妊娠期母体甲状腺疾病患者 甲状腺功能及免疫指标相关研究

目的探讨妊娠期母体自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者检测血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、IL-17(白细胞介素17)的意义.方法应用化学发光免疫分析法(CLIA)检测妊娠早、晚期4组孕妇血清TSH,FT3,FT4,TGAb,TPOAb,TRAb等甲状腺疾病相关指标,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者IL-17的水平.结果入组的4组AITD患者TSH,FT3,FT4水平表现出差异性变化,不同诊断的患者甲状腺功能指标均有显著差别. AITD患者的甲状腺自身抗体TCAb、TPOAb、TRAb和IL-17等指标均出现阳性表达,且甲状腺自身抗体水平在不同的AITD疾病类型中出现不同变化,患者IL-17水平变化早于甲状腺自身抗体出现异常变化具有警示意义.结论妊娠期甲状腺功能相关指标、甲状腺自身抗体及IL-17水平与妊娠期母体AITD的诊断及鉴别密切相关,IL-17早于自身抗体出现异常具有提示作用,临床上可采用这些检测指标在孕期全程进行AITD的筛查及监测.     

亚临床甲状腺功能减退患者TSH与B型尿钠肽原水平的相关性研究——以天水市秦州区人民医院病案为例

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与B型利钠肽原水平的关系.方法:回顾分析本院心内科住院患者96例,空腹测定肝功、心肌酶谱、甲状腺功能和B型利钠肽原水平等指标,TT4、TT3、FT4、FT3浓度数值均在正常范围内.根据TSH水平在0.55TSH4.78 um/L范围为甲功正常组;以血清TSH浓度在TSH≥4.78 um/L范围为亚临床甲减为观察组,并进行统计比较和相关分析研究.结果:正常组和观察组在男女性中分别发病和血脂、心肌酶方面有显著性差异(P0.01);两组之间游离甲状腺素原(FT4)和B型尿钠肽水平之间有显著性差异(P0.05);正常组TSH水平与甲状腺功能和B型尿钠肽水平无相关性,观察组TSH水平与TT4、TT3、FT4之间呈负相关(相关系数,γ=-0.758,-0.637,-0.781,P=0.00);与B型尿钠肽水平也无相关性(相关系数,γ=0.005,P0.05).结论:亚甲减患者出现血脂、心肌酶和B型尿钠肽原的改变,并没有通过TSH甲状腺激素调节轴改变心功能指标B型尿钠肽原水平的高低.通过甲状腺激素水平来调节心肌代谢活动,未发现内分泌性腺轴对心脏内分泌的影响.     

基于分层模版种子点的分水岭分割孤立性肺结节的方法

针对肺部结节的分割问题,该文提出了一种基于分层模版种子点的分水岭分割方法。该方法在PET图像中采用基于SUV均值的分层次模版匹配算法检测出可疑区域,标记出分割种子点,同时在对应CT图像中使用改进的分水岭算法将可疑肺结节分割出来。将该方法与特征提取结合应用于肺结节的辅助诊断中。大量的实验结果表明:与当前单独采用CT或PET图像特征分割结果相比,该方法在确保真阳性以及分类准确性的基础上,极大降低了假阳性,从而表明了该方法在肺结节临床分割方面的有效性。     

甲状腺冰对蜡块与冰剩蜡块免疫组织化学染色效果比较

目的通过对甲状腺冰对蜡块与冰剩蜡块免疫组织化学染色效果进行对照观察．发现冰对蜡块与冰剩蜡块对免疫组织化学染包效果的差异，为选择冰对蜡块与冰剩蜡块做免疫组织化学提供理论实践依据。方法3冰对蜡块与冰剩蜡块分别切片用EnVision法做TTF-1，CK19，Gal—3，HBME—1．TPO,TG免疫组织化学染色。结果对TTF—1．CK19．Gal-3，HBME-1，TPO，TG免疫组织化学染色结果的背景．定位进行分析．冰对蜡块与冰剩蜡块免疫组织化学染色各项指标阳性率完全一致。结论冰对蜡块与冰剩蜡块分别做免疫组织化学染色结果无明显差别．在没有冰剩蜡块或冰剩蜡块不符合要求时选择冰对蜡块做免坡组化．结果对诊断无影响。     

