食管贲门部癌性狭窄的内镜治疗

我们对７５例病理证实的食管癌、贲门部癌性狭窄患者通过内镜分别用局部注射抗癌药物（简称局化）Ｎａ -ＹＡＧ激光（简称ＹＡＧ）及微波组织凝固（简称ＥＭＣＴ）治疗 ,共２５３次 ,取得较好疗效 ,改善了梗阻症状 ,延长了生存期。现总结分析如下 :１临床资料和方法本组７５例患者 ,男性６７例 ,女性８例 ,年龄３１ -８７岁 ,平均６７岁。食管癌３４例 ,贲门癌９例 ,胃癌术后复发９例 ,食管癌放疗后３例。分组情况见下表 :２方法三组患者均用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -Ｐ３型胃镜。２．１局化组用内镜专用注射针 ,通过活检孔将抗癌药物丝裂霉素…     

食管静脉曲张出血内镜下硬化与套扎治疗之比较

目的是将食管静脉曲张出血内镜下硬化(ES)和套扎(EVL)两种治疗方法的结果予以比较,以便在临床上加以选用。将25例食管静脉曲张出血内镜下治疗分为ES和EVL两组,ES组17例。男12例,女5例,平均年龄41.2岁,肝功能分级按Child—pugh分级,B级4例,C级13例,静脉曲张程度按comn分级,Ⅲ级5例,Ⅳ级12例;EVL组8例,男6例,女2例,平均年龄47.5岁,肝功能B级2例,C级6例,静脉曲张Ⅲ级1例,Ⅳ级7例,以上25例均有红色征伴粘膜糜烂、出血。两组病例分别经ES和EVL治疗后,其结果为:急诊止血率ES94.1％,EVL100％;再出血率ES18％,EVL无;曲张静脉消失率82.4％.EVL87.5％;并发症ES29.4％,EVL12.5％;死亡率ES5.9％。EVI无;ES平均治疗次数4.47±1.04,EVL1.13±0.33;住院天数ES64.65±7.72天,EVL31.75±3.93天。结果表明ES和EVL两种治疗方法在止血及曲张静脉消失率的疗效方面无明显差异,但在再出血率,并发症,死亡率,治疗次数,住院天数方面有一定差异,而且EVL较ES方便,安全,因此本文提示对食管静脉曲张出血采用单项治疗时,以选用EVL为佳。     

70例内镜超声检查结果分析及体会

目的 :主要分析内镜超声检查 (EU S)结果及介绍检查体会。方法 :对 70例已行常规胃镜、B超、CT等检查后有EUS检查适应症的患者行 EU S检查。结果 :2 9例食管胃粘膜及粘膜下隆起病中检查出粘膜增厚 3例 ,囊肿 2例 ,平滑肌瘤 9例 ,胸主动脉 2例 ,脾 7例 ;胆胰疾病 2 9例中检查出胰腺癌 5例 ,胰腺囊肿 4例 ,胰腺炎 4例 ,胆总管结石 5例 ,胆总管外肿瘤和肝门处肿瘤各 1例 ,另外还有胸腺瘤放疗后效果及其顽固性呃 口逆原因 ,食管胃癌的侵袭深度及淋巴结转移。结论 :EU S所检查的以上疾病是其他检查所不能替代的 ,并且通过 70例的检查得到了掌握适应症、操作技巧及检查过程中注意事项的多种体会     

非门脉高压上消化道出血的内镜紧急止血治疗

上消化道出血为消化科常见病，其中非门脉高压性疾病占70％～80％，绝大多数出血为自限性，20％可有再出血，5％为持续性出血，高龄及有关杂症者死亡率为6％～10％。80年代中期国外开始内镜下治疗上消化道出血取得明显益处，目前美国已将内镜下紧急止血为治疗首选。该研究创新点为选用了对组织无损伤的肾上腺素，     

小肠钡剂灌肠插管技术改进的临床应用

目的 :探讨改进小肠钡剂灌肠插管技术。方法 :将内镜与放射学相结合 ,34例患者接受内镜引导下插管低浓度钡剂灌肠检查。结果 :34例患者在内镜引导下插管到十二指肠降段均成功 ,插管成功率为 10 0 % ;发现 8例阳性病灶 ,检查阳性率为 2 5 %。结论 :内镜引导下插管低浓度钡剂小肠灌肠检查法 ,将内镜与放射学相结合 ,插管成功率高 ,病人痛苦少 ,容易发现病灶 ,不需特殊贵重设备 ,适宜于基层以上医院开展     

鼻内镜下额窦手术的临床分析

目的 探讨应用鼻内镜进行额窦病变的手术治疗.方法 根据CT扫描,结合术中鼻内镜准确定位额窦开口,清理阻塞窦口引流的病变组织,扩大额窦开口,以建立良好的符合生理性的额窦通气引流通道.术后定期冲洗,清理鼻腔及鼻窦.结果 术后随访4～24月,全部病例症状消失或改善,无复发情况,无术后严重并发症.结论 鼻内镜下额窦手术是一种安全、有效、微创的手术方式,准确寻找并开放额窦开口且保持通畅是手术成功的关键,应彻底清理额隐窝并尽可能保留窦口周围粘膜,正确开放后可获得满意疗效.     

一例内镜鼻胆管引流的护理

一例内镜鼻胆管引流的护理兰州医学院第二附属医院脑研所刘玉玲，卢玉彬内镜鼻胆管引流术（ＥＮＢＤ）是在内镜逆行胆胰管造影术（ＥＲＣＰ）和内镜乳头肌切开术（ＥＳＴ）的基础上发展起来的新的胆道引流术，主要用于各种原因所致的胆道梗阻，通过引流可迅速降低黄疸、缓...     

内镜下金属夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dieulafoy病18例

目的观察内镜下金属夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dietdafoy病所致上消化道出血的临床效果。方法回顾性分析2003年7月～2008年10月我院收治的18例Dieulafoy病患者的临床特征、内镜下表现及治疗方法。结果所有患者均在内镜下止血成功，未发生穿孔等严重并发症，随访半年无复发。结论金属夹钳夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗是Dieulafoy病出血有效的内镜治疗方法。