CKMM基因A/G多态性与耐力、力量速度、混合型运动能力关联性的Meta分析

为探索肌型肌酸激酶(muscle-specific creatine kinase,CKMM)基因A/G单核苷酸多态性与耐力、力量速度、混合型运动能力的关联性,通过检索超星医学在线、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、中国知网(CNKI)、中国科学引文数据库(CSCD)、EBSCO数据库、PubMed、Science Direct及Web of Science中CKMM基因A/G多态性与耐力、力量速度、混合型运动能力关联性的相关研究,采用Review Manager 5.3对纳入研究进行荟萃分析(Meta-analysis).结果表明:耐力运动员CKMM基因多态性与耐力运动能力、速度力量及混合型项目运动能力不存在显著关联(P>0.05).根据人种进行亚组分析发现,亚洲及欧洲人群CKMM基因A/G多态性等位基因、显性基因及杂合子模型与耐力运动能力均存在显著关联(P<0.05);亚洲优秀耐力运动员表现为G等位基因增加,欧洲优秀耐力运动员表现为A等位基因增加.由此可见,CKMM基因A/G多态性可作为亚洲及欧洲耐力运动员选拔指标,但应考虑不同种族人群A:G等位基因差异.     

Association of cystatin C level and cardiovascular prognosis for patients with preexisting coronary heart disease： a meta-analysis

The association of circulating levels of cystatin C （CysC） and risk of recurrent cardiovascular events in patients with preexisting coronary heart disease are uncertain. To qualitatively and quantitatively address this issue, we performed a random meta-analysis of results from prospective studies on the topic. We searched elec- tronic and printed sources （up to 16 October 2011） using keywords and retrieved articles for seven prospective studies according to the selection criteria. Data were abstracted and meta-analysis was performed using the random-effects model （RevMan 5.0.23 software）. The cohorts involved 4,576 patients with preexisting coronary heart disease （CHD） and normal or mild chronic kidney disease, and follow-up ranged from 5.6 to 40.6 months. Highest versus lowest baseline CysC level was signifi- cantly associated with increased risk of cardiovascular events （OR 2.30, 95 % CI 1.80-2.94）, all-cause mortality （OR 5.69, 95 % CI 3.70-8.74）, but not with recurrent MI （OR 1.75, 95 % CI 0.77-4.00）. In heterogeneity testing for studies reporting cardiovascular events and all-cause mor- tality, no significant heterogeneity was found, and exclu- sion of any single study did not alter the overall finding. For risk of recurrent MI, significant heterogeneity was found among the five trials （Z2= 13.16, P=0.01, 12 = 70 %） and exclusion of the Taglieri et al. [12] study from the analysis resulted in a rise in relative risk （OR 2.36, 95 % CI 1.09-5.15）. In conclusion, for patients with established CHD, high baseline level of CysC is associated with increased risk of cardiovascular events and all-cause death during long-term follow-up.     

大学新生心理健康状况性别差异的Meta分析

对近五年来,以"大学新生心理健康状况调查"为主题的37项研究进行性别差异Meta分析。结果显示:男女大学新生的强迫症状(Z=2.70,P=0.007)、人际敏感(Z=2.57,P=0.01)、抑郁(Z=6.64,P<0.000 01)、焦虑(Z=5.68,P<0.000 01)和恐怖(Z=10.74,P<0.000 01)5个因子效应值差异有统计学意义。     

DCE-MRM对乳腺癌的循证诊断:Meta分析

目的:用Meta分析评价DCE-MRM对乳腺癌诊断价值.材料和方法:全面收集DCE-MRM乳腺癌诊断的文献,并用定量方法进行合并.采用Excell 2007和Metadisc1.4软件.结果:文献56篇,病人总数8048例;合并敏感性和特异性分别为80.9%(CI:79.6%-82.1%)和80.7.9%(CI79.4-81.9%),合并阳性拟然比为3.508(CI:.2.965-4.150),合并阴性拟然比为0.194(CI0.143-0.264),合并比数比为21.672(CI:15.811-29.706),SROC面积0.8901.结论:DCE-MRM对乳腺癌的诊断敏感性和特异性稍高.     

