鼻付窦与鼻咽部冠状位螺旋CT扫描在临床中的应用

介绍在治疗鼻付窦与鼻咽部疾病时采用冠状位螺旋CT扫描的方法。以便对现在的临床进行指导。     

螺旋CT冠状位扫描在鼻付窦疾病中的应用价值

目的：评价螺旋CT冠状位扫描在鼻付窦疾病中的应用价值。材料与方法：对在我院进行鼻付窦检查的52例病例进行了横断扫描及冠状位两种方法的扫描，对其所见进行了对照分析，并对进行手术的病例行病理对照。结果：与轴位CT相比较，冠状位CT图像清楚地显；示了46例上颌窦口，47例额窦口，44例筛窦口及42例蝶筛隐窝，清楚地显示了28例肿瘤的起源及生长方向，1．6例恶性肿瘤的破坏范围，清晰地展示了7例鼻付窦的先天发育异常及畸形，12例外伤所致的颅底骨折脑脊液漏口等。结论：鼻付窦螺旋CT冠：吠位扫描在显示正常鼻付窦窦口、先天性变异、肿瘤生长方向、起源及破坏范围以及外伤性脑脊液鼻漏口等方而优于轴位CT，可以做为鼻付窦疾病的常规CT扫描方式。     

鼻腔鼻窦影像学研究进展(综述)

影像学技术，尤其是CT和MRI在鼻腔鼻窦疾患的诊治中起重要作用。在临床上，CT扫描常为鼻腔鼻窦疾患的首选影像学检查方法，冠状位高分辨率CT影像能较好地显示解剖变异和鼻窦炎。使用MRI检测鼻窦气体交换值得进一步研究。根据影像学表现，结合I临床，对多数鼻腔鼻窦疾患可作出较为正确的诊断。     

螺旋CT在上颌埋伏牙定位中的应用

探讨螺旋CT对上颌埋伏牙定位的价值.方法:对11例上颌埋伏牙患者进行上颌牙轴位螺旋CT扫描,做多层面重建(Multiplanar reformation,MPR)获得牙体断层像.结果:11例患者,8例埋伏牙位于腭侧,2例埋伏牙位于唇侧,1例埋伏多生牙牙根位于唇侧,而牙冠位于腭侧.结论:螺旋CT能清晰显示上颌埋伏牙的形态、位置、萌出方向及邻牙关系,可作为上颌埋伏牙外科处理和正畸治疗的重要手段.     

以复发性头痛为症状的儿童慢性鼻窦炎误诊分析

目的:分析儿童慢性鼻窦炎易误诊的原因.方法:对以复发性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎经鼻窦冠状位CT扫描确诊的125例病例进行回顾性分析.结果:125例全部经鼻窦冠状位CT扫描确诊.病变部位:上颌窦炎52例(双侧39例、单侧13例),筛窦炎20例(双侧18例、单侧2例),额窦炎16例(双侧11例、单侧5例),蝶窦炎13例(双侧12例、单侧1例),全部鼻窦均受累24例,确诊后转耳鼻喉科进一步治疗.结论:儿童慢性鼻窦炎不是一个孤立性的疾病,临床缺乏典型表现,容易误诊,复发性头痛是儿童鼻窦炎的主要症状之一,鼻窦冠状位CT扫描是确诊的金标准,应引起儿科医生注意.     

螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用

目的　探讨螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的应用价值.方法　螺旋CT双期扫描胰腺癌30例,先平扫,再以3mL/s速度注射对比剂100mL,分别行胰腺期(注射后30～35s)和肝脏期(注射后65～70s)扫描,并测量各扫描期肿瘤和正常胰腺组织的CT值,计算出肿瘤 胰腺的密度差.结果　正常胰腺组织的平均CT值,在胰腺期和肝脏期分别为(119±17)Hu,(99±16)Hu,而肿瘤组织的平均CT值分别为(51±18)Hu,(61±12)Hu,胰腺 病灶增强差值分别为(66±28)Hu,(37±24)Hu,二者之间有显著差别.结论　螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中具有重要的临床价值.     

