低剂量颞骨螺旋CT扫描技术的临床应用

方法:使用GE Light speed 4层螺旋cT扫描机,在其它扫描参数不变情况下,分别以100mA和50mA管电流进行颞骨轴位和冠状位扫描.应用图像融合技术,重建出2组冠状位、2组轴位图像.全部图像行高分辩率骨密度算法,再利用MPR技术对4组数据分别重组轴位和冠状住图像.全部40例单次扫描加权CT剂量指数(CTDIw)值,均按机器设备直接显示记录.结果:通过对颞骨低剂量多层螺旋CT扫描技术的临床研究,证明采用低刺量扫描,曝光量由100 mA降至50 mA,单次扫描CTDIw值下降达50%,图像噪声虽增大,但不影响解剖结构的显示.能够满足对中耳炎、颞骨病变、外伤骨折、先天性耳畸形筛查及耳蜗植入的诊断要求.意义:由于颞骨解剖结构具有天然高对比,应用高分辨CT扫描技术,通过单纯降低mA值来减少射线量.在能较好的保证诊断质量前提下,使受检者的照射剂量明显减少,降低检查费用、缩短检查时间和减少管球消耗.     

64层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉活体形态的显示及临床应用

目的探讨64层螺旋cT血管成像（CTA）对肠系膜上动脉（SMA）活体形态的显示及临床应用价值。方法对80例临床疑有腹部、盆腔疾病的患者行64层螺旋CTA扫描，然后利用容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、反向MIP（I—MIP）和薄层MIP（TS．MIP）等技术进行后处理。80例患者分为正常组（30例）和异常组（50例）两组，对正常组采用多种重建技术显示SMA各级分支，并测量SMA的直径，观察SMA起始段的走行；在MPR像上测量SMA与腹主动脉（AA）的夹角（An），在左肾静脉（LRV）平面测量SMA至AA的距离（M），在左侧肾门旁测量LRV最大前后径（A），在SMA与AA问测量LRV最小前后径（B）。对异常组采用多种重建技术显示SMA，分析SMA特点。结果VR、MIP、I-MIP像均可显示正常组SMA整体解剖形态，TS-MIP对小分支显示优于其他重建技术。不同重建方式对SMA直径的测量无显著差异（F=0．71，P〉0．05）。SMA起始段走行方向为右下走行90％，前下走行占6．7％，左下走行占3．3％。An平均为（61．06±22．79）°。M平均为（14．62±4．00）mm，A平均为（9．16±1．91）mm，B平均为（6．00±2．01）mm，A与B比值〉2者占20．0％，〉3者占3．3％。异常组中有5例小肠先天性旋转不良及2例小肠扭转，SMA轴位像主要表现“回旋征”，VR表现为“螺旋征”；1例SMA分支栓塞；消化道肿瘤19例，其中8例供血动脉为SMA分支；回盲部动静脉畸形1例；余22例肝脏、泌尿生殖系统病变SMA无明显异常。结论64层螺旋CTA能很好地显示SMA的活体形态特征，具有重要的临床应用价值。     

多排螺旋CT扫描对胃癌的诊断价值

目的评价多排螺旋CT扫描对胃癌的诊断价值。方法对62例胃癌病例行气体对比薄层动态增强CT扫描三维重建技术，层厚0．5mm，在此基础上进行CT仿真胃镜和VRT技术，对获取的图像进行分析。全部病例均经手术和病理证实。结果检出痛变位于胃窦部31例（50％）.胃底贲门部10例（16％），体部9例（15．7％），弥漫型12例（19．3％），病变检出率为100％。多薄层动态增强cT扫描三维重建技术表现为局限性胃壁增厚50例，广泛性胃壁增厚12例；其中早期胃癌10例，进展期胃癌52倒；局部和远处淋巴结转移24例；远处转移17例；本组CT定性诊断准确率为96％。结论薄层动态增强CT扫描三维重建技术能清晰显示胃壁及腔内、外病变，并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围，在胃癌的定位、定性和定量诊断中发挥其独特的优势，是一种最具潜力的检查方法。     

CT血管造影对脑血管性疾病的临床诊断价值

目的评价64层螺旋CT血管成像对脑血管病的诊断及临床应用价值。方法64层螺旋CT血管成像检查确诊脑血管疾病患者60例，50例在1周内行DSA检查。采用减影方法进行后处理，分别得到VR，MIP，TSMIP图像，利用这三种方法重建图像综合评价脑血管病变。结果①脑动脉狭窄或闭塞者46例，其中36例有DSA对照，98．8％的狭窄或闭塞的脑血管与DSA诊断一致，CT血管成像的敏感性，特异性，准确性分别为100％、98．5％、98．8％；②烟雾病3例，均有DSA对照，表现为单侧或双侧大脑中动脉重度狭窄，远端分支异常增多；③脑动脉瘤患者12例，均有DSA对照，后交通动脉瘤7例，前交通动脉瘤3例，大脑中动脉瘤1例，大脑后动脉瘤1例，CT血管成像与DSA显示一致。结论64层螺旋CT层血管成像能快速，准确地诊断各种脑血管疾病，结合减影处理方法提高了诊断的效率和准确性，为临床提供了全面的信息，可作为脑血管疾病患者的首选诊断方法。