高血压患者PWV和ABI检测结果及临床意义

探讨脉搏波传导速度(PWV)和踝臂血压指数(ABI)在高血压患者诊断和治疗的临床意义。对128例高血压患者组和120例正常对照组(均排除糖尿病)进行了PWV和ABI的检测。1级高血压与对照组无显著差异,而2、3级高血压患者PWV、ABI对照组相比差异有显著性。PWV和ABI异常改变与高血压相关,正确评估对指导治疗可收到更好的效果。     

人体生理、物理因素对血管结构和功能的影响

大动脉血管功能测定越来越多的被用作预测心血管疾病的替代指标，然而非常重要的是需要确定非病理因素是否可能影响到这些测量参数。对年龄、身高、体重指数、心率和血压等生理因素与脉搏波速度（PWV）、系统动脉顺应性（SAC）、中心动脉压增加指数（AI）和颈动脉壁内中膜厚度（IMT）之间的相关性和影响进行评估。共选择285个正常志愿，其中男性98例，女性187例，年龄50-82岁。结果经年龄校正后，脉搏波速度、系统动脉顺应性、颈动脉壁内中膜厚度和中心动脉压增加指数有显的性别差异。系统动脉顺应性、中心动脉压增加指数与高度相关，而且此相关在性别上有明显差异。经年龄和性别校正后身体体重指数与SAC正相关，与AI负相关。经年龄、性别和身高校正后，脉搏波速度、中心动脉压增加指数与心率、中心脉压差呈显地直线相关。这些结果可能意味着与心血管功能障碍的相关性：对矮身材的人来说，大动脉顺应性地降低和中心压力附加值的增大是增加其心血管危险因素的潜在的生理因素；对于老年人来说，缓慢心率可能导致潜在的反效果即中心静脉压的增加。     

南通市学田社区老年高血压细节干预效果评价

目的:观察细节干预在社区老年高血压治疗中的有效性和实用性。方法:将南通学田社区83例老年高血压患者分为对照组(29名)和细节管理组(56名)。细节管理组:设立社区健康管理专员专岗,增进社区医生与患者的沟通,提高患者服药依从性,对患者进行生活方式指导,并为社区医生定期收集血压等相关信息并反馈;开发和应用社区管理信息平台和患者管理工具。日常管理组:采用常规的管理模式,比较6个月治疗前后的血压控制情况。结果:两组间干预前后的血压均值间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论:细节干预是进行老年高血压患者二级预防的有效社区干预模式,有利于整个人群高血压的预防和控制。     

中青年与老年高血压病患者动态血压特征分析

应用无创性动态血压监测方法(ABPM)观察49例中青年及老年高血病患者的动态血压变化。探讨不同年龄高血压病患者动态血压特征。结果表明,中青年及老年高血压病患者均存在血压昼夜波动节律,且中青年组更明显。中青年组平均舒张压高于老年组,老年组平均收缩压高于中青年组,提示二者不同的发病机制,同时为临床治疗不同年龄的高血压病人提供依据。     

老年高血压病患者脉压与心功能关系初探

目的 :探讨老年高血压病患者脉压与心功能的关系 ,尤其是与左室收缩功能与舒张功能的关系。方法 :应用动态血压监测(ABPM)及超声心动图观察68例老年高血压病患者。根据脉压大小将患者分为 :①A组 :平均脉压>40mmHg;②B组 :平均脉压≤40mmHg。结果 :脉压与A/E比值、年龄呈明显正相关(P<0 05,P<0 01)。A组血清总胆固醇(Tc)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)明显高于B组(P<0 05、0 01、0 05。结论 :老年高血压病患者脉压主要影响左室舒张功能     

护理干预在老年高血压患者护理中应用研究

探讨护理干预在老年高血压患者护理中应用的临床效果。对甘肃省平凉市中医骨伤医院2015年3月至2015年11月收治的126例老年高血压患者进行护理干预,分析干预前后患者血压情况及生活健康水平。所有患者收缩压及舒张压均低于干预前水平(P0.05),且患者生活健康水平显著优于干预前(P0.05)。护理干预可对患者高血压治疗起到显著作用,可在控制患者血压同时改善患者生活习惯。     

动脉局域脉搏波速的超声检测研究及发展趋势

心脑血管病已成为人类健康的首要威胁,其主要病理基础是动脉硬化,动脉僵硬度与发病率和死亡率相关.脉搏波传导速度(Pulse Wave Velocity,PWV)与动脉弹性模量直接相关,能够定量地反映动脉硬化程度,是心血管事件的独立预测因子.超声技术因其操作简单、无创、实时性好等优点,已成为目前动脉局域PWV检测的主要手段.对相关检测方法进行了归纳总结,阐述了各方法的基本原理,讨论了各自的优点和存在的局限性,展望了未来研究的发展趋势.     

