缺锌小儿贫血调查及锌铁相互作用研究

目的:为了解缺锌小儿贫血患病率及锌铁在体内相互作用.方法:选择150例缺锌小儿,最小4个月、最大7岁,进行贫血患病率调查,所有患儿在就诊时同时进行血清铁、血清锌检查,将低锌合并贫血患儿分两组,分别服用葡萄糖酸锌和葡萄糖酸锌与补血糖浆同时服用,三个月后再复查上述指标.结果:低锌患儿贫血发生率与正常儿童组相比无显著性差异(P＞0.05).单纯用葡萄糖酸锌的贫血低锌患儿三个月后血清铁与初诊比较无显著性差异(P＞0.05),血清锌与初诊比较有显著性差异(P＜0.05).同时服用葡萄糖酸锌和补血糖浆的患儿三月后血清锌、铁与初诊比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:常规治疗剂量同时补锌、铁对缺锌小儿合并贫血治疗有积极作用.     

家庭护理健康指导对儿童青枝骨折康复效果的影响

探讨家庭护理健康指导对儿童青枝骨折康复效果的影响。将清镇市第一人民医院2016年6月至2018年1月期间收治的69例青枝骨折患儿全部作为观察组,为患儿家属进行家庭护理健康指导,回顾分析清镇市第一人民医院2015年1月至2016年5月期间收治的59例未进行家庭护理健康指导患儿的相关资料,将其全部作为对照组,观察期限为3个月,比较分析两组患儿的治愈率和不良事件发生率。观察组患儿治愈率为97.10%,明显高于对照组的86.44%,且差异有统计学意义(P0.05);观察组共有4例患儿出现不良事件,对照组共有15例,观察组不良事件发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。为青枝骨折患儿实施家庭护理健康指导可明显改善患儿治愈率和不良事件发生率,效果较好,可在临床上推广应用。     

65例支气管哮喘患儿的门诊管理护理体会

探讨和总结支气管哮喘患儿的门诊综合管理护理体会。在2013年1月-2014年1月期间到甘肃省妇幼保健院哮喘中心进行诊治的65例支气管哮喘患儿进行研究。早期13例仅给予单纯药物治疗,其余52例在治疗的基础上给予了综合性护理措施。早期治疗的13例哮喘患儿治疗3个月后失访10例,失访率为76%。治疗基础上给予综合性护理措施的52例患儿中,失访9例,失访率为17%,显著地低于单纯治疗组（x2=17.87,P〈0.05）。且43例哮喘患儿3个月后家庭峰流速检测均〉80%,病情得到了良好地控制,肺功能也均有不同程度地改善。     

腭裂修复术对咽鼓管功能与中耳的影响

目的：探讨不同年龄组腭裂患儿施行腭裂修复术对咽鼓管功能障碍与中耳疾病的影响,方法：121例242耳腭裂患儿,分为早期腭帆修复组（手术时平均年龄为3．2个月）,与延迟腭帆修复组（手术时平均年龄为15个月）,在腭裂修复术前,术后一年进行耳镜,耳显微镜检查,鼓膜穿刺术和（或）鼓膜切开术。结果：2组腭裂患儿手术修复术前90％以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组腭裂患儿的中耳渗出向粘稠化,感染化转变,2组患儿中耳渗出情况在腭裂修复术后一年明显好转,结论：腭裂可导致中耳炎,应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流,早期实施的腭帆修复术,对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善。     

葡萄糖酸锌佐治婴儿毛细支气管炎的临床分析

目的探讨毛细支气管炎患儿血浆锌浓度的变化及补锌对毛细支气管炎患儿的临床疗效。方法选取2006年10月至2007年12月在本院住院的3-6个月的毛细支气管炎患儿47例,以同期性别、年龄相匹配的正常健康儿50例,采用原子吸收法测定血浆锌浓度,同时对20例毛细支气管炎患儿进行口服葡萄糖酸锌颗粒和常规对照观察。结果毛细支气管炎患儿血浆锌浓度为（47．12±10．15）μg／dL,正常健康儿血锌浓度为（77．13±17．16）μg／dL,差异有显著性意义（P〈0．01）,补锌组疗效明显,与非补锌组相比差异有显著性意义（P〈0．01）。结论毛细支气管炎患儿血浆锌浓度降低,补锌可以增强疗效,缓解症状,缩短疗程。     

