五种不规则抗体检测方法的比较研究

比较盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗人球蛋白法、全自动微柱凝胶间接抗人球蛋白法检测受血者血清中不规则抗体的敏感性、特异性。选取解放军总医院门诊及住院输血患者5000例，分别采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗人球蛋白法、全自动微柱凝胶抗人球蛋白法对其输血前标本进行抗体筛选，对阳性结果进行抗体鉴定。盐水法未能检出阳性结果；木瓜酶法检出其中的15例，特异率86．7％；试管间接抗人球蛋白法检出了其中的19例，特异率为89．5％；凝聚胺法检出阳性结果18例，特异率100％；全自动微柱凝胶间接抗人球蛋白法检出阳性标本22例，特异率90．9％。说明盐水法不适合不规则抗体检测；木瓜酶法检出率低，具有一定局限性；试管间接抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞，费时较多，不便于开展大规模筛查；凝聚胺法简便、快速，但手工操作，不易标准化；全自动微柱凝胶抗人球蛋白法灵敏度高、重复性好、易于标准化，适于临床输血前大批量抗体筛选。     

血浆置换治疗药物性肝损害临床疗效评价

为探讨血浆置换治疗药物性肝损害的临床疗效，对解放军总医院45例药物性肝损害患者进行79次血浆置换。比较了血浆置换前后患者临床症状、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度、血常规变化等。经血浆置换治疗后，患者临床症状均有不同程度改善，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血氨水平较治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01），凝血酶原活动度明显提高（P〈0．05），无明显不良反应。说明血浆置换治疗药物性肝损害安全、有效。     

全国11城市的O型血液抗体效价调查研究

为了研究不同地区的O型血液中国人血清中的抗体效价是否有明显的差异和不同地区的抗体效价水平,对11个城市的O型血液抗体效价水平进行了检测。用全自动微板法,对调查的440份O型血抗-A、B抗体的IgM和IgG效价进行统计,表明IgM抗体效价较低,1:16出现的频次最高;IgG抗体效价较高,1:64出现的频次最高。各省市之间的抗体水平没有明显差异。     

10例肿瘤导致ABO血型系统抗原减弱病例分析

探讨肿瘤因素导致 ABO 血型系统抗原减弱所引起的定型困难,解放军总医院2002年以来.在血型鉴定时发现10例肿瘤患者血标本,正向定型出现弱凝集或不凝集;反向定型正常,正反定型不一致.其自身对照为阴性,且排除假凝集所致.通过吸收放散、唾液型物质中和试验、H 抗原强度等实验检测弱抗原,并对患者进行随访,在患者病情缓解后重新进行血型鉴定.结果表明10例受检者红细胞上确有弱抗原存在,其中3例血清学实验呈现较明显亚型特征,但肿瘤经过治疗缓解后,亚型特征逐渐减弱甚至消失,定型恢复正常.说明某些肿瘤可以导致 ABO 血型系统抗原减弱,出现正反定型不一致,血清学呈现亚型特征,应综合病情、输血史、家系调查及特殊血清学检查来确定血型,并与亚型相鉴别.     

战时新鲜冰冻血浆及其与红细胞联合储运可行性研究

为研究无电力、无冷源条件下血浆制品及其与红细胞制品联合储运的技术,以新型智能储运血箱(IBBPT)为保存设备,装满新鲜冰冻血浆(FFP),监测其保存温度的变化及凝血因子的衰减,以新鲜血浆凝血因子初始活性70%为临界点确定FFP有效储运时间;将FFP与悬浮红细胞(RBC)按不同比例组合放入储运血箱,监测两种血液成分保存温度的变化及FFP凝血因子的衰减,以RBC温度不低于0℃来确定最佳比例。结果显示,采用IBBPT可有效保存FFP达93h;若FFP与RBC联合保存,其最佳体积比2:1,FFP可有效保存71h,悬浮红细胞可维持在8℃以内达56h,维持在低于室温5℃以下达88h。说明应用智能化储运血箱,可在无电力、无冷源条件下,实现FFP和RBC的储运,为战时成分输血提供有力的血液保障和技术支持。