酒石酸美托洛尔对扩张型心肌病患者的作用效果分析

探究酒石酸美托洛尔对扩张型心肌病患者的作用效果。选取2019年3月-2020年4月河西学院附属张掖人民医院收治的扩张型心肌病患者81例,经由随机数字表分为2组,对照组(40例)采用常规治疗,研究组(41例)在常规治疗基础上给予酒石酸美托洛尔治疗,对比2组临床疗效、心功能指标、血浆B型钠尿肽(BNP)及运动耐量。研究组总有效率95.12%高于对照组75.00%(P0.05);治疗后研究组LVDs、LVDd低于对照组,CO高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组心率及BNP均较治疗前下降,研究组低于对照组(P0.05);治疗后研究组6MWT(417.42±61.30)m大于对照组(388.65±63.74)m,差异有统计学意义(P0.05)。酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病效果确切,可改善患者心功能,降低血浆BNP水平,提高运动耐力,改善生活质量。     

运动康复联合正念减压疗法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨运动康复联合正念减压疗法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法采用方便抽样法抽取慢性心力衰竭患者75例,按入院的前后顺序分为对照组、运动组、联合组,每组25例.对照组采用常规药物治疗,运动组在对照组治疗基础上采用运动康复治疗,联合组在运动组的基础上联合正念减压疗法治疗.观察比较3组患者焦虑(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、左室射血分数(LVEF)、脑尿钠肽(BNP)水平、6 min步行距离(6-MWT)、明尼苏达心衰生活质量评分(MLHFQ).结果治疗12周后,运动组与联合组SAS、SDS、LVEF、BNP、6-MWT及MLHFQ评分均优于对照组,3组差异具有统计学意义(P0.05),且联合组各指标显著优于运动组(P0.05).结论运动康复联合正念减压疗法能够有效改善慢性心力衰竭患者的生活质量.     

参芪强心汤联合美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效观察

观察参芪强心汤联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。选取甘肃省清水县中医医院收治的扩张型心肌病住院患者98例作为研究对象,将其编号并分为两组,对照组和研究组各49例。两组患者均根据临床症状给予吸氧、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类药物、利尿药、强心苷类药物进行常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参芪强心汤进行治疗,观察两组临床治疗效果及不良反应发生情况。研究组临床治疗总有效率91.84%明显高于对照组75.51%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应总发生率6.12%明显低于对照组22.45%,差异有统计学意义(P0.05)。应用参芪强心汤联合美托洛尔治疗扩张型心肌病临床疗效显著,不良反应少,值得临床应用推广。     

钙拮抗剂对高血压并左室肥厚患者的血浆脑钠素的影响

目的:研究长效钙拮抗剂治疗高血压并左室肥厚对血浆脑钠素(BNP)的影响,为临床选择降压药提供更客观的依据.方法:①比较原发性高血压并左室肥厚、无左室肥厚及健康对照组BNP浓度的差别;②选择左室肥厚组作为随访对象,予以长效钙拮抗剂治疗(6±3)月,比较BNP、左室质量指数(LVMI)在治疗前后的变化.结果:①高血压并左室肥厚组血浆BNP水平显著高于高血压无左室肥厚组和健康对照组(P＜0.001);②高血压患者血浆BNP与LVMI呈正相关关系(相关系数r=0.551,P＜0.001);③使用长效钙拮抗剂治疗高血压并左室肥厚患者(6±3)个月,血浆BNP水平和LVMI均显著降低(P＜0.001).结论:长效钙拮抗剂治疗高血压并左室肥厚患者能显著降低患者BNP水平,能够逆转左室肥厚.     

