肥胖低通气综合征患者血清瘦素水平的变化及意义

为了研究血清瘦素在肥胖低通气综合征(OHS)患者体内的变化及其意义，通过酶联免疫吸附测定（ELISA）、多导睡眠图监测等方法研究了OHS患者血清瘦素水平，选取OHS组23例、不伴有OHS的肥胖OSA患者40例(肥胖OSA组)、不伴肥胖OSA患者14例(非肥胖OSA组)、单纯性肥胖者6例(单纯肥胖组)和健康成人10例(正常对照组)。比较所有研究对象性别、年龄、颈围、腰围、BMI等一般资料、血清瘦素水平和多导睡眠参数，对OHS组、肥胖OSA组、单纯肥胖组行血气分析，并对其结果进行比较。对瘦素与其他相关参数进行相关性分析，并分析瘦素等指标对OHS的诊断预测。结果表明OHS组BMI[(42.6±8.7)kg/m2，P<0．05]、颈围[(45.5±4.7) cm，P<0．05]较其他组明显升高，单纯肥胖组的患者年龄较其他组更小[(30±11) 岁，P<0．05]。OHS组血清瘦素水平[(14.4±1.1)ng/mL]显著高于肥胖OSA组[(11.9±0.8)ng/mL，P<0．05]、单纯性肥胖组 [(9.3±0.9) ng/mL，P<0．05) ]、非肥胖OSA组[(10.8±0.9) ng/mL，P<0．05]和正常对照组 [7.0±0.7) ng/mL，P<0．05) ]，且各组之间均存在显著性的差异(P<0．05)。血清瘦素水平与BMI(r=0.38，P<0．01)、颈围(r=0.35，P<0．01)、腰围(r=0.37，P<0．01)、臀围(r=0.38，P<0．01)、PaCO2 (r=0.59，P<0．01) 、动脉血HCO3- (r=0.48，P<0．01) 和静脉血HCO3- (r=0. 29，P<0．01) 呈正相关，与PaO2(r=-0.45，P<0．01)呈负相关。BMI、颈围、腰围和血清瘦素水平对OHS具有诊断预测作用。可见OHS患者中血清瘦素水平较肥胖OSA组、单纯肥胖组明显升高，除了肥胖因素外，OHS本身也可成为血清瘦素水平升高的原因，血清瘦素水平的升高可以作为OHS的诊断预测指标之一。