体外冲击波碎石治疗泌尿系结石患者的护理

泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病,给病人带来极大的痛苦,其治疗方法有手术取石、体外冲击波碎石、中药排石、经内窥镜钬激光治疗等。而体外冲击波碎石具有无创伤、高效、恢复快、安全等优点,在临床应用比较广泛。我院从2007年4月至2007年12月对160例泌尿系结石患者行体外冲击波碎石治疗,效果较满意,现将护理体会报告如下：     

电磁式体外冲击波碎石后再以“渴与不渴”辨治泌尿系结石临床观察

观察电磁式体外冲击波(ZH-VD型)碎石后再以"渴与不渴"辨治服用中草药治疗泌尿系结石的临床疗效。216例患者随机分为两组各108例,在电磁式体外冲击波(ZH-VD型)碎石后,治疗组以"渴与不渴"辨治服用中草药,渴者给予清肺饮加减,不渴者给予八正散加减治疗;对照组给予口服肾石通颗粒治疗。治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率71.30%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。电磁式体外冲击波(ZH-VD型)碎石术后,配合"渴与不渴"辨治泌尿系结石的中草药汤药,可加速结石下移及排出。     

MPCNL与URL治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的:比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:2005年10月～2007年10月,对78例单侧输尿管上段结石的患者,33例采用MPCNL进行治疗,其中6例采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗;45例采用URL治疗后,其中29例接受辅助的ESWL治疗.结果:MPCNL组术后3d结石清除率为84.8%(28/33),术后1个月结石清除率为100%(33/33).URL术后3 d结石清除率为35.6%(16/45),术后1个月的结石清除率为82.2%(37/45).结论:微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率;经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效.     

经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床分析

分析经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床效果。选定兰州市第二人民医院收治的肾结石(多次体外冲击波碎石失败)患者90例,研究时段自2016年9月至2018年9月,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分对照组(45例,行体外冲击碎石术)、研究组(45例,行经皮肾镜取石术),比较手术情况、结石清除率、并发症发生率。研究组取石时间、手术时间显著较对照组短,研究组结石清除率显著较对照组高,并发症发生率显著较对照组低,P0.05(具统计学差异);两组住院时间相比P0.05(不具统计学差异)。经皮肾镜取石术治疗肾结石(多次体外冲击波碎石失败)患者,虽然手术时间相对较长,但结石清除率高,术后并发症少,安全可靠,值得借鉴。     

经辅助定位水囊ESWL治疗尿道结石的探讨

采用辅助定位水囊.对75例已婚育男性的尿道结石经辅助定位水囊行体外冲击波碎石治疗,75例患者对结石碎石治疗效果都很满意.可以说.采用经辅助定位水囊体外冲击波碎石治疗男性尿道结石效果较好,患者无痛苦.操作技术简单.术中术后无并发症,这是治疗男性尿道结石的好方法.     

超声定位体外冲击波碎石的临床应用

目的 利用超声仪引导定位对泌尿系结石进行体外冲击波治疗术,观察其临床效果.方法 427例泌尿系结石患者,通过超声定位体外冲击波碎石,定期复查,观察其疗效.结果 肾结石碎率87.5%,输尿管上段结石粉碎率91.3%,输尿管中段结石粉碎率85.2%,输尿管下段结石粉碎率95%,尿道结石粉碎率100%,膀胱结石粉碎率85.7%.结论 超声定位体外冲击波碎石具有高效、经济、无痛苦、安全等优点,具有较好的临床应用价值.     

超声定位体外冲击波碎石的临床应用

目的利用超声仪引导定位对泌尿系结石进行体外冲击波治疗术,观察其临床效果。方法427例泌尿系结石患者,通过超声定位体外冲击波碎石,定期复查,观察其疗效。结果肾结石碎率87.5%,输尿管上段结石粉碎率91.3%,输尿管中段结石粉碎率85.2%,输尿管下段结石粉碎率95%,尿道结石粉碎率100%,膀胱结石粉碎率85.7%。结论超声定位体外冲击波碎石具有高效、经济、无痛苦、安全等优点,具有较好的临床应用价值。     