葡萄糖酸锌佐治婴儿毛细支气管炎的临床分析

目的 探讨毛细支气管炎患儿血浆锌浓度的变化及补锌对毛细支气管炎患儿的临床疗效.方法 选取2006年10月至2007年12月在本院住院的3～6个月的毛细支气管炎患儿47例,以同期性别、年龄相匹配的正常健康儿50例,采用原子吸收法测定血浆锌浓度,同时对20例毛细支气管炎患儿进行口服葡萄糖酸锌颗粒和常规对照观察.结果 毛细支气管炎患儿血浆锌浓度为(47.12±10.15)μg/dL,正常健康儿血锌浓度为(77.13±17.16)μg/dL,差异有显著性意义(P<0.01),补锌组疗效明显,与非补锌组相比差异有显著性意义(P<0.01).结论 毛细支气管炎患儿血浆锌浓度降低,补锌可以增强疗效,缓解症状,缩短疗程.     

母子Rh血型不合引起HDN死亡1例

患儿宋某，男，5天，汉族。出生后12小时巩膜出现黄染，并进行性加重，出现全身皮肤黄染、拒乳和反复抽搐，于第5天柱儿童医院治疗。患儿母亲吴某，女，26岁，蒙古族。婚后有3次妊娠史，其中2次二个月流产和1次五个月引产史，本例患儿是第4次妊娠足月剖腹产。由于患儿入院时病情重，急检化验结果：总胆红素386apol／L，Hbl25g／L，RBC4．31X10“／L。送血样到我室做血型血清学试验检查。患儿血型为B，CCDee型。新生儿溶血病三项试验（直接抗人球蛋白、游离抗体、释放抗体）结果均为阳性。患儿父亲血型为AB，CCDee型。患儿母亲血型为…     

孟鲁司特钠咀嚼片对儿童过敏性哮喘前瞻性研究

目的探讨孟鲁司特钠对儿童过敏性哮喘的临床疗效.方法筛选过敏性哮喘儿童92例,在征得患儿监护人同意的情况下采用随机双盲法分为治疗组(47例)和对照组(45例),两组患儿的基本治疗方案均相同.治疗组患儿在基础治疗上加服孟鲁司特钠咀嚼片,对照组患儿服用相同剂量的安慰咀嚼片,在治疗3个月后比较两组患者的疗效,随访6个月观察是否出现复发,同时统计患儿EOS,FEV1和PEF的相关变化情况.结果治疗组患儿临床有效率为97.87%,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿临床体征改善情况也较对照组有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿肺部功能指标均有所改善,但治疗组较对照组改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗过程中均未发生损伤性药物不良反应,治疗组患儿复发率较对照组低.结论孟鲁司特钠可作为儿童过敏性哮喘的辅助治疗药物,且服用安全,疗效显著.     

穴位注射治疗脑性瘫痪听力障碍30例疗效观察

目的探讨治疗脑性瘫痪听力障碍的有效方法。方法对30例患儿以穴位注射为主,以脑干听觉诱发电位（ABR）作为评估指标。结果治疗3个月总有效率96.7%,中、轻度ABR异常患儿3个疗程后ABR基本正常,重度ABR异常患儿3个疗程后较前明显改善。结论穴位注射治疗脑性瘫痪听力障碍疗效显著。     

孟鲁司特钠联合布地奈德用于小儿咳嗽变异性哮喘的有效性分析

观察孟鲁司特钠与布地奈德联合应用于小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中所产生的效果。选取肃北蒙古族自治县人民医院收治的92例咳嗽变异性哮喘患儿,依据随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组46例,其中对照组患儿接受布地奈德治疗,研究组患儿接受孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗,3个月后评价2组疗效,并检测2组患儿肺功能相关指标。研究组总有效率92.86%与对照组69.05%比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组肺功能指标明显上升(P0.05),且研究组肺功能指标均明显优于对照组(P0.05)。联合孟鲁司特钠与布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效突出,同时还具有明显改善患儿肺功能的优势。     

盐酸氨溴索+雾化吸入辅助治疗对新生儿肺炎的疗效观察

研究盐酸氨溴索+雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎临床疗效。选取临洮县人民医院2018年3月-2019年3月新生儿肺炎患儿120例,盲选法分为研究组和对照组患儿各60例,对照组患儿在常规治疗的基础上,进行盐酸氨溴索注射液静脉推注泵注射,研究组患儿在对照组基础上,进行盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入辅助治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比,对两组患儿症状改善情况、不良反应发生情况进行统计并比较,以及两组患儿治疗前后潮气呼吸指标记录并比较。结果:研究组患儿治疗后总有效率(98.33%)较对照组患儿治疗后总有效率(88.33%)高,差异明显,有统计学意义(P0.05)。研究组患儿治疗后鼻塞、肺部啰音、气促、咳嗽以及口唇发绀等症状的消失时间均少于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(8.33%)较对照组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(21.67%)少,两组比较有统计学意义(χ2=4.183007,P=0.040831)。两组患儿治疗前潮气呼吸指标相比较无明显差异,P0.05,两组患儿治疗后潮气呼吸指标较本组治疗前比较差异明显,P0.05。研究组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(8.33%)较对照组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(21.67%)少,两组比较有统计学意义(χ2=4.183007,P=0.040831)。结论:盐酸氨溴索+雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎可有效改善患儿临床症状,降低患儿不良反应发生情况,改善患儿各项潮气呼吸指标,具有重要临床意义。     

