老年腹股沟疝局麻配合

由于医疗条件的不断改善，老年腹股沟疝患者日益增多，局麻方式越来越多，但是老年患者合并有老年病，如冠心病、高血压、糖尿病、脑梗赛、慢支等影响呼吸、循环系统。手术会造成原有疾病或出现意外，围手术期的术前准备是必要的。2009年1月至2011年12月完成40例超过75岁以上的局麻腹股沟疝患者，取得良好效果，报告如下。     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床体会

无张力疝修补术已成为治疗腹股沟疝的普及术式，成为疝修补术的里程碑。近年来逐渐在新疆各级医院广泛推广应用，并取得良好效果。我们自2009年8月至2012年6月，行充填式无张力疝修补术共90例，现报告如下。     

对鼾症患儿的术前评估

本文目的是探讨对鼾症患儿的术前评估对手术安全可行的保障。方法为，临床观察研究新疆自治区人民医院2010年1月至7月确诊为小儿鼾症、并择期在全身麻醉下实施扁桃体或腺样体摘除术的惠儿80例，年龄5～7岁。排除术前ASA≥III级；Hct〈35％；Hb〈11．0g／d；合并严重心、肝、肾功能异常；有凝血功能异常病史的惠儿。结果是80例患者手术成功完成。BMI、Mallampati分级、颈部活动度、张口度与鼾症患儿困难气道具有相关性，其相对危险度分别为1．095、1．689、2．191、0．332和4．581。但在实际工作中发现，术前预测为困难气道，实际操作中并不一定就是困难气道；相反，术前预测为非困难气道者，并不一定就不存在隐性的危险因素，术中实际操作时也可能发生困难气道。结论为在进行每一例鼾症惠儿麻醉前，都应仔细访视病人和详细阅读病史，给病人做全面体检，包括张口度、颈部活动度、Mallampatis实验及颈部触诊，对病人进行全面的术前评估，做好完善的术前准备，确保惠儿围术期的安全。