体外冲击波碎石术后并发症的防范探究

总结性探究行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系统结石后,患者并发症的发生情况及防范措施。对兰州市第二人民医院泌尿外科2016年1月～2019年1月利用ESWL治疗尿道结石和肾结石的578例患者的临床资料做回顾性总结。所选样本术后大多数会有不同程度的并发症,均属轻微症,主要有血尿、肾绞痛、石街、恶心呕吐、泌尿系统感染等。其中行1～2次ESWL排净率为82.18%(475/578),行3次ESWL排净率为16.44%(95/578),有结石残存8例,残存率为1.38%,排石总有效率为98.62%。ESWL治疗泌尿系统结石属于非侵入性、安全高效,患者经济负担轻、不影响工作,大多无需住院,目前是治疗泌尿结石的首选技术,只要严格遵循操作规程,把握好禁忌症和适应症,就可有效降低并发症的发生几率。     

腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值对比分析

目的:对比在胆囊结石合并胆总管结石患者治疗中予以传统开腹手术以及腹腔镜胆道探查术的临床效果.方法:依据计算机表法对将我院2010年11月~2016年11月期间收治的68例胆囊结石合并胆总管结石患者分为参照组(n=34)与实验组(n=34),将实行传统开腹手术患者作为参照组,将采取腹腔镜胆道探查术患者作为实验组,对两组治疗胆囊结石合并胆总管结石患者各项数据差异予以对比.结果:实验组胆囊结石合并胆总管结石患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、T管拔管时间以及总有效率对比参照组数据存在显著差异,统计学对比分析显示意义(P0.05).结论:将传统开腹手术以及腹腔镜胆道探查术应用在胆囊结石合并胆总管结石患者中均存在一定疗效,但腹腔镜胆道探查术效果更显著,值得应用.     

超声定位体外冲击波碎石的临床应用

目的利用超声仪引导定位对泌尿系结石进行体外冲击波治疗术，观察其临床效果。方法427例泌尿系结石患者，通过超声定位体外冲击波碎石，定期复查，观察其疗效。结果肾结石碎率87．5％，输尿管上段结石粉碎率91．3％，输尿管中段结石粉碎率85．2％，输尿管下段结石粉碎率95％，尿道结石粉碎率100％，膀胱结石粉碎率85．7％。结论 超声定位体外冲击波碎石具有高效、经济、无痛苦、安全等优点，具有较好的临床应用价值。     

体外震波碎石机的新发展

1980年2月7日,世界上第一例体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的成功,开创了人类非接触式的无创伤治疗结石症的新时代,揭开了人类医学史上的一个新篇章。 在国外,首先将商品推向市场的是德国Dornier公司,随之美国、法国及以色列的产品也相继问世。我国第一台体外,冲击波碎石机于1984年也研制成功,目前在国内已有十余家研制与生产厂家。ESWL经过十几年的发展,性能日趋完善。由于我国结石高发区广、结石患者多,加之医务工作者的努     

输尿管下段结石气压弹道碎石与体外冲击波碎石术的比较

目的：比较输尿管镜气压弹道碎石术（PL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法：对经PL（PL组）和ESWL（ESWL组）治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较。结果：PL组单次碎石成功率为96-3％，ESWL组为62．7％（P〈0．01）；PL组术后4W结石排净率为98．4％．ESWL组为68．2％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石患者的护理

泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病,给病人带来极大的痛苦,其治疗方法有手术取石、体外冲击波碎石、中药排石、经内窥镜钬激光治疗等.而体外冲击波碎石具有无创伤、高效、恢复快、安全等优点,在临床应用比较广泛.     

体外冲击波碎石机的工作原理及维修实例

体外冲击波碎石机,配用B超作结石定位,冲击波治疗源可置于病人体位的下方,B超探头与碎石机的连接采用带标尺的组合对接装置连接,可以方便灵活地旋转与运动,便于精确探索结石,并且一旦找到结石,很容易调整到其聚焦点上,对碎石治疗全过程进行动态观察,在泌尿系结石临床治疗中收到了满意的效果。同时,机器设备成本低,治疗效果好,使广大结石患者既减少医疗费用,又免于实施外科手术的痛苦及并发病的发生。本文主要研究体外冲击波碎石机的简单工作原理,并以深圳致恒ZH-VD型电磁波体外碎石机为例,阐述一些平时维修中所遇到的问题。     