凝结芽孢杆菌活菌片预防小儿反复呼吸道感染前瞻性研究

目的评价凝结芽孢杆菌活菌片对3岁以下婴幼儿反复呼吸道感染的预防效果.方法采用前瞻性随机对照临床试验方法,选取213例6个月~3岁的反复呼吸道感染患儿,随机分为观察组、对照组、空白组,每组各71例,观察组和对照组研究期间各失访2例.观察组患儿口服凝结芽孢杆菌活菌片2个月,对照组患儿口服匹多莫德2个月,空白组患儿不给予任何干预,停药后随访观察4个月,记录每个月3组患儿呼吸道感染次数、发热、咳嗽、喘息时间、抗生素使用时间、不良反应.结果第4个月起,观察组患儿发热、咳嗽、喘息的发生率明显低于空白组;第5个月起,对照组患儿发热、咳嗽、喘息的发生率明显低于空白组;研究期间观察组患儿累计呼吸道感染、发热、咳嗽、喘息的发生率明显低于对照组和空白组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患儿发热、咳嗽持续时间从第3个月起明显短于空白组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患儿从第5个月起发热、咳嗽、喘息持续时间明显短于空白组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组累计抗生素使用率明显低于空白组累计使用率,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组累计抗生素使用率之间差异无统计学意义(P0.05).研究及观察期间均未发生药物相关不良反应.结论凝结芽孢杆菌活菌片可有效降低婴幼儿反复呼吸道感染的次数,缩短发热、咳嗽、喘息时间,抗生素的使用量减少.     

儿童注意缺陷多动障碍智力的META分析

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童智力水平及均舒巨的差异。【方法】复习7篇有关献，对ADHD儿童和正常儿童的总智商(HQ)、语言智商(VIQ)及操作智商(PIQ)进行META分析。【结果】ADHD患儿智商多在正常范围或处于边缘水平(平均FIQ在8994之间，VIQ在88-95之间，PIQ在89-99之间)。ADHD患儿智商均低于正常对照组(FIQ低于对照组1．44个标准差，VIQ低于对照组1．78个标准差，PIQ低于对照组0．98个标准差)。在语言智商(VIQ)与操作智商(PIQ)的均衡性上，ADHD组患儿的智力发展不平衡的总优势约为对照组的7．17倍(OR=7．17)。【结论】ADHD患儿智商多在正常范围或处于边缘水平。ADHD与智力发展不平衡有关联。ADHD儿童可能存在言语理解能力不足或与言语理解能力相关的左半球功能缺陷。     

“密西西比案例”尚需更多验证

 一个超越常规的治疗方案可能已经改写了一个艾滋病患儿的人生。 3月3日,美国一个医疗研究小组宣布,经其治疗,1名出生时因母婴传播而携带艾滋病病毒的两岁半患儿,已经实现“功能性治愈”。功能性治愈是指感染者体内的艾滋病毒被完全抑制,病毒检测结果为阴性,即使不再吃药,机体免疫功能也呈正常状态。继“柏林病人”之后,这个出生在密西西比的患儿又一次引起了全世界关注:该患儿体内今后会否再发现艾滋病病毒?这种治疗方案值得推广吗?“密西西比案例”对于艾滋病的治疗研究有什么样的意义?     

