开胸术后病人的呼吸道护理

阐述了开胸术后病人呼吸道护理方法、护理结果、护理体会,为临床护理提供依据。     

细管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床应用

目的探讨细管胸腔闭式引流在自发性气胸治疗上的应用。方法对2002年1月~2004年12月丽水市中医院呼吸科收治的25例自发性气胸行细管胸腔闭式引流治疗的患者的临床资料进行分析总结。结果25例患者治愈23例,总治愈率达92%,引流管留置的时间为24h至5天。结论细管胸腔闭式引流具有操作简便,创伤小,安全性好,肺复张完全等优点,同时能缩短疗程,减轻患者医疗负担,且患者有良好的依从性。     

Eyestalks control of diurnal rhythm of acetylcholinesterase activity in the crabOziotelphusa senex senex

Summary The crab (Oziotelphusa) displays a diurnal rhythm of acetylcholinesterase activity, with maximal activity around midnight, alternating with minimal activity at noon. Bilateral eyestalk ablation eliminates the diurnal rhythm of acetylcholinesterase activity.Acknowledgments. We wish to express our gratitude to CSIR, New Delhi for providing financial support to PSR. Reprint requests should be addressed to Prof. R. Ramamurthi.     

胸背平衡推拿法治疗胸椎小关节紊乱40例临床观察

将80例胸椎小关节紊乱症患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用胸背平衡推拿法治疗,对照组只采用常规手法治疗。观察胸背平衡推拿法治疗胸椎小关节紊乱临床疗效。发现治疗组治愈31例、好转8例、未愈1例,总有效率97.50%;对照组治愈20例、好转12例、未愈8例,总有效率80.00%。治疗组对胸椎小关节紊乱的临床疗效明显优于对照组(P0.05)。得出胸背平衡推拿法对胸椎小关节紊乱的治疗有较好的疗效,充分体现了中医整体观念和辨证论治的原则,为治疗胸椎小关节紊乱提供了一种更全面的有效的治疗方法。     

胸腔闭式引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的观察胸腔闭式引流联合尿激酶灌注对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法75例初治结核性胸膜炎患者．在规范抗结核药物治疗基础上,随机分为常规治疗组（对照组）及闭式引流联合尿激酶灌注组（治疗组）,对照组反复胸腔穿刺抽液,每周2-3次;治疗组行胸穿留置中心静脉导管引流胸水,并每日尿激酶胸腔冲洗。比较两组病人胸水消失时间、住院治疗时间、胸膜粘连（包裹性胸腔积液）出现机会及治疗3个月后胸膜厚度。结果治疗组胸水消失时间（6．5±213）d,住院时间（11．8±5．2）d,没有病例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（1．8±0．7）mm;对照组胸水消失时间（11．4±5．1）d,住院时间（15．2±6．9）d,8例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（4．2±1．2）mm。结论胸腔闭式引流联合尿激酶冲洗治疗初治结核性胸膜炎患者可以加快胸水消失,缩短住院治疗时间,预防胸膜增厚粘连,改善患者预后。     

基于CT图像的胸主动脉瘤模型数值模拟

三维重建基于CT的胸主动脉瘤有限元模型并进行血流动力学数值模拟,为分析胸主动脉瘤的血流动力学机理及其临床治疗提供理论依据。依据临床胸主动脉瘤患者CT数据,结合MIMICS 11数字化影像处理软件,获取胸主动脉瘤的优化表面模型。随后导入ANSYS ICEMCFD 11.0进行胸主动脉瘤模型的有限元网格划分。最后在ANSYSCFX11.0中完成胸主动脉瘤的血流动力学分析。建立临床上适用于胸主动脉瘤患者血流动力学分析的有限元模型。获得了个性化胸主动脉瘤模型中血液流场的流线、速度矢量、血管壁面压力和血管壁面切应力的分布和变化。模型具有数字化、个性化特征,可用于胸主动脉瘤血液动力学计算和分析临床胸主动脉瘤患者动脉瘤的破裂机理。     

Immunorecognition of estrogen and androgen receptors in the brain and thoracic ganglion mass of mud crab, Scylla paramamosain

The brain and the thoracic ganglion of crustacean can synthesize and secrete gonad-stimulating hormone (GSH) which stimulates the maturation of gonad. In the previous experiments, sex steroid hormones (estradiol, testosterone, progesterone, etc.) have been detected from crustacean. However, the feedback regulation of sex steroid hormones on the brain and thoracic ganglion of crustacean has not been reported so far. In the present experiment, monoclonal antibodies were applied to investigate the immunorecognition of estrogen receptor (ER) and androgen receptor (AR) in the brain and thoracic ganglion mass of Scylla paramamosain. The results showed that the distribution of the immunopositive substances of ER and AR was extremely similar. They distributed in the protocerebrum, deutocerebrum and tritocerebrum of the brain, and mainly in protocerebrum. In the thoracic ganglion mass, immunopositive substances distributed in the subesophageal ganglion, thoracic ganglion and abdomen ganglion, and mostly in subesophageal ganglion. Immunopositive substances of ER and AR mostly existed in the cytoplasm of neurons. The present study will provide morphological evidence for the origin and evolution of ER and AR. In addition, the immunoreactivities of ER and AR suggested that the estrogen and androgen may be involved in the feedback regulation of crustacean neuroendocrine.     

胸椎单侧关节突关节切除对稳定性影响的生物力学研究

选用5具新鲜成人尸体脊柱T4/5,T7/8及T11/12脊柱功能单位(FSU),分别切除T4/5,T7/8,T11/12节段的右侧关节突,分别造成3种实验模型(正常脊柱结构、右侧关节突切除外侧1/2,全切除),运用脊柱三维运动实验机测试各模型的稳定性.结果示下胸椎单侧关节突全部切除对脊柱旋转产生影响(P=0.000 755).在胸椎减压手术过程中手术需要保留下胸椎的关节突,如果需要切除时可以辅以内固定系统.     

中心静脉导管引流胸腔积液常见并发症的原因及护理对策

目的:探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液常见并发症的原因及护理对策。方法:对59例中等量或大量胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术,观察手术的安全性、术后并发症以及预防措施。结果:59例患者均一次置管成功,其中导管滑脱2例,术后导管堵塞8例,无一例发生感染、气胸、肺复张性肺水肿等并发症。结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液安全有效,护士应掌握相关知识,及时观察和加强引流管护理,可有效地减少和预防并发症的发生。     

胸部骨骼多发性骨髓瘤和骨转移瘤的X线及CT鉴别

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (MM)与骨转移瘤 (BM)胸部骨骼受侵的X线及CT所见的不同。方法 :搜集经骨髓涂片或活检 ,病理确诊MM 36例 ,另搜集手术病理确诊为原发恶性肿瘤并骨受侵 6 7例和骨破坏病理活检为转移瘤但未找到原发灶的 3例。对两组病例胸部X线及CT影像进行分析比较。结果 :锁骨、肩胛骨、胸骨和肱骨上段受侵发生率二者差异有显著性 ,而肋骨则无显著性 ,但破坏呈膨胀型或圆、类圆型时 ,二者发生率差异有显著性 ;并发软组织肿块之发生率二者差异无显著性 ,但CT上二者各有不同特征。锁骨及肩胛骨受侵 ,呈圆、类圆型破坏发生率二者差异有高度显著性。BM胸片上可有原发及继发肺癌 ,纵隔、肺门淋巴结转移征象 ,而MM则极为少见。结论 :根据胸部各骨受侵部位、破坏类型、软组织肿块CT表现 ,有无原发、继发肺癌征象 ,在胸片上是有可能鉴别MM与BM的