对鼾症患儿的术前评估

本文目的是探讨对鼾症患儿的术前评估对手术安全可行的保障。方法为，临床观察研究新疆自治区人民医院2010年1月至7月确诊为小儿鼾症、并择期在全身麻醉下实施扁桃体或腺样体摘除术的惠儿80例，年龄5～7岁。排除术前ASA≥III级；Hct〈35％；Hb〈11．0g／d；合并严重心、肝、肾功能异常；有凝血功能异常病史的惠儿。结果是80例患者手术成功完成。BMI、Mallampati分级、颈部活动度、张口度与鼾症患儿困难气道具有相关性，其相对危险度分别为1．095、1．689、2．191、0．332和4．581。但在实际工作中发现，术前预测为困难气道，实际操作中并不一定就是困难气道；相反，术前预测为非困难气道者，并不一定就不存在隐性的危险因素，术中实际操作时也可能发生困难气道。结论为在进行每一例鼾症惠儿麻醉前，都应仔细访视病人和详细阅读病史，给病人做全面体检，包括张口度、颈部活动度、Mallampatis实验及颈部触诊，对病人进行全面的术前评估，做好完善的术前准备，确保惠儿围术期的安全。