原发性肝癌的腹腔镜分型(60例报告)(英文)

原发性肝癌的发病率在亚非洲远高于欧美,同样反映于国内外腹腔镜文献中,对其腹腔镜检查的介绍皆少而简略。本文就武汉市四个医院内科自1960年12月至6月经腹腔镜检查而最后确诊为原发性肝癌者60例进行了分析。按照腹腔镜下所观察到的肝脏形态试分作6型,大块型9例,多结节型21例,单结节型5例,(氵弥)漫小结节型(或肝硬化型)16例,非结节型(或肝炎型)3例,大网膜包果型6例。与经典的病理学分型相比较,这一分型对诊断、鉴别、处理与预后似有一定价值。有癌肿的肝叶与未发现癌肿的肝叶在同时并存的病理改变有显著较大且有不一致,对于原发性肝癌以肝硬变或病毒性肝炎作为前驱病的学说提出了疑问,本组病例未能说明日本位血吸虫病为原发性肝癌的病因。认为原发性肝癌患者肝脏的结节及肝炎等改变可能为癌肿的后果而不一定为原因。腹腔镜检查对于原发性肝癌的价值在于诊断符合率高,免除许多病例不必要的剖腹;直视下肝穿刺阳性率高,对于手术可能性的决定似有相当价值,比剖腹探查经济,住院日短而较安全。     

谈建构主义教学观对教师的要求

行为主义、认知主义教学观之后,20世纪90年代以来的建构主义教学观越来越为教育所接受。受建构主义启示,我们的教改有了新进展,教育教学出现新举措。相对于传统的教学,建构主义向教师提出了更高的要求。本文旨在阐明这些基本要求,为教改下的教师教育提供参考,并指出需要改变的现状。     

基于时间方向划分的三类遗忘症特征分析

记忆障碍多为脑创伤导致,其影响范围越来越广.根据遗忘的时间方向将遗忘症分为顺行性遗忘、逆行性遗忘和进行性遗忘.海马和颞叶内侧损伤导致的遗忘综合征主要表现为顺行性遗忘,而某些苯二氮卓类药物亦可诱发.间脑损伤导致的科萨科夫综合征主要表现为逆行性遗忘,另外,颞叶癫痫、ECT治疗等也会伴随该症状.随病程日益加重的进行性遗忘,主要形式为阿尔茨海默病.目前,记忆障碍只能以记忆康复为主,主要包括通过联想法、图像法等记忆技巧达到的内部代偿,以及利用外显方式、编制程序等方法达到的外部代偿.以脑神经科学为核心的记忆康复,是未来临床神经心理学发展的方向和领域.     

谈建构主义教学观对教师的要求

行为主义、认知主义教学观之后，20世纪90年代以来的建构主义教学观越来越为教育所接受。受建构主义启示，我们的教改有了新进展，教育教学出现新举措。相对于传统的教学，建构主义向教师提出了更高的要求。本文旨在阐明这些基本要求，为教改下的教师教育提供参考，并提出需要改变的现状。     

咖啡因对CUMS抑郁模型小鼠行为的影响

目的探讨咖啡因对慢性不可预见轻度应激(Chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型小鼠行为的影响。方法选用C57BL/6J小鼠48只,分为正常+生理盐水组、正常+30 mg/kg咖啡因组、模型+生理盐水组和模型+咖啡因组(分别为5、15和30 mg/kg)6个处理组。利用制作的CUMS抑郁模型,分别给予生理盐水作对照或用不同剂量的咖啡因进行干预,持续造模22 d,观察小鼠的体质量增长变化,用旷场实验及液体消耗实验测定小鼠行为改变。结果造模22 d后,与正常+生理盐水组小鼠相比,模型+生理盐水组小鼠的体质量增长、水平垂直运动、液体消耗均未达到显著差异(P0.05)。与模型+生理盐水组小鼠相比,模型+咖啡因组(5 mg/kg和30 mg/kg)小鼠的糖水消耗量和糖水偏爱百分比显著增高(P0.05)。结论实验表明CUMS抑郁模型用C57BL/6J小鼠较难成功建构;咖啡因对小鼠CUMS抑郁模型的行为改变有部分改善作用,并呈剂量相关性;同时证明咖啡因的行为改善作用不是通过兴奋大脑皮层所致。该实验结果提示咖啡因具有潜在的抗抑郁作用。