腔镜甲状腺手术与开放手术比较分析

文章对胸乳路径腔镜甲状腺手术与开放手术进行了比较分析，将2012年1月至2013年5月收治的33例甲状腺良性肿瘤，分成腔镜手术组（A组=17例）及开放手术组（B组=16例），结果显示，两组无显著差异，且腔镜组术后出院时间短P﹤0.05。结论为，腔镜甲状腺手术与开放甲状腺手术相比，手术安全性、有效性不逊于开放手术而美容效果明显，是一种值得推广的术式。     

个性化优质护理用于甲状腺手术围术期的价值探究

探讨个性化优质护理用于甲状腺手术围术期的价值。选取2018年10月—2019年10月收治的82例甲状腺手术患者，随机分为对照组（常规护理方式）41例、观察组（个性化优质护理）41例。比较2组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、治疗依从性、护理满意度，及并发症情况。护理后，2组患者SDS和SAS评分相比，观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗依从性高于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组护理满意度较高（P<0.05），并发症发生率较低（P<0.05）。个性化优质护理可改善甲状腺手术患者心理状况，提高护理满意度，减少并发症的发生率，临床价值较高。     

妇产科部分疾病病变筛查的意义及管理策略

目的:获得妇产科部分疾病病变筛查的方案,并探讨其相关的意义和管理策略.方法:对妇产科宫颈病变筛查;妊娠期糖尿病糖化血红蛋白(HbAlc)联合空腹血糖(FPG)检测筛查;妊娠早期甲状腺功能筛查;妊娠早期唐氏综合征筛查及三维超声在产科筛查等方面的统计结果为分析对象,获得相应的筛查方案,并探讨其可行性、有效性和研究的意义.结果:(1)HR-HPV基因检查结合宫颈TCT检测可有效筛查早期发生宫颈病变的过程;(2)妊娠期糖尿病筛查可以HbAlc联合FPG作为可靠的指标;(3)甲状腺功能减退症患病率明显高于正常组甲状腺功能减退症发病率显著低于高风险组(5.3％:16.3％,p＜0.01).甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显阳性(p＜0.01)和(或)甲状腺疾病个人史(p＜0.01)都可以使甲状腺疾病患病风险提高;(4)用三维超声对40例妊娠期胎儿进行筛查,其中正常的胎儿占75％,畸形的胎儿占25％.后期对该40例妊娠妇女分娩后进行回访,其结果与前期三维超声筛查的结果一致;(5)联合筛查是传统早孕期唐氏综合征筛查方案中筛查功效最高的,最有经济性的是血清学筛查方法;而染色体非整倍体检测技术(NIFTrY)筛查被认为是早孕期唐氏综合征筛查的潜在发展方向.结论:建立、健全妇产科部分疾病在妊娠期的筛查方案,重视对ASC-US及以上级别患者的干预,是预防妇产科部分疾病发生的有效措施,并且可降低新生儿的发病率.     

基于遗传算法和支持向量机的肺结节检测

针对圆点滤波器不能区分粘连血管型结节、血管端点和血管交叉结构,造成假阳率高的问题,提出基于改进遗传算法封装模型的特征选择算法,并把最优特征组合输入到支持向量机分类器,该分离器能做到检测肺结节时漏检率低同时降低假阳率。选出七个特征(其中包含两种新提出的特征)作为最优特征组合。用含有肺结节的CT影像数据库(50个结节和961个假阳)测试分类器的性能,得到敏感性100%和特异性95.5%的效果。实验结果表明,该框架和算法能应用到临床中来提高影像科医生的阅片效率。改进的遗传算法比传统的遗传算法能搜索到更优的特征组合。     

甲状腺不规则次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效分析

探讨甲状腺不规则次全切除术治疗结节性甲状腺肿的可行性。统计了2006年6月-2009年1月资料,并经病理证实了125例行甲状腺不规则次全切除治疗的结节性甲状腺肿患者临床资料和其中103例患者随访资料。本组125例,术后无死亡病例;3例(2.4%)出现暂时性声音嘶哑;1例(0.8%)出现呛咳;4例(3.2%)出现一过性低钙血症。随访103例(82.4%)患者中有4例(3.8%)复发;无1例甲状腺癌复发。随访未发现甲状腺功能低下患者。甲状腺不规则次全切除术适用于治疗结节性甲状腺肿,值得临床推广。