CT 和 MRI在胆管细胞癌中的诊断价值对比分析

目的探讨64层螺旋CT扫描与MRI扫描在胆管细胞癌中的诊断价值.方法回顾性分析34例胆管细胞癌患者的临床资料,均行64层螺旋CT平扫、动态增强扫描与MRI平扫及动态增强扫描,分析两种检测手段在胆管细胞癌中的诊断效果.结果 34例胆管细胞癌患者肿块型发生率明显高于腔内生长型、浸润狭窄型、不明确型,64层螺旋CT扫描的图像质量(Ⅰ级29例、Ⅱ级5例、Ⅲ级0例)明显好于MRI扫描(Ⅰ级16例、Ⅱ级14例、Ⅲ级4例),差异有统计学意义(P<0.05).形状不规则肿块型发生率高于圆形与类圆形肿块型发生率,结节状腔内生长型发生率高于菜花状腔内生长型发生率,片状浸润狭窄型发生率高于星芒状浸润狭窄型发生率,64层螺旋CT扫描的定位准确率和定性准确率均高于MRI扫描,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 64层螺旋CT扫描与MRI扫描均是胆管细胞癌的有效诊断方法,64层螺旋CT扫描的图像更为清晰,准确性更高.     

以复发性头痛为症状的儿童慢性鼻窦炎误诊分析

目的：分析儿童慢性鼻窦炎易误诊的原因。方法：对以复发性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎经鼻窦冠状位CT扫描确诊的125例病例进行回顾性分析。结果：125例全部经鼻窦冠状位CT扫描确诊。病变部位：上颌窦炎52例（双侧39例、单侧13例）,筛窦炎20例（双侧18例、单侧2例）,额窦炎16例（双侧11例、单侧5例）,蝶窦炎13例（双侧12例、单侧1例）,全部鼻窦均受累24例,确诊后转耳鼻喉科进一步治疗。结论：儿童慢性鼻窦炎不是一个孤立性的疾病,临床缺乏典型表现,容易误诊,复发性头痛是儿童鼻窦炎的主要症状之一,鼻窦冠状位CT扫描是确诊的金标准,应引起儿科医生注意。     

双排螺旋CT低剂量胸部扫描在老年体检中的重要作用

评价了双排螺旋CT低剂量胸部扫描在老年人体检中的作用;对102例老年健康体检者行CR(X线数字成双排螺旋CT像)胸部摄片和双排螺旋CT低剂量胸部扫描,并对它们各自的阳性表现进行分析;102例受检者中,CR的阳性率为37.25%,CT的阳性率为77.45%,CT对小结节等各种微小病变的显示明显强于CR胸片。结论低剂量胸部扫描在老年体检中有重要作用,值得采用和推广。     

腹部螺旋CT增强扫描的技术探讨

我院于1998年引进西门子SOMATOM.PLUS4螺旋CT机,配备美国美达公司VISTRONCT 高压注射器,已做腹部增强扫描1250例,以自己工作经验参考有关文献,总结了一套腹部CT扫描的方法,取得了良好的效果.     

鼻腔,鼻窦解剖学异常和变异与鼻息肉关联的CT分析

分析了１８５例鼻腔、鼻窦冠状位的ＣＴ表现，结果表明鼻中隔偏曲、钩突角度偏小，骨质增生型筛房、Ｈａｌｌｅｒ＇ｓ气房发育过度、中鼻甲反向弯曲等解剖学异常和变异等因素与鼻息肉的发生和发展关系密切。     

螺旋CT在肝脏增强扫描技术探讨

目的探讨螺旋CT增强扫描的技术.方法采用螺旋CT进行双期或延迟扫描,用非离子造影剂优维显300mg/ml,总量75～100ml,按照1.5～2.0ml/mg,注射速度2.0～3.0ml/min,由高压注射器自动注射,注射完成时间25～30s.在不同时期对肝脏进行双期或延迟扫描.结果233例肝脏增强扫描检查患者中,224例获得较好动脉期、门脉期和实质期的图象,9例患者动脉期图象显示不满意;其中的6例因门脉高压而引起,3例因注射失误造影剂外渗引起,2例因出现轻度过敏反应引起.结论SCT增强扫描检查可获得非常满意的不同时期的图像.     

螺旋CT在肝脏增强扫描技术探讨

目的探讨螺旋CT增强扫描的技术.方法采用螺旋CT进行双期或延迟扫描,用非离子造影剂优维显300mg/ml,总量75～100ml,按照1.5～2.0ml/mg,注射速度2.0～3.0ml/min,由高压注射器自动注射,注射完成时间25～30s.在不同时期对肝脏进行双期或延迟扫描.结果233例肝脏增强扫描检查患者中,224例获得较好动脉期、门脉期和实质期的图象,9例患者动脉期图象显示不满意;其中的6例因门脉高压而引起,3例因注射失误造影剂外渗引起,2例因出现轻度过敏反应引起.结论SCT增强扫描检查可获得非常满意的不同时期的图像.     