高强度间歇运动对高血压患者Tei指数及BNP的影响

目的比较高强度间歇运动和中等强度持续运动对高血压患者Tei指数及B型利钠肽(BNP)的影响。方法 36名原发性高血压患者经适应性训练后随机分为两组,分别进行中等强度的持续练习(MCT组)和高强度的间歇练习(HIIT组)16周,试验开始和结束时分别进行动态血压监测,应用组织多普勒测定左心室Tei指数,采用放射免疫法测定血浆中BNP水平。结果经过16周的训练后,两组受试者动态血压中的d SBP、n SBP、d DBP、n DBP及心脏结构指标LAA、LVEDD、IVS、LVPW、LVMI、RWT与训练前相比没有统计学差异(P0.05),但HIIT组的m SBP、m DBP及Tei指数、血浆BNP显著降低(P0.05),且HIIT组的效果优于MCT组,两组间存在统计学差异(P0.05)。结论高强度间歇运动可有效地改善高血压患者心肌Tei指数,降低血浆BNP水平,效果明显优于中等强度持续运动。     

菖蒲芪丹汤对扩张型心肌病患者心功能的影响观察

探究菖蒲芪丹汤对扩张型心肌病患者心功能的影响。选取兰州市城关区段家滩东社区卫生服务站收治的134例扩张型心肌病患者作为本次研究对象。根据随机抽样法将所有患者分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予菖蒲芪丹汤进行治疗。对比两组患者临床疗效及心功能指标。经治疗后,观察组总有效率为95.52%显著高于对照组的74.63%(P0.05);两组患者治疗后心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均比本组治疗前有所下降(P0.05),左室射血分数(LVEF)比本组治疗前上升(P0.05),且两组患者治疗后,观察组的HR、LVEDD、LVESD、LVEF均优于对照组(P0.05)。扩张型心肌病患者服用菖蒲芪丹汤,能有效改善心功能指标,临床应用效果显著。     

左西孟旦对老年慢性心衰失代偿期患者TNFα和NT-proBNP水平的影响

目的现察左西孟旦对老年慢性心衰失代偿期患者血清中的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)和氮基末端B型利钠肽前体(Amino Terminal pro-B-type Natriuretic Peptide Precursor,NT-pro BNP)水平的影响.方法慢性心力衰竭患者96例,随机分为2组,46例常规治疗组,50例左西孟旦组,并选同期正常体检者40例为对照组.结果治疗前,两个组别的心脏彩超指标无显著差异(P0.05),治疗后,两个组别的心脏指标有不同程度的改善(P0.05),与常规治疗组相比,左西孟旦组的心脏指标改善明显(P0.05),与对照组相当(P0.05).与对照组相比,两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP明显增高(P0.05),治疗前两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP无显著差异(P0.05),治疗后两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP均明显降低(P0.05),但与常规治疗组相比,左西孟旦组的TNF-α和NT-pro BNP降低明显(P0.05).与常规治疗组比,左西孟旦组的呼吸困难评分降低明显(P0.05).两个组别均无明显不良反应.结论左西孟旦对慢性心衰患者预后有较好的改善作用,进一步的机制还需深入研究.     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭近期疗效评价

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法根据治疗方案将114例冠心病心力衰竭患者分为两组,57例患者实施常规治疗为对照组,57例患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗为观察组,疗程6个月,比较两组患者的临床指标改变情况、治疗效果、药物不良反应情况.结果治疗后,两组患者左室射血分数、心输出量、左室短轴缩短率、6 min步行距离、每搏输出量均显著增加,两组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆B型钠尿肽均显著减小;观察组患者左室射血分数、心输出量、左室短轴缩短率、6 min步行距离、每搏输出量均明显大于对照组;观察组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆B型钠尿肽均明显小于对照组;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者药物不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05).结论曲美他嗪是治疗冠心病心力衰竭的有效药物,可明显改善患者的临床指标,提高治愈率,药物不良反应少,且安全性高,值得临床推广使用.     

