关于医疗保障体系建设中不公平现象的思考

随着“三纵三横”的整体构架首次被明确提出,我国的医疗保障制度初步建立起了新型的医疗保障制度体系构架,但其仍不完善,存在诸多不公平因素。文章通过对我国医疗保障体系建设中的不公平问题进行研究,提出关于医疗保障制度的立法及其实施的政策与手段等方面的几点思考建议。     

我国基层医保制度若干问题探究——基于兰州市城关区医保工作实施情况

本文选取兰州市城关区作为研究对象,探寻我国基层医保制度,根据医保基本运行现状,从实践中找出当前医保制度存在的专业人员缺失、逆向选择严重、参保流失等问题。结合国情提出相应的对策及意见。     

医院信息管理系统与医保系统接口的设计与实现

提出了在医院信息系统中嵌入医疗保险结算程序的接口系统解决方案,开发出了效率高,工作量小,实时性强,数据实时传输,可以彻底解决医院、医保患者、医疗保险机构的所有问题的接口系统。     

浅析农村医保信息管理系统的建设

利用农村医保信息管理系统,可提高新农合的管理水平,促进新农合制度的持续健康发展,确保农民参合信息的准确性、及时性和安全性。阐述了建设农村医保信息管理系统的重要性和紧迫性,介绍了建设农村医保信息管理系统的总体目标和要求,研究了农村医保信息管理系统的业务流程、构成与功能。     

全球五大主流医保模式

美国 模式：以商业保险为主看病钱从哪来？ 企业或雇主以团购的方式选定商业公司．为员工提供保险。美国的商业保险公司多如牛毛，但大体上可分为两种。一种叫PPO自选式保险计划。     

医疗费用稽核关口前移管理模式探讨

我院作为省医保患者住院费用稽核窗口前移试点单位之一,开展医疗费用稽核关口前移管理试点工作.通过近半年时间的试运行,获得很好的收获.     

强化内部审计 推进医保稽核体系的发展

当前随着政治、经济体制改革的不断深化,我国的医疗保险体制也在发生着深刻的变化,医疗卫生服务体系的布局经政府统一规化调整更趋于合理。     

美国破获史上最大医保诈骗案

7月16日，美国司法部宣布破获美国历史上最大的联邦医疗保险诈骗案，对94名嫌犯提出起诉，其中包括医生、护士、诊所业主和管理人员等，其中36名嫌犯已于当天下午被捕。该案涉及金额高达2．51亿美无。     

新形势下高校医院职能与发展的探讨

随着新医改方案的出台和实施,大学生即将全部纳入城镇居民医疗保险体系,高校医院积极发展社区卫生服务将成为一种必然趋势。本文根据高校医疗机构自身特点,分析了高校医院转型为社区服务机构的必要性、可行性及存在的困难,并提出了改革建议。     

考虑异质性消费者和医保政策的药品双渠道供应链协调

针对消费者在购药偏好上的异质性和我国现行医保政策在线上和线下渠道的差异性,考虑消费者效用,构建了药品双渠道供应链分散与集中决策模型,分析了消费者异质性对药品供应链成员和整体利润的影响,并在此基础上建立了药品双渠道供应链"建议批发价+收益共享"的契约协调模型.研究发现:注重药品品质消费者比例的提高,有利于提高零售商的利润...