延续性中医护理在轻中度出院高血压患者中临床应用观察

目的:探讨近年来延续性中医护理对轻中度出院高血压患者中的临床应用,为中医护理的广泛推广提供一定的理论依据。方法:将70例兰州市安宁区长风医院(以下简称该院)高血压患者按照随机对照的方法分为观察组和对照组。对照组给予常规高血压护理干预。观察组患者在常规高血压护理基础上实施中医护理干预。观察两组患者出院后血压控制有效情况。结果:观察组血压控制有效率高于对照组(P<0.05)。结论:延续性中医护理在出院高血压患者的临床治疗中有其特定的效果及意义,值得临床广泛推广。     

老年高血压病患者心理干预及改善作用观察

探究对老年高血压病患者采用心理干预的效果。选取在天水市秦安县中医医院接受就诊的86例老年高血压病患者,采用随机盲法对照临床试验进行分组,对照组和研究组各43例。对照组予以降压药治疗,研究组在药物治疗基础上予以心理干预。观察两组患者心理干预前后血压值、及焦虑自评量表和抑郁自评量表评分情况。经心理干预后研究组患者血压值、焦虑及抑郁测评改善均优于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。对老年高血压病患者予以心理干预,可改善患者血压值,提高患者的生活质量,值得临床推广运用。     

血管回声跟踪技术评价高海拔人群颈动脉弹性

应用彩色多普勒及血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)评价高海拔人群的血管弹性。方法应用ET技术对200例海拔高度为1300~1600m的健康志愿者作为对照组,210例海拔高度为3800-4200m的高海拔人群的右侧颈总动脉进行超声检测,评估颈动脉弹性参数指标,包括硬化参数(β)、血管压力应变弹性系数(Eρ)、血管顺应性(AC)、脉搏波增大指数(AI)及脉搏波传递速度(PWVβ),将两组参数比较。与对照组相比,海拔高度为3800-4200m高海拔人群β,Eρ和PWVβ明显升高(P0.05),AC显著减低(P0.05)。海拔高度为3800-4200m高海拔人群颈动脉弹性明显低于对照组,ET技术为不同海拔人群颈动脉的弹性检测提供了一种快捷、无创的评价方法。     

健康教育对社区老年高血压患者干预效果分析

目的分析社区老年高血压患者的健康教育干预效果,以提高社区健康教育护理水平.方法在吉林市丰满区的11个社区内随机选取148名老年高血压患者,随机分为干预组和对照组.在干预组中开展控制高血压知识讲座的健康教育,对照组不采取任何措施.采用自行设计的调查问卷对健康教育前后两组的认知得分、健康相关行为得分及血压测量值进行比较.结果进行健康教育干预后,干预组的认知得分和健康相关行为得分较干预前明显提高(P0.01),舒张压较干预前明显下降(P0.05);对照组的认知得分、健康相关行为得分、收缩压和舒张压与干预前比较差异均无统计学意义(P0.05).结论健康教育干预对提高社区老年高血压患者对高血压的认知水平、自我管理水平及有效控制血压具有积极作用.     

西藏老年高血压患者的护理

目的:探讨西藏老年高血压患者的护理方法,提高生活质量.方法:对2008年8月～2011年8月我科收治的60岁以上的老年高血压患者106例,采取用药护理、饮食指导、心理护理等方法进行护理.结果:105例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制,病情稳定出院.1例女性藏族患者62岁死于脑梗塞.结论:对老年高...     

高血压患者脉压与下肢动脉粥斑块的关系

目的:研究高血压患者脉压水平与下肢动脉粥样斑块形成的关系。方法:选取106例原发性高血压患者,根据彩色多普勒超声检查下肢动脉粥样斑块情况分为两组,斑块组64例,无斑块组42例,检测血脂和尿酸变化,监测24h动态血压,比较两组间性别构成、年龄、血脂和尿酸水平、24h平均收缩压、舒张压及脉压差水平有无统计学差异。结果:两组之间年龄分布存在明显的统计学差异(p<0.001);斑块组PP明显高于无斑块组(P=0.003);年龄与脉压之间呈正相关(r=0.301,p=0.005)。结论:脉压增大可能是导致下肢动脉斑块形成的危险因子,降低脉压对高血压患者靶器官的保护可能起重要的作用。     

社区老年高血压病人LIPS干预效果分析

目的:探讨LIPS模式干预对社区老年高血压病人的KAP影响及预防效果,有效减少高血压病的发病率.方法:53～68岁的高血压患者167例,应用LIPS模式进行干预及社区护理,分析其干预前后KAP、吸烟量、戒烟人数、饮酒量、戒酒人数、食盐摄入量、收缩压、舒张压、血清胆固醇、血清甘油三酯、体质指数等指标.结果:老年高血压人群的KAP分别从15.5分、5.3分和4.7分升高至26.8分、9.1分和8.3分(P<0.05);收缩压与舒张压分别从19.56和12.25下降到15.92和10.35(kPa);食盐摄入量由10.9g下降至6.9g;高血压患者吸烟人数与吸烟量、戒酒人数与饮酒量及食盐摄入量显著减少(P<0.05);体质指数从平均26.4kg/m2降低至21.7kg/m2(P<0.05);血清胆固醇、血清甘油三酯和体质指数均明显下降.结论:应用LIPS模式干预高血压患者,对该病的预防和控制具有良好效果.     