同剂量米库氯铵在不同年龄段小儿麻醉中的肌松时效研究

目的探讨不同剂量米库氯铵在不同年龄段小儿麻醉中的肌松时效.方法选取收治的72例拟行气管插管的择期手术患儿,根据年龄将入选患儿分为年龄≤3岁(Ⅰ组)和年龄3岁组(Ⅱ组),每组各36例.以上两组中再按首次给予米库氯铵的剂量(0.2,0.25 mg/kg)随机分为2个亚组,依次为Ⅰ0.2,Ⅰ0.25组和Ⅱ0.2,Ⅱ0.25组,每组各18例.当患儿肌颤搐反应恢复至25%时,间断给予0.1 mg/kg米库氯铵维持肌松状态.连续监测尺神经4个成串刺激的反应,观察肌肉时效指标;同时观察各组患儿的循环功能和不良反应情况.结果Ⅰ组患儿Th Dmax的起效时间明显短于Ⅱ组,两组患儿中0.25 mg/kg组的起效时间均明显高于0.2 mg/kg组,差异均有统计学意义(P0.05);各组患儿插管条件均为优或良,差异均无统计学意义(P0.05).各组患儿首次给药和多次追加米库氯铵的作用时间,末次追加米库氯铵患儿的各项恢复指数、TOFR75、TOFR90的时间之间差异均无统计学意义(P0.05);各组患儿给予米库氯铵后心率、血压与麻醉诱导前相比差异均无统计学意义(P0.05);未出现支气管哮喘,有少数患儿出现胸前、颈前皮肤潮红症状,在给药后10 min内均自行消退.结论米库氯铵在婴幼儿中的起效快于年龄3岁的儿童;0.25 mg/kg给药剂量起效快于0.2 mg/kg给药剂量组;神经肌肉功能恢复与小儿的年龄、追加次数无明显关联.     

核心肌群训练结合坐位平衡训练的小儿脑瘫康复临床观察

核心肌群训练辅以坐位平衡能力训练,对脑瘫患儿进行运动功能的临床治疗,观察临床治疗效果,探索新的脑瘫患儿临床治疗方法,使患儿的康复水平有显著提高。     

普米克、喘康速气雾剂治疗支气管哮喘急性发作

随着对支气管哮喘研究的逐步深入,治疗的药物及方法不断推出,作者所在医院──平湖市第一人民医院对７８例中度哮喘患儿在急性发作期联合使用普米克、喘康速气雾剂取得了明显效果,现报告如下：１病例资料１．１一般资料　患儿系本院儿科１９９９年 １２月～２０００年 １２月住院的哮喘病儿,男３６例,女４２例。年龄３～１２岁,平均５．１岁。哮喘病程从１１个月～９年,所有患儿均有明显的喘息症状,以夜间为重,有鼻扇、烦燥不安。对照组２１例在年龄、性别、基础疾病方面均有可比性。１．２诊断依据　全国儿科哮喘防治协作组１９９…     

苯丙酮尿症的遗传学研究

本文对9个家系的17例苯丙酮酸尿症患儿进行了家谱的遗传学分析,并对其中11例进行了智力、体格、肤色及尿中苯丙酮酸含量的测量.结果指出:1.在46个儿童中患儿17例,隐性比率经Haldane方法校正后为b=0.312±0.081,符合隐性遗传的假定(c=0.853,P=0.4～O.3).2.9个家系中近亲结婚者有3例,占33.3%,远较群体中一般的近亲结婚比率为高.3.17例患儿中男患者11人,女患者6人,男多于女,但在统计上这个比例与男:女=1∶1没有显著差异(X~2=1.46,P=0.3～0.2).     

过敏性紫癜患儿外周血中IL-6和TGF-β1水平临床意义

目的:通过观察过敏性紫癜(Henoch-SchonleinP urpura,HSP)患儿血清中IL-6和TGF-β1水平的变化,以探讨其在HSP发病机制中的意义.方法:选择HSP患儿48例和健康儿童28例,采用双抗体夹心ELISA法检测其IL-6和TGF-β1的水平,并对两组之间两个指标进行统计学分析.结果:HSP患儿急性期血清中IL-6、TGF-β1水平显著高于正常对照组,二者有统计学差异(t=6.090,p<0.05;t=7.162.p<0.05).结论:HSP患儿血清中IL-6水平显著升高,体现出Th2呈优势活化状态,Th1/Th2失衡;TGF-β1水平显著升高,提示体内出现保护性或调节性Th3功能增强.即HSP患儿体内细胞免疫功能紊乱,提示两者在该病发病机制中有着重要的作用,对过敏性紫癜发病机制的研究及指导治疗有重要价值.     

婴儿重症肺炎并发心衰时的动脉血气分析与处理

通过对 2 0例重症肺炎并发心衰患儿治疗前后的动脉血气改变的分析 ,结果显示 :经氧疗 12～ 2 4h后 ,患儿的血气变化除BE外 ,其余均较治疗前有显著性差异 ,其中有 5 0 %的患儿病情明显改善 ,但亦有 5 0 %的患儿出现了高氧血症 .因此 ,临床上对本症的治疗 ,应加强通气与血气监测 ,以提高抢救的成功率