CT值对ESWL成功率预测的研究

目的了解非增强螺旋CT的结石CT值对预测上尿路结石体外冲击波碎石（ESWL）后结石排空率的价值。方法对35例结石大小在0.5-1.5cm需行ESWL的上尿路单发结石患者先行非增强螺旋CT检查,并测定结石CT值,经ESWL后复查B超及腹平片检查,随访3个月,根据碎石屑残留与否,将35例患者分结石排空组及结石残留组（将残留碎石屑〈3mm者归入排空组）。统计学分析两组间患者的基本特征,结石CT值、能量冲击次数。结果结石排空者25例（71.4％）,结石残留组10例（28.6％）,总的结石排空组与残留组的结石平均CT值分别为（650±185）HU和（950±282）HU（t=5.463,P〈0.01）,差异有统计学意义。结论非增强螺旋CT的结石CT值能预测体内上尿路结石ESWL后结石的粉碎率和排空率。CT值低者ESWL后结石容易被粉碎和易于排空;CT值高者结石的粉碎率和排空率明显下降。此类患者则可考虑选择输尿管镜下取石碎术、经皮肾穿刺取石碎术。     

BDJ-1型胆肾两用碎石机

一种集泌尿系统结石和胆结石治疗于一体的新型医疗器械——BDJ-1型胆肾两用碎石机,最近在西安航空发动机公司问世。这种碎石机采用B超定位和体外震波结构,对患者可免除X光对人体的伤害和用水浸泡之苦。该机可治疗胆囊、胆总管结石,同时还可治疗肾脏、输尿管和膀胱结石,碎石粒度在2毫米以下。     

经皮肾输尿管镜弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺输尿管肾镜（简称PCN）下气压弹道碎石为主，联合体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路残余结石的疗效。方法自2003年8月-2005年8月分别采用经皮肾穿刺输尿管肾镜下气压弹道碎石联合ESWL治疗上尿路结石患者253例。结果结石总排净率为90．2％（227／253），其中复杂肾结石排净率为77％（41／53），输尿管结石排净率为93．0％（186／200）。并发症主要为输尿管穿孔及血尿。结论采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高，损伤小，出血少，可有效地避免开放手术之痛苦。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石88例临床分析

目的探讨应用输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者的临床疗效.方法将88例输尿管结石患者随机分为对照组、观察组.对照组给予传统开放手术进行治疗,观察组给予输尿管镜下钬激光碎石术,将两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果观察组平均术中出血量、手术时间、患者住院天数等均明显优于对照组,观察组术后并发症发生率为0,明显低于对照组的6.82%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05).结论应用输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者临床效果显著,且安全性高.     

B超定位电磁波源碎石机治疗泌尿系结石3480例

目的 :评价B超定位电磁波源碎石机对泌尿系结石的治疗效果。方法 :利用B超定位电磁波源碎石机对 3480例泌尿系结石患者进行冲击波碎石治疗。结果 :肾结石 90 0例 ,治疗成功率为91%;输尿管上段结石 5 4 8例 ,治疗成功率为 97%;输尿管下段结石 1932例 ,治疗成功率为 98.5 %;膀胱及后尿道结石 10 0例 ,治疗成功率 98%。结论 :B超定位电磁波源碎石机治疗泌尿系结石安全、疗效满意。     

肝叶切除术用于肝内胆管结石治疗的作用分析

分析肝叶切除术用于肝内胆管结石治疗的作用。将医院2017年1月～2018年8月收治的84例肝内胆管结石患者按照随机数字表法均分成A组(n=42例)和B组(n=42例),分别采取胆管切开取石术、肝叶切除术治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生率。B组总有效率92.86%较A组的76.19%高(P0.05),术后结石残留率4.76%较A组的19.05%低(P0.05),手术用时、术中出血量、住院时间较A组少(P0.05),并发症发生率7.14%与A组的11.90%比较无显著差异(P0.05),其远期结石复发率4.16%较A组的21.43%低(P0.05)。肝内胆管结石进行肝叶切除术治疗,其疗效与胆管切开取石术相比更为显著,可有效清除胆管结石,明显降低远期结石复发率,且手术用时较短,术中出血量较少,患者术后身体恢复迅速。