针刺对焦虑障碍大鼠作用的部分机制研究

目的：分析针刺对焦虑障碍大鼠肾上腺心房利钠肽、C型利钠肽水平和血浆皮质酮含量的影响,探讨针刺治疗焦虑障碍的部分机制.方法选取SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、针刺组.模型组、针刺组大鼠建立慢性情绪应激刺激焦虑模型,针刺组同时针刺“内关”、“神门”,每2 d针刺1次,45 min/次,共15 d.空白对照组和模型组用相同方法固定,不做任何干预.使用高架十字迷宫观察大鼠行为学变化,计算进入开臂次数( OE)和停留时间( OT)分别占进入总次数和停留时间的百分比;ELISA法检测大鼠血浆皮质酮水平;免疫组化S-P法检测大鼠肾上腺心房利钠肽、C型利钠肽水平.结果针刺组大鼠OT值明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),与空白对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组大鼠OE值之间差异均无统计学意义(P>0.05).模型组大鼠浆皮质酮含量明显高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组大鼠浆皮质酮含量明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组与空白对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).模型组大鼠肾上腺皮质和髓质中的心房利钠肽水平均低于空白对照组,C型利钠肽水平均高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组大鼠肾上腺皮髓质心房利钠肽明显高于模型组,C型利钠肽明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组肾上腺髓质心房利钠肽、C型利钠肽与模型组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论针刺可通过调节外周肾上腺髓质心房利钠肽、C型利钠肽水平,进而影响血浆皮质酮释放,抑制HPA轴活性,发挥抗焦虑作用.     

血浆NT-proBNP水平对房颤患者心功能的评估

目的:观察血浆B型脑钠利尿肽前体N端脑利钠肽(NT-proBNP)水平对不同房颤患者预后情况分析,以判断NT-proBNP对房颤患者预后评估的价值。方法:取无房颤及心衰的患者(A组)23例作为对照组,72例心房纤颤的患者,依据临床症状将其分为左室功能正常者(B1组)22例,左室功能不正常者共50例,分别分为(B2组)为NYHAⅠ级26例,(B3组)为NYHAⅡ~Ⅳ级24例,进行血浆NT-proBNP测定及超声心动图LVEF的检测。结果:A组血浆NT-proBNP(7.40±8.8)pg/ml;B1组血浆NT-proBNP(56±9.8)pg/ml;B2组血浆NT-proBNP(335±12.8)pg/ml;B3组血浆NT-proBNP(956±8.8)pg/ml;组间两两比较A组与B1组差异有统计学意义(p0.05);A组与其他组差异均有显著统计学意义(P0.01)超声心动图检测,A组LVEF值(55.6±7.2)%,B1组LVEF值(52.7±8.5)%,B2组LVEF值(43.2±8.4)%,B3组LVEF值(34.2±6.1)%,组间两两比较A组与B1组差异无统计学意义(p0.05);A组与其他组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:房颤合并心衰患者血浆NT-proBNP水平明显升高,血浆NT-proBNP水平是判断房颤合并心衰患者的独立危险因素。     

大剂量呋塞米与高渗盐溶液联合治疗顽固性心衰36例体会

目的探讨大剂量呋塞米和高渗盐溶液（hypertotlicsalinesolution,HSS）联合治疗顽固性心衰的疗效。方法将难治性心衰患者36例随机分为治疗组及对照组,治疗组18例在常规治疗基础上静脉应用大剂量呋塞米和HSS,对照组加用大剂量呋塞米和生理盐水,疗程4～7d。治疗期间监测血压、心率、血钠、血钾、尿量、血肌酐和血脑钠肽（BNP）。结果治疗组每日尿量、血清钠改善均优于对照组（P〈0．05）,BNP水平组内及组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组的平均住院时间比对照组明显减少。结论大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液联合治疗难治性心力衰竭能很快达到干体重,明显降低BNP水平,心功能得到迅速改善,明显减少住院时间。     

胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗效果观察

观察胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗效果。选取河西学院附属张掖人民医院2017年10月-2019年6月收治的86例急性心肌梗死后室性心率失常患者,随机分为实验组和对照组,各43例。对照组给予利多卡因,实验组给予胺碘酮治疗。比较2组治疗总有效率、治疗前后临床指标[B-型利钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)以及磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)]以及运动耐量指标[6min步行试验(6MWD)、第1秒用力呼气量(FEV1)以及用力肺活量(FVC)]。实验组治疗总有效率95.35%明显高于对照组76.74%(P0.05)。2组治疗前BNP、LVEF、CK-MB、6MWD、FEV1、FVC比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组BNP、CK-MB较治疗前明显降低(P0.05),且实验组明显低于对照组(P0.05);2组LVEF、6MWD、FEV1、FVC较治疗前明显升高(P均0.05),且实验组明显高于对照组(P0.05)。胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者效果较好,可有效改善心功能及运动耐量。     