个体化心理干预在艾滋病患者中的临床研究

探讨了个体化的心理干预对艾滋病患者心理状态的影响。选择兰州市肺科医院住院的艾滋病患者40例,随机分为干预组和对照组,干预组在常规护理的基础上进行个体化心理护理干预,对照组仅给予常规健康教育。通过心理评定量表(汉密顿抑郁(HAMD)、焦虑量表(HAMA)以及临床总体评定量表(CGI))观察艾滋病患者的心理状况变化。干预组和对照组相比,干预组患者心理障碍明显减轻。个体化心理护理干预作为一种心理干预手段,对艾滋病患者的心理及行为状态有显著效果,在临床值得推广。     

原发性高血压患者血压变异性与心率平均动脉压乘积的临床分析

目的:探讨原发性高血压(EH)患者24h血压变异性(BPV),心率@平均动脉压乘积(HR@MAP)的临床应用价值.方法:对48例血压正常者和88例EH患者进行动态血压监测(ABPM),对BPV、HR@MAP参数进行对比分析研究.结果:①EH组BPV和HR@MAP各项指标均显著高于正常对照组(P<0.05).②EH伴左心室肥厚劳损组BPV和HR@MAP各项指标高于EH无左心室肥厚劳损组高于血压正常组(P<0.05).结论:EH患者BPV明显高于血压正常者.EH伴左室肥大劳损组的BPV大于EH无左室肥大劳损组.EH患者的BPV越大,靶器官损害越重.     

不同强度有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素1的影响

目的:研究不同强度有氧训练16周对高血压患者血压及血浆内皮素-1的影响规律.方法:26名原发性高血压患者经预试验后随机分为两组,分别进行中等强度的持续有氧练习(CE组)和较大强度的间歇有氧练习(IE组)16周,分别于训练前、后期测定安静血压及外周血浆内皮素-1.结果:经16周的练习两组高血压患者的收缩压和舒张压均显著降低(P0.05),但CE组对脉压差的影响不明显(P0.05),IE组则可以使脉压差明显下降(P0.05);CE组的训练后血浆内皮素-1浓度下降(P0.05),IE组训练后血浆内皮素-1浓度显著下降(P0.01),两组间存在明显差异(P0.05).结论:高血压患者对较大强度的有氧练习适应良好,训练后血压下降,血浆内皮素-1的浓度下降.高血压患者进行较大强度的有氧练习是可行并有效的.     

基于SVM回归的连续血压测量方法

针对目前血压测量主要以间歇式为主, 且难以摆脱充气袖带束缚的问题, 在脉搏波特征参数法测量血压的基础上, 提出基于SVM(Support Vector Machine)回归的连续血压测量方法。以脉搏波为主要研究对象, 提取脉搏波相关特征点, 并对其进行周期分割, 得到脉搏波时域特征, 寻找动脉血压和脉搏波时域特征之间的关系, 建立连续血压回归模型。实验结果表明, 该方法可以很好地对每一心拍的血压值进行连续测量, 且测量结果符合美国医疗器械促进学会(AAMI: Association for the Advancement of Medical Instrumentation)推荐的标准,平均误差不超过0. 67 kPa、标准差不超过1. 07 kPa。     

燕麦对超重/肥胖伴高血压患者血压的影响

为探讨燕麦(Avena sativa L.)对超重/肥胖伴高血压患者血压及相关指标的影响,将中青年原发性高血压Ⅰ -Ⅱ级伴有超重/肥胖患者70例受试者随机均分为A、B两组,进食或不进食麦片,5周后,两组的干预措施对调,进行自身对照.结果显示两组患者在实验期的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、腰围、体重指数(BMI)、WHR、TG和TC的值均有明显降低;其中两组实验期的SBP和BMI较各自自身对照期有显著降低(P＜0.05).故燕麦对超重/肥胖伴高血压患者血压及相关指标有明显的降低作用,可供临床选择饮食干预辅助治疗超重/肥胖伴高血压时推荐使用.     

动态血压变异性与高血压伴冠心病的关系探讨

目的 :探讨动态血压变异性(ABPV)与高血压伴冠心病的关系。方法 :采用24h动态血压监测(24hABPM)仪 ,对46例原发性高血压(EH)伴冠心病(CHD)和60例EH无并发症患者及45例正常人进行24hABPM ,以24h、白天、夜间血压均值 ,血压变异性为参数指标。结果:三组24h、白天、夜间血压均值相互比较有显著的统计学意义(P<0 01)。血压变异性 ,EH伴CHD与高血压无并发症组及正常对照组比较有显著的统计学意义(P<0 01) ,而高血压无并发症组与正常对照组比较除白天收缩压变异性有明显差异性外 ,其余无统计学意义。结论:高血压伴冠心病与动态血压变异性及动态血压均值有密切的关系。血压变异性可作为一项有别于平均血压的独立的预测心血管病变及自主神经受损程度的敏感指标。