高血压脑出血的外科治疗体会

1对象与方法1.1一般资料本组病例56例,男性31例,女性25例,年龄最大75岁,最小31岁,平均年龄55.6岁,入院时所有患者舒张压均大于90mmHg,收缩压大于140mmHg,入院时意识障碍50例,双侧瞳孔散大1例,一侧瞳孔散大35例,治疗前合并肺部感染5例,再出血5例,合并肾功能不全8例。所有患者均经CT扫描证实颅内出血改变,按CT分析,基底节出血31例,丘脑出血8例,大脑皮层出血15例,破入脑室者21例,按多田公式计算出血量最少40ml,最大血肿量150ml。     

以人为本,让学生做学习的主人——浅议初中历史教学中学习方式的转变

课堂教学要培养学生的参与能力,合作学习的能力和运用知识的能力。     

胃十二指肠急性穿孔的术式选择

本组病人36例，其中男性30例，女性6例，年龄35-50岁，术前均确诊胃十二指肠穿孔。术后发现胃穿孔13例，十二指肠穿孔23例。     

创伤性乳糜腹1例分析

乳糜腹(chyloperitoneum,chylousascitis)是一种罕见的淋巴管疾病。乳糜腹水临床上少见,而创伤性乳糜腹(traumatic chyloperitoneum)则更不多见。2007年4月16日～5月15日我院收治1例发生创伤性乳糜腹的。现报告如下:     

全直肠系膜切除联合双器械吻合在低位直肠癌保肛术中的应用

目的 探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用和临床疗效.方法 在全直肠系膜切除的基础上,应用双器械吻合技术,对103例低位直肠癌行低位或超低位吻合,随访3年,回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率.结果 中低位吻合31例,超低位吻合72例;无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏;全组无手术死亡;肿瘤局部复发率5.8%(6/103).结论 在全直肠系膜切除基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,减少局部复发,提高生活质量的有效方法.     

后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎间盘切除的方法、疗效、适应症.方法我院于2003年6月～2006年2月采用脊柱后路显微内镜腰椎间盘髓核切除术治疗118例腰椎间盘突出症患者.结果随访1～28个月,平均7.9个月.按Macnab标准评定优98例,良12例,可7例,差1例,优良率93.2%,硬膜囊破裂1例,神经根损伤1例,椎间盘炎1例.结论后路椎间盘镜手术是传统开放手术与现代内窥镜手术融为一体,是在保证神经根通道充分减压基础上的手术,具有损伤少、组织剥离少、出血少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、卧床时间短、术后恢复快等优点.     

现代医学模式对护士素质的新要求

目的探讨现代医学模式对护士素质的要求。方法从思想素质及心理素质、整体护理观、知识结构、组织能力和社会活动能力四个方面讨论。结果面对医学技术快速发展,对护理专业人员提出了越来越高的要求,要求大家认清形势、转变观念,扭转医患错位,必须把“以病人为中心”作为护理理念和行为准则。结论现代医学模式护士应具备良好的思想素质以及心理素质,树立整体护理观、更新知识结构,具备一定的组织能力和社会活动能力。     

中药穴位贴敷联合耳穴贴压对急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能的影响

目的 探讨中药穴位贴敷联合耳穴贴压对急性化脓性阑尾炎术后患者胃肠功能的影响。方法 选取我院2017年11月~2019年12月急诊行阑尾切除术后的80例患者,通过随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取术后常规护理干预,治疗组在对照组术后常规护理干预基础上采取中药穴位贴敷及耳穴贴压。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和排便时间。结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间均短于对照组,差异明显（P<0.05）;治疗组术后12、24、48 h腹胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合采取中药穴位贴敷及耳穴贴压治疗能有效促进急性化脓性阑尾炎术后患者胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,加快康复进程,具有一定的临床价值。     

50例腹部手术后纠正电解质平衡的临床观察

目的探讨腹部手术病人术后如何纠正电解质平衡问题.方法自2004年1月至2005年5月,对腹部消化道手术50例病人,分别采取术后当日及3d后补钾的方法,进行对比检验及临床观察.结果术后当日补钾者,可防止低钾症的发生,并能促使肠蠕动的恢复,而3d后补钾者多发生低钾血症,肠蠕动恢复时间延迟,影响病人康复.结论术后当日补钾在保持电解质平衡,促进肠蠕动恢复方面有其重要的临床意义.     

针对高血压患者的健康教育

目的把高血压知识教给患者及家属,增强病人的自我护理能力,积极配合治疗和护理,有效控制血压.方法介绍高血压的健康教育知识.结果使高血压患者能有效掌握高血压的预防、治疗和护理,减少并发症的发生.结论做好高血压的健康教育,充分调动患者及家属的主观能动性,掌握自我保健知识和防治要点,有效控制病情发展和控制血压,预防并发症,提高生活质量.