组织多普勒超声对2型糖尿病心肌病变左室功能的测定与血浆脑钠肽相关性研究

探讨组织多普勒超声(TDI)对2型糖尿病左室功能的测定与血浆脑钠肽(BNP)的相关性研究。选择56例符合研究标准的住院患者,根据多普勒超声测定二尖瓣舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),据Ea峰/Aa峰小于1的为入选对象,研究对象进行统一生化指标和血浆脑钠肽(BNP)化验、十二导联心电图检查和M型二维超声心动图检测心脏左心内径及心泵功能,记录左房前后径、左室内径(舒张/收缩)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、收缩分数(FS),心搏出量(SV)等数值和左室心肌指数(LVMI)的计算,进行统计比较。男女患者在ESV指标方面有统计学意义(p0.01);其余指标男女之间无差异性(P0.05);观察对象在ESV、FS、EF、SV、LVMI与血浆脑那肽水平呈负相关。组织多普勒超声(TDI)测得的Ea峰/Aa峰小于1组、其中ESV、FS、EF、SV、LVMI无创性指标结合血浆脑钠肽水平可较早的反应出糖尿病心肌病的减低左室功能水平。     

S-1联合奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌 有效性及安全性分析

目的探讨S-1联合奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌的有效性及安全性.方法选取60例晚期胃癌患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,研究组采用S-1+L-OHP方案进行治疗,对照组采用FOL-FOX方案进行治疗.结果研究组和对照组患者有效率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组疾病控制率为80.0%,优于对照组的53.3%,且差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组中位TTP比较差异具有统计学意义(P0.05);两组中位OS比较差异无统计学意义(P0.05);研究组外周神经毒性发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),其余不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05).结论 S-1联合奥沙利铂治疗晚期胃癌具有良好的疗效及安全性,与FOL-FOX方案比较,不良反应低,且静脉滴注时间短,患者依从性好.     

苯磺酸左旋氨氯地平对伴心室肥厚高血压患者舒张功能及血浆NT-proBNP的影响

目的:通过观察比较苯磺酸左旋氨氯地平治疗前后的高血压病患者心脏舒张功能、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等指标变化,探讨苯磺酸左旋氨氯地平对高血压病患者的心功能的影响.方法:诊断为原发性高血压病患者59例,根据心脏彩色多普勒超声分为心室肥厚组与非心室肥厚组,每天口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,观察12周后患者血浆NT-pro BNP及心脏彩超测量指标的变化.结果:左室肥厚组治疗后的血浆NT-pro BNP显著性低于治疗前(P0.05),而E/A比值均较治疗前显著性增加(P0.05)而非心室肥厚组的心功能指标则无明显变化.结论:苯磺酸左旋氨氯地平可明显改善合并心室肥厚的高血压病患者的心功能,对无伴左室肥厚者的心功能无明显影响.     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血糖水平及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病的改善效果及对患者颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 选择84例2型糖尿病患者,在尊重患者意愿的前提下为其选择治疗方案,其中采用二甲双胍治疗的42例为对照组,在对照组治疗基础上增加利拉鲁肽治疗的42例为观察组,两组患者均连续用药3个月,比较两组患者治疗前后的血糖控制情况、两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、两组患者胰岛素抵抗指数及分泌指数,并比较两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者的血糖情况差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者的血糖情况都得到了良好的控制,且观察组患者的血糖改善情况优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)均显著改善,且观察组经治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)得到显著改善,且明显小于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数均得到显著改善,观察组经治疗后胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数明显优于对照组(P<0.05).不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 利拉鲁肽对2型糖尿病具有较好的改善效果,有助于控制患者的血糖水平,改善患者颈动脉内膜中层厚度,值得临床上进一步推广应用.     

