熊果酸在神经精神系统疾病中的药理作用及机制研究进展

 熊果酸（ursolic acid，UA）是一种五环三萜类化合物，存在于熊果、女贞叶、枇杷叶等植物中。熊果酸不仅具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抗糖尿病、保肝等药理活性，还具有改善和治疗多种神经精神系统疾病的作用。通过文献分析，归纳总结了熊果酸在神经元损伤、脑血管疾病和精神障碍中的药理作用及其作用机制的研究进展。     

颈丛复合肌间沟臂丛神经阻滞对锁骨内固定手术的临床观察

目的:比较颈丛复合肌间沟阻滞与常规颈丛阻滞行锁骨内固定手术的临床效果.方法:60例行锁骨手术患者,采用颈丛复合肌间沟臂丛神经阻滞与颈丛神经阻滞,随机分为A、B组,每组30例.评估麻醉后感觉的阻滞程度,手术过程中的阻滞效果(优、良、失败),并观察和记录并发症.结果:锁骨外2/3部位感觉阻滞A组(16.7±1.9)min,B组(13.2±1.1)min,B组好于A组(t=2.42,p＜0.05),B组优良率为90.0％,A组优良率为76.7％,B组高于A组(p＜0.05).结论:锁骨内固定手术中颈丛复合肌间沟阻滞优于常规颈丛阻滞.     

在妇幼保健机构引入快速康复外科技术的实践与思考

甘肃省妇幼保健院2014年3月起在妇科、产科引入推广快速康复外科技术,取得了良好的效果。本文从该技术推广应用的背景、方法、结果方面进行了总结。通过实践阐述了在妇幼保健机构引入该技术需关注的问题。     

盐酸纳布啡复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的临床观察

目的:通过临床观察研究分析纳布啡复合丙泊酚在无痛胃肠镜中的临床疗效.方法:随机抽取在本院接受无痛胃肠镜检查的患者120例,随机分为A、B两组,A组患者检查中麻醉采取传统阿片类药物舒芬太尼复合丙泊酚,B组患者麻醉采取纳布啡复合丙泊酚,两组患者均采取静脉注射药物,保留自主呼吸.结果:B组患者在检查中呼吸频率下降幅度显著低于A组,P0.05,具有统计学意义.两组患者在检查中及检查后均没有出现任何麻醉药物导致的不良反应.结论:纳布啡复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中麻醉效果良好,安全可行.     

双氯芬酸钠栓剂用于术后镇痛的临床研究

目的:观察双氯芬酸钠栓剂经直肠用药对术后疼痛治疗的临床效果.方法:选择术后镇痛患者90例,随机分为DSAG、SAG和AGCDSS三组,每组30例,DSAG术后镇痛使用双氯芬酸钠栓剂100 mg经直肠纳入,Q6h,共两天;SAG术后镇痛使用舒芬太尼100 ug加入0.9%氯化钠注射液至100 ml,持续恒速静脉输注,2 ml/h;AGCDSS术后镇痛患者联合使用双氯芬酸钠栓剂直肠给药联合静脉输注舒芬太尼,用药方案与前两组相同.结果:与SAG相比,DSAG能满足术后疼痛治疗的需要.结论:双氯芬酸钠栓剂经直肠用药可以安全用于无消化系统病史患者术后疼痛临床治疗.     

医学院校体育教学方法研究

医学院校培养的学生不仅要自己的身心健康而且还要对别人的身心健康负有更大的责任，所以医学院校的体育教学应该是充分运用新型的教学方法。探究性教学法和创新性教学法对提高医学院校的学生的素质有很大的帮助。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿鼾症手术中的应用

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和异氟烷复合麻醉用于小儿鼾症手术的临床效果。方法30例4～10岁的患儿随机分为丙泊酚瑞芬太尼组（PR组）与丙泊酚芬太尼异氟烷组（PFI组）。麻醉诱导后,PR组持续输注丙泊酚瑞芬太尼,PFI组持续输注丙泊酚,间断静推芬太尼,辅助吸入异氟烷维持麻醉。术中根据循环反应调整丙泊酚速度及芬太尼的用量。记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况。结果两组间患者年龄、性别、体重无统计学差异,与PR组相比PFI组插管时及术中血压、心率波动较大;两组间在拔管时间、睁眼时间、语言命令反应时间及定向力恢复时间均有显著性差异,PR组明显较短。结论与PFI组相比,PR组麻醉术中循环稳定,术后清醒迅速、完善。     

美洲大蠊提取物CⅡ-3对大鼠心律失常的保护作用

目的:研究美洲大蠊提取物CⅡ-3对乌头碱致大鼠心律失常的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法:采用股静脉注射乌头碱诱发大鼠心律失常,观察CⅡ-3对乌头碱致VP、VT、VF、CA用量和VP、VT、VF、CA发生率及心律失常评分的影响,测定大鼠血清中CK和LDH的活性。结果:一定剂量的CⅡ-3可以提高乌头碱所致大鼠VP、VT、VF、CA的用量(P<0.05,0.01),能降低大鼠VT、VF、CA的发生率及大鼠心律失常评分,降低血清中CK的活性(P<0.05,0.01),但对LDH的活性影响甚小(P>0.05)。结论:CⅡ-3对乌头碱诱导的大鼠心律失常具有一定的保护作用。     

GlideScope视频喉镜用于经口与经鼻气管插管的临床观察

目的 观察GlideScope视频喉镜经口气管插管和经鼻气管插管的声门暴露情况、插管时间和血流动力学变化. 方法 在全身麻醉下行择期手术的患者200例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为经口气管插管组和经鼻气管插管组.观察记录两组患者喉部显露分级、气管插管时间、气管插管前后的心率、血压,计算各时间点的收缩压-心率乘积（RPP）. 结果 使用GlideScope视频喉镜喉部显露分级为Ⅰ级和Ⅱ级的比例高达98%;经口插管组和经鼻插管组的插管时间分别为（43.3±9.8）s和（57.9±13.3）S,两组比较有显著差异;经口插管组的患者在气管插管时和气管插管后1～2 min内的心率、血压和RPP较麻醉诱导前显著升高,经鼻插管组的患者在气管插管后1 min时的心率和RPP较麻醉诱导前显著升高. 结论 使用GlideScope视频喉镜可改善喉部显露分级,经口气管插管所需的时间少于经鼻气管插管,而血流动力学变化强于经鼻气管插管.