静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度影响的Meta分析

目的:评价静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度的影响.方法:通过计算机检索CNKI、维普和万方三大数据库,查找静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:11个RCT被纳入,患者3 874例.Meta分析结果显示:静脉穿刺进针角度>40°与<30°相比,可降低患者疼痛程度,差异有统计学意义[OR=0.14,95%CL(0.11,0.17),P<0.01)],但对穿刺成功率无影响[OR=0.96,95%CL(0.56,1.65),P>0.05].结论:静脉穿刺新的穿刺方法(进针角度为40°～60°)在降低患者疼痛程度方面比传统穿刺方法(<30°)要好.     

我国青年女性乳腺癌的临床和病理特点

目的 探讨我国青年女性乳腺癌的临床和病理特点.方法 全面收集国内关于青年女性乳腺的临床研究论文.青年女性(≤35岁)乳腺癌患者为研究组,＞35岁以上女性乳腺癌患者为对照组.结果 共检索符合纳入标准及排除标准的论文8篇,包括4881例病例,研究组发病至就诊时间明显长于对照组.采用随机效应模型进行meta分析,两组的TNM分期、腋窝淋巴结转移、免疫组化有显著差异,病理分型、5年生存率无明显差异.结论 青年女性乳腺癌虽然更多发生腋窝淋巴结转移,TNM分期较晚,ER阳性率低,但经积极治疗,可能取得与中老年女性乳腺癌一样的效果,年龄不是影响预后的独立因素.     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效差异。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Standards Database),检索日期至2017年5月,搜集关于经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用Rev Man5.3。结果共纳入6篇随机对照试验文献,共475例患者,PKP组233例,保守组242例。根据改良后的Jadad评分标准,有4篇为高质量文献,2篇为低质量文献,偏倚风险评估为中等。Meta分析显示,PKP组治疗后1周、1个月、3个月VAS疼痛评分低于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d、3个月ODI功能障碍评分PKP组均少于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术后早期比保守治疗更能有效缓解疼痛,远期无明显差异,且前者治疗后可获得更好的功能恢复,建议临床推广应用。     

基于Meta回归模型的土地利用类型生态系统服务价值核算与转移

基于Meta-analysis方法,分别建立耕地、林地、草地、园地、水域和未利用地6个地类的生态系统服务价值回归模型。除考虑年代和评估方法外,还引入分区和社会经济因素(包括人口密度和人均GDP),发现这两个变量在解释生态系统服务价值变化时较为重要。使用价值转移研究范式,将所建模型应用到京津冀地区,计算各类土地利用类型的生态系统服务价值。研究结果表明:土地利用类型按照生态系统服务价值高低排序为水域、林地、草地、园地、耕地、未利用地;京津冀地区不同市区各类土地利用提供的生态系统服务价值不同,其中耕地、林地、草地、园地和水域的生态系统服务价值中,北京和天津最高,承德和张家口最低;未利用地的生态系统服务价值中,张家口和承德最高,北京和天津最低。研究成果丰富了生态系统价值评估的方法和技术,也可为京津冀地区土地持续管理提供科学依据。     

快速康复外科对食管癌手术患者影响的系统评价

探讨快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用效果。计算机检索数据库,应用Endote X4软件按一定标准纳入符合标准的RCT,并应用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,利用MetsAnalyst Beta3.13进行Meta分析得出结果。与常规护理相比,围手术期应用FTS护理模式后,食管癌患者术后并发症发生明显减少,肠道排气时间缩短,恢复排便时间显著提前,体重下降较小,术后住院时间较短,住院总费用较少,再入院患者减少。现有证据显示:食管癌患者围手术期应用FTS护理模式,在术后住院时间、肠道排气时间、恢排便时间、体重较轻及住院总费用方面显著优于传统的常规护理组;再入院以及并发症发生情况却少于对照组。     

基于效应量服从偏正态分布的PM法

探讨Meta分析中异质性方差和偏倚的估计以及对合并效应量的影响。在Meta分析随机效应模型中,假设各研究的效应量服从偏正态分布的基础上,基于Q统计量及其一、二阶矩,得到PM估计方程组,采用搜索法求得方程组的解,即为异质性方差和偏倚系数的估计,由此进一步得到合并效应量的估计。在实例计算中,经典的DL法计算的合并OR值为1.370 6,而提出方法计算结果为1.365 3,计算结果十分相近。基于偏正态分布的PM法,不仅估计了异质性方差,而且估计了偏倚参数,即同时考虑了异质性和偏倚对合并效应量的影响,使Meta分析模型和方法更具一般性。