微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP及cTnI浓度与心功能的关系

目的通过观测充血性心力衰竭不同病变时期病人外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、BNP浓度变化,以比较和探讨两者在冠心病与非冠心病所致的充血性心力衰竭中的浓度变化和意义.方法选取心衰病人(病例组)60例,健康志愿者(对照组)20名,分别对病例组、对照组留取血清标本.采用夹心法原理、微粒子酶免疫分析技术检测上述两组血清中BNP、cTnI水平,并对测定结果进行统计学处理.结果心力衰竭组血浆BNP浓度为(1426.3±512.1)ng/L,cTnI浓度为(769.6±266.3)ng/L,与正常对照组BNP(46.9±33.3)ng/L,cTnI(27.9±12.1)ng/L比较差异有统计学意义(P＜0.01).BNP浓度心功能I度CHF(529.5±236.9)ng/L、Ⅱ度CHF(1129.6±466.5)ng/L、Ⅲ度CHF(2736.5±996.2)ng/L,两两比较有统计学意义(P＜0.05);cTnI浓度I度CHF为(366.6±169.6)ng/L、Ⅱ度CHF(1535.1±522.6)ng/L、Ⅲ度CHF(1719.4±679.4)ng/L,I度与Ⅱ度、Ⅲ度比较差异有统计学意义(P＜0.05),而Ⅱ度和Ⅲ度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论(1)CHF病人血清BNP,cTnI浓度均明显升高(P<0.05),升高程度依次为III度CHF病人、II度CHF病人、I度CHF病人.表明血清BNP、cTnI的浓度与CHF的严重程度有关,CHF越严重,血清BNP、cTnI浓度越高.可以作为心力衰竭分级的一个良好的诊断指标.     

负压封闭引流技术联合植皮治疗下肢静脉瘀积性溃疡的相关作用机制研究

目的探讨负压封闭引流技术联合植皮对下肢静脉瘀积性溃疡的疗效和相关作用机制.方法选取42例下肢静脉瘀积性溃疡患者,随机分为研究组(负压封闭引流技术联合植皮治疗)28例,对照组(传统纱布常规换药治疗)14例,比较两组的治愈率.分别于治疗前、治疗7 d后取创面组织,用4%多聚甲醛溶液固定,进行HE染色、Masson染色,观察创面组织病理学改变和胶原沉积情况;免疫组化染色观察b FGF表达情况.结果研究组患者溃疡创面愈合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).研究组患者治疗后创面组织HE染色可见新生毛细血管形成,且成纤维细胞浸润、中性粒细胞明显多于对照组.研究组治疗后胶原纤维沉积明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后胶原纤维沉积差异无统计学意义(P0.05).研究组治疗前后胶原面密度差值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).研究组治疗后溃疡组织的b FGF表达水平明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P0.01);对照组治疗前后b FGF光表达水平差异无统计学意义(P0.05).研究组治疗前后b FGF光密度差值明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.01).结论负压封闭引流技术联合植皮治疗下肢静脉瘀积性溃疡疗效明确,可能是通过促进溃疡组织b FGF表达上调来达到创面愈合的.     

慢性心衰患者血浆BNP检测的临床价值相关研究

目的:探讨慢性心衰(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)检测的临床价值.方法:采用荧光免疫分析对101例CHF患者及45例健康对照者进行血浆BNP测定,同时以彩色多普勒超声心动仪测定CHF患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并与血浆BNP水平作相关性分析,并对治疗心衰前后患者BNP水平作对比分析.结果:CHF组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者(P＜0.01);不同心功能级别之间BNP值差异有统计学意义;心衰患者血浆BNP水平与NYHA、LVEDD、LVEF有明显相关性.结论:BNP是评价CHF患者心室功能的灵敏指标,BNP的检测在慢性心衰的诊断及治疗中具有较高的临床价值.     

丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者 认知功能及脑血流量的影响

目的观察丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍患者的疗效及其对认知功能及脑血流量的影响.方法选取92例血管源性轻度认知障碍患者作为研究对象,采用系统抽样法将患者分为对照组和研究组,每组46例.给予对照组患者吡拉西坦治疗,给予研究组患者丁苯酞治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后认知功能及脑血流速度进行观察分析.结果两组患者疗效比较研究组优于对照组(P0.05);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前认知功能及脑血流速度比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后认知功能及脑血流速度比较研究组优于对照组(P0.05).结论应用丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍,临床疗效明确.