脑钠肽与心力衰竭

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)主要储存于心室肌内,其分泌量随心室充盈压的高低变化,其生理作用为扩张血管,增加排钠,对抗肾上腺素-肾素-血管紧张素-醛固酮系统的水钠潴留效应,心力衰竭(Heart failure,HF)时,心室壁张力增加,心室内BNP分泌增加,使血浆中BNP水平升高,其值与心衰的严重程度呈正相关。为此,血浆BNP水平可作为评定心衰的进程和判断预后的指标。本文通过介绍BNP在国内外的研究进展,论述脑钠肽早期诊断心衰及对各期心衰者严重程度进行危险分层的价值。     

托伐普坦治疗不同病因致心衰的疗效比较

目的 探究托伐普坦用于治疗不同病因所致心衰的疗效对比。方法 将我院90例不同原因所致心力衰竭患者入组,其中A组：缺血性心肌病所致心衰;B组：高血压性心脏病所致心衰;C组：扩张型心肌病所致心衰,每组患者各30例,所有患者采用伐普坦进行治疗,分析并对比三组患者临床疗效及心脏结构指标值的变化。结果 三组患者临床治疗效果及LVESD、LVEDD、LVEF治疗后均较治疗前疗效显著,组内比较差异显著,但组间比较无差异。结论 针对不同原因所致心力衰竭患者采取托伐普坦药物进行治疗,其治疗效果显著,能显著改善患者心功能,且对不同病因所致心衰疗效差异不显著。     

慢性充血性心力衰竭的现代治疗

慢性充血性心力衰竭的治疗一直是心血管学科的难题和重点.经过半个多世纪的探索和研究,慢性充血性心力衰竭的治疗概念已经有了根本性的转变,新的治疗观正在逐步形成和不断完善.本文将概述慢性心力衰竭概念和发生机制的新认识以及现代治疗情况.     

静脉滴注硝普钠治疗充血性心力衰竭护理体会

介绍静脉滴注硝普钠治疗充血性心力衰竭的临床护理经验.对180例充血性心力衰竭病人在应用静脉滴注硝普钠治疗过程中,通过心理护理,生命体征的观测,得到了良好的疗效.严密观察病情变化并给予相应护理措施是疾病恢复的关键.     

伊伐布雷定的临床研究进展

伊伐布雷定是高度特异性超极化激活的环核苷酸门控通道（I f通道）阻滞剂,以剂量依赖性方式抑制If电流降低窦房结节律,由此减慢心率,而对心内传导、心肌收缩力、左室收缩功能或心室复极化无影响。目前许多临床研究表明,伊伐布雷定对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心力衰竭患者的临床症状以及预后有明确的改善作用,对快速型窦性心律失常疗效确切。现对伊伐布雷定在冠心病的诊断及治疗、心力衰竭和不适当性窦性心动过速中的应用进行综述。     

儿童体质对血清肌酸激酶同工酶水平的影响

目的:探讨儿童体质与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的相关性,并评估其临床价值.方法:选择116例1~3岁肺炎心衰患儿(男60例,女56例,心功能Ⅱ级)作为观察组,并选择正常体检的98名1~3岁儿童(男50例,女48例)作为对照组.测量观察对象的身高、体重,根据幼儿Kaup指数将患儿分为三组:正常组(Kaup为13.5~18.0)、优良组(Kaup为18.1~20.0)和肥胖组(Kaup20.1).测定受试者血清CK-MB、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并对检测结果进行分析.结果:观察组各组CK-MB水平均高于对照组(均P=0.000),CK-MB水平随Kaup水平增加而逐渐升高,CK-MB与Kaup水平之间存在显著正相关(r=0.824,P=0.000),CK-MB与hsCRP水平两者之间也存在显著正相关(r=0.660,P=0.000).结论:体质状况显著影响心衰患儿血清CK-MB水平,血清CK-MB水平随肥胖程度增加而升高,单纯依赖CK-MB水平检查不利于肥胖患儿心衰的诊断和预后判断.     

别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择2007年1月至2008年1月在我院住院的慢性：心力衰竭患者56例,随机分成治疗组（别嘌呤醇组）和对照组（常规治疗组）。常规治疗组：标准抗心衰治疗。别嘌呤醇组在常规治疗的基础上加用别嘌呤醇0．3g／d,观察12周。两组均于治疗前以及治疗12周后由专人用超声心动图测左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容量指数（LVESVI）,测量治疗前及治疗12周后血清尿酸浓度。结果别嘌呤醇组在血清尿酸浓度明显减少,心功能得到明显改善,而常规治疗组无显著变化。结论在标准抗心衰治疗的基础上加用别嘌呤醇（0．3g／d）能给慢性心力衰竭患者带来益处。     

治疗慢性心力衰竭的药物概述

阐述了治疗慢性充血性心力衰竭的几类药物,主要有利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、阿米洛利;血管紧张素转换酶抑制剂：依那普利、贝那普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,介绍了这些药物的作用功效、不良反应和副作用,以合理有效地使用这类药物,改善病人预后。     

七叶皂苷钠治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

用七叶皂苷钠作为慢性充血性心力衰竭的治疗,在70例50岁以上的患者中,取得肯定的效果,提高NYHA心功能2级以上。