疗前治疗组的Hp感染率为62.7%,治疗后Hp清除率为80.1%,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组Hp清除率明显高于对照组(P0.01).结论中药半夏泻心汤是一种有效的治疗慢性胃炎方剂,特别是治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎疗效显著,值得临床推广使用.     

龙芽楤木皂苷诱导心肌预适应对缺血再灌注后离体心脏血流动力学变化影响的研究

目的研究龙芽楤木皂苷诱导心肌预适应对缺血/再灌注后离体心脏血流动力学变化的影响.方法成年雄性Wistar大鼠40只,随机分成空白对照组(Co组)、心肌缺血预适应组(IPC组)、单纯缺血组(IC组)、龙芽楤木皂苷给药组(As组),每组10只,各组动物预处理后,行Langendorff离体心脏灌流.观察再灌注后10,20,30 min时间段左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、室内压最大上升速率( dp/dt)、室内压最大下降速率(-dp/dt)、主动脉流量(AF)及心率(HR),同时记录Ⅱ导联心电图并观察心率(HR)及心律失常发生情况.结果观察大鼠Langendorff离体灌流心脏在缺血/再灌注后血流动力学的变化,发现AS组与IC组相比:其各项心功指标恢复较好(P<0.05,P<0.01),5 min之内室颤(VF)发生率较低,心律失常评分较低(P<0.01).而与IPC组相比:其二者各项心功指标恢复均较好,除20,30 min的LVSP有较小差别外(P<0.05),其他指标无显著性差异(P>0.05);其二者5 min之内室颤发生率均较低,心律失常评分均较低,且无显著性差异(P>0.05).结论龙芽楤木皂苷能够诱导心肌预适应,对离体大鼠心脏缺血/再灌注期的心室收缩与舒张功能障碍有显著的改善作用,也有较好的抑制心律失常发生的作用.因此,有待对龙芽楤木皂苷进行更深入的研究,以探讨其在心血管方面的作用及在心血管病高危人群中的应用.     

可变硬度结肠镜结合异丙酚TCI及BIS反馈控制在无痛肠镜中的应用

目的探讨可变硬度内镜结合异丙酚TCI及BIS反馈控制在无痛肠镜中的应用.方法将56例大肠癌筛查行结肠镜检查的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用可变硬度结肠镜结合异丙酚TCI及BIS反馈控制给药方案,对照组采用普通结肠镜结合异丙酚手控推注给药方案,观察两组患者术中和术后不良反应发生率、异丙酚总量、诱导时间、苏醒时间,比较两组麻醉效果.结果不良反应发生率实验组为32.14%,对照组为60.71%,差异具有统计学意义(P0.05).与对照组比较,实验组异丙酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,两组差异具有统计学意义(P0.05).结论采用可变硬度内镜结合异丙酚TCI及BIS反馈控制应用在肠镜中可靠安全,不良反应发生率明显减少,术后恢复迅速.     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡82例疗效分析

目的分析序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法随机将164例就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组82例给予序贯疗法治疗,对照组82例给予传统三联疗法治疗,比较两组疗效.结果治疗组Hp根除率(84.15%)明显优于对照组(67.07%),治疗组治愈50例(60.97%),总有效率为91.46%,对照组治愈35例(42.68%),总有效率为74.39%,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义.结论应用序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果显著,可有效缓解患者的临床症状,提高幽门螺杆菌的根除率,并且无不良反应.     

结肠镜复位术治疗慢性肠扭转引起不完全性肠梗阻30例临床分析

目的探讨结肠镜复位术治疗慢性结肠扭转引起的不完全性肠梗阻的临床经验.方法对30例慢性结肠扭转引起不完全性肠梗阻患者通过结肠镜复位治疗的疗效进行分析.结果 30例反复出现不完全性肠梗阻患者经结肠造影或结肠镜诊断为存在结肠扭转,局部肠管扭曲严重,除外其他因素引起不完全性肠梗阻,所有患者经结肠镜复位术治疗后腹痛、腹胀、便秘等不适症状明显缓解,无恶心、呕吐症状,能自主排气、排便.结论临床上反复出现痉挛性腹痛、腹胀及恶心、呕吐、排气、排便减少的老年患者和便秘患者,应考虑存在慢性结肠扭转的可能,经结肠镜诊断后即可行肠镜复位术治疗,该术式成功率高,风险小,术后腹痛、腹胀及便秘等不适症状可明显缓解.     

益生素制剂辅助治疗肝硬化腹水的临床研究

目的在综合治疗肝硬化腹水的基础上加用益生素制剂,判断其在腹水治疗中的作用.方法选择2003~2004年间住院及门诊肝硬化腹水患者30例,随机分成2组,每组15例,均予综合保肝治疗,包括保肝、常规利尿、限钠、补蛋白及对症治疗,治疗组加用益生素制剂(乳酸菌素片、整肠生、金双歧),以腹水消失时间为判定标准.结果治疗组平均腹水消失时间为21.2 d,对照组为24.2 d(P<0.05).结论肝硬化腹水治疗过程中加用益生素制剂辅助治疗,可明显缩短腹水治疗的疗程.