集装箱螺旋CT扫描同步的实现

为了保证螺旋CT的扫描定位精度、实现CT支架的旋转和扫描的同步,利用步进电机每转一个固定的角度就发出一个脉冲的原理,对该脉冲信号进行计数,以此来判断CT转过的角度。同时提出了多路传输的方案,解决了利用红外数据传输技术来传输脉冲信号的方向问题。实验结果表明,该方案很好地实现了集装箱螺旋CT的扫描同步。     

128层螺旋CT多平面重组技术在肺孤立性结节形态特征筛查中的应用价值

探究128层螺旋CT多平面重组技术（MPR）在肺孤立性结节形态特征筛查中的应用价值。2019年5月—2020年9月甘肃省定西市人民医院行128层螺旋CT胸部平扫检查中发现肺部结节患者中抽取130例患者,年龄为25～65岁,其中男性72例,女性48例。该批患者均经过128层螺旋CT进行胸部检查并发现胸部结节,将该批患者常规进行常规图像与多平面重建图像进行对比分析。常规平扫图像编为对照组,并将进行MPR重建图像编为研究组,然后将两组图像交由放射科两位高级主治医师和两位副主任医师对这两组图像随机顺序对的每个患者的图像进行仔细地独立阅读,在阅片时,观察医生不被告知患者相关临床资料和信息。常规CT平扫图像与进行多平面重组的CT图像进行肺结节形态特征的评价分析,研究组的肺结节特异性的识别率高于对照组,具有明显差异性（P<0.05）。在肺结节的筛查与形态特征的评价中进行多平面重组重建技术可以提高肺结节形态特征的检出率,而肺结节的这些形态特征对肺结节良恶性的影像鉴别诊断中具有重要的意义,因此,多平面重建技术应在日常阅片诊断中积极和广泛应用。     

鼻窦内窥镜术后鼻腔粘连42例分析及其处理

通过鼻窦内窥镜术后鼻腔粘连42例分析及其处理,认为以ND:YAG激光进行粘连分离,治愈率较高 使用YAG激光有以下优点:术后不出血,疼痛经、反应轻,可同时处理引起粘连的相关因素     

MSCT曲面重组在中耳炎面神经管裸露术前评价中的价值

目的探讨MSCT曲面重组在术前评价中耳炎面神经管裸露的诊断价值。方法术前行MSCT检查并经手术证实的中耳炎57例,常规行横断位、冠状位、斜位MPR重组,结合曲面重组显示、分析面神经管各段有无裸露及裸露范围,与手术所见比较。结果 MSCT诊断面神经管鼓室段有无裸露敏感度、特异度、准确度为67.6%、71.4%、81.2%;乳突段、前膝部、迷路段诊断准确度为100%。结论 MSCT曲面重组结合横断位、冠状位、斜位MPR观察对中耳炎致面神经管迷路段、前膝部、鼓室段、乳突段裸露诊断准确率高,鼓室段敏感度、特异度略低。术前评价面神经管裸露与否具有重要参考价值。     

三轴稳像棱镜组的扫描稳像作用

在对三轴稳像棱镜组研究的基础上,提出了用三轴稳像棱镜组进行稳像扫描的方案.并推出了相应的稳像扫描公式.当三轴稳像棱镜组和计算机结合起来以后,就可以使它既可实现三自由度稳像,又可进行二自由度扫描。     

多排螺旋CT及其后处理技术在踝关节骨折中的应用

对多排螺旋CT及其后处理图像对踝关节骨折诊断效率进行了评估。就此所纳入的62例踝关节骨折患者的DR图像、CT轴位图像及多排螺旋CT重建图像分别进行了独立阅片,对其诊断符合情况进行了统计学比较。所纳入的62例踝关节损伤病例中,共发现骨折76处,其中单纯内踝骨折为23例,单纯外踝骨折为26例,内、外踝同时骨折为13例。通过盲法诊断,其不同影像方法的检出率如下:1)单纯DR摄像共诊断:发现骨折63处,诊断符合率共82.3%,共漏诊13处;2)通过CT轴位图像进行诊断:共发现73处骨折,诊断符合率为96.1%,共漏诊3处;3)通过CT轴位图像+重建图像诊断:76处骨折全部检出,诊断率为100%。多排螺旋CT后处理图像可以克服DR及CT轴位图像的不足,能够有效地诊断踝关节骨折,为临床诊疗提供重要的依据。     

128层螺旋CT三维重建在外伤骨折成像的临床应用

目的研究128层螺旋CT三维重建在外伤骨折成像中的临床应用.方法对36例外伤患者进行128层螺旋CT扫描及三维重建.结果 128层螺旋CT对各个部位的骨折均能良好显示.结论 128层螺旋CT三维重建不仅精确地显示病变的立体形态,还能详细了解各解削结构的空间关系,是目前诊断外伤骨折的理想方法.