32例冷球蛋白血症患者临床、血清学和病理学特点

为提高对冷球蛋白血症(cryoglobulinemia, CG)的识别率和诊治率,通过回顾性分析方法,研究了2011年11月至2016年6月四川大学华西医院确诊的32例CG患者的临床、血清学及病理学资料。结果表明:32例CG患者中,自身免疫相关22例,感染相关14例,肿瘤相关5例,原发性1例。CG最常累及皮肤(25例,占78%),其次为甲状腺受累21例(66%)、肾脏受累20例(63%)、疲乏19例(59%)等。肿瘤、感染相关CG均以补体C3降低显著,自身免疫相关CG以补体C4降低多见。肾脏受累、肢端发绀均与补体降低呈负相关。CG皮肤受累的病理特征为小血管白细胞破碎性血管炎和(或)淋巴细胞性血管炎,肾脏受累可表现为各种病理类型的肾小球肾炎。肿瘤相关CG预后最差。可见CG涉及疾病谱广泛,累及器官系统多样,以皮肤受累最常见,CG的血清免疫学指标中,补体降低、γ球蛋白升高、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)升高最常见,CG皮肤及肾脏受累的病理表现异质性高,早识别、早诊治有助于改善CG预后。     

蒙药治疗慢性胆囊炎的临床研究

目的：通过比较治疗前后症候积分,B超检查和临床疗效,评价蒙药治疗慢性胆囊炎的可靠性.方法：对符合纳入标准的患者采用蒙药,早：阿拉坦-阿如-5（3g）、阿木日-6（3g）,午：地格达-8（3g）,晚：给旺-9（3g）治疗,并对治疗前及治疗后2周、4周症状评分及治疗前后B超检查进行对比比较.结果：临床总有效率为90.48%.右上腹疼痛、右上腹压痛、脉象、舌苔、尿象等临床症状与治疗前比较显著性改善（P〈0.05）,B超检查也较治疗前明显改善.结论：蒙药治疗慢性胆囊炎疗效可靠.     

连续2D TOF法MRA对椎动脉病变的临床应用价值

目的：采用连续2DTOF法MRA无创成像技术探讨椎动脉病变的MRA表现及其临床应用价值．方法：对350例椎动脉病变病人和50例正常人分别进行磁共振血管成像,并对检查结果进行分析研究．结果：把正常人椎动脉平均分三段测量直径,得到MRA椎动脉正常值,左侧（4．1±0．79）mm,右侧（3．2±0．83）mm．350例椎动脉病变病人中,椎动脉扭曲26例,椎动脉狭窄320例（其中轻度狭窄85例,中度狭窄147例,重度狭窄88例）,椎动脉完全闭塞4例．结论：MRA是椎动脉病变的重要检查方法,对本病的诊断、分型、治疗方法的选择和预后判断具有重要价值．     

儿科学教学方法探讨

根据临床教学的基本特征和儿科学的特点,结合学生的实际情况,灵活选用与教学内容相适宜的多种教学方法联合施教,可以提高教学质量,达到理想的教学效果.     

方兴未艾的临床医学图书馆员

本文对于临床医学图书馆员应具备的知识技能和自身素质进行了阐述和探讨,旨在倡导和促进临床医学图书馆员工作的实施和发展。     

对医学留学生在华实习的“一加1+1”临床带教模式的探索与分析

我校已有两届留学生完成或即将完成临床实习,其中部分留学生是在中国完成的实习。期间,我校积累了宝贵的留学生临床带教经验,探索尝试并采用了"一加1+1"的临床带教模式,即在一名带教教师的指导下,1名留学生与1名七年制学生结对实习,相互学习、共同提高。经过两届学生的检验,效果显著。     

51例肺结核继发肺部真菌感染临床分析

探讨肺结核继发肺部真菌感染的易感因素、临床特征、诊治方法和预后.应用回顾性调查的方法对51例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行分析.结果56.86%(29/51)的病例患有3种疾病,以肺结核继发真菌感染同时合并其它呼吸系统疾病多见;继发真菌感染的诱因多与应用抗生素和激素、低蛋白血症有关;肺部真菌感染隐袭发病,缺乏特征性临床表现,X线胸片也缺乏特异性;51例真菌感染中致病菌以念珠菌居多;药敏试验以两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑及酮康唑为对照药物,白假丝念珠菌敏感性较好,克柔假丝念珠菌耐药率相对较高.肺结核较易继发真菌感染,应加强抗生素及肾上腺皮质激素的规范应用,以减少真菌感染及其耐药率的发生,有利于结核病控制及减少死亡.     

蒙成药治疗慢性结肠炎50例观察

目的:观察口服蒙成药的助消化、祛赫依、清腑热、止泻止痛方面的疗效.方法:对50例慢性结肠炎患者应用口服蒙成药治疗.结果:腹痛、腹胀、腹泻等症状消失,镜下粘膜充血水肿消退.结论:该蒙成药对慢性结肠炎初期治疗更有效,治愈期明显短.     

临床医学专业大学生职业生涯规划调查研究

为了有针对性地帮助大学生解决就业问题,更好地开展大学生职业生涯规划教育,对440名临床医学专业大学生进行了职业生涯规划现状调查,结果显示:医学生职业生涯规划的总体情况良好,同时在性别、城乡、年级以及独生子女方面等存在着差异。学校应及时进行系统的教育,帮助学生正确理解和实施职业生涯规划。     

健康教育在计划性剖宫产孕产妇家属中的应用

目的:探讨基于计划性剖宫产临床路径的健康教育方法和效果。方法:将165名接受计划性剖宫产的孕产妇陪护家属根据孕妇入院时间的不同分为对照组(n=80)和干预组(n=85),分别按常规诊疗护理模式和基于临床路径的程序化健康教育路径表进行健康教育,比较2组产褥期保健和新生儿保健知识达标率、新生儿护理操作技能达标率、对医疗护理的满意度及住院时间和并发症发生率。结果:干预组产褥期保健和新生儿保健知识、新生儿护理操作技能各项指标的达标率及对医疗护理的满意度分别91.76%、94.12%、89.41%和96.47%,优于对照组(80.00%、72.50%6、1.25%和75.00%)2,组比较有显著性差异(均P<0.05);干预组住院时间(9.41±1.21)较对照组(10.03±2.14)短(,P<0.05);干预组无并发症,明显低于对照组(5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用临床路径对陪护家属实施健康教育,更有利于产妇和新生儿的康复和护理。