自制男性内裤式接尿引流袋的临床应用

长期以来一些重症昏迷,瘫痪病人造成的尿失禁及外伤性骨折、老年痴呆患者病人解小便不能完全自理,经常尿湿床单、被褥,尿液反复刺激皮肤容易发生湿疹褥疮,给医院和家庭护理带来很多不便,同时给患者增加痛苦和烦恼.因此,为了能更好地解决男性患者接尿困难,笔者设制了一种男性内裤式接尿引流袋.临床使用后效果满意,优胜于其它接尿方法.现介绍如下:     

留置导尿后尿道狭窄

我院对6例老年男性患者留置导尿管后发生尿道狭窄病历报告如下：1 临床资料6例患者均为腹部手术后老年男性，年龄50—65，术后因不能自解小便，留置导尿时间为3—5天，采用18号硅胶气囊导尿管，拔出导尿管7—15天，患者出现排尿费力呈进行性加重，尿滴沥不尽，给竹林胺等药物治疗效果欠佳。15—32天（平均20天）后患者排尿困难明显加重，尿线直径0.2cm，尿后滴沥，但无明显尿不净感，检查发现尿道口狭窄，12号尿道扩张器不能通过，故行尿道造影、6例患者均为尿道外口狭窄，经尿道外口切开术后患者痊愈。2 讨论尿道狭窄主要有以下三类：先天…     

取皮埋术后硅胶棒残留1例报道

<正> 患者27岁,孕2产1,因取LNG皮下埋植剂埋植部位有一异物,伴有阴道不规则流血,于96年8月12日前来我站咨询。查体:左上臂内侧原皮埋部位皮下可触及一约0.5cm棒状物。诊断:取皮埋术后硅橡胶棒残留。当日下午4时,经常规消毒局麻在棒状物前端约3mm处做0.3—0.4cm切口,压缩止血,用蚊式钳分离皮下组织,将残留约0.5cm硅橡胶棒取出。消毒切口部位皮肤,钳挟后,用止血胶布固定,术后一月随访月经转复。     

创伤性多发性骨折的护理

创伤性，多发性骨折多伴有严重复合伤，伤后致残率较高。我院自1989年－1992期间共收治多发性骨折病人13例，疗效较好，将护理体会总结如下：一、一般资料本组病人：男11例，女2例，年龄19—37岁，骨折部位：下肢多发骨折5例；上肢与肋骨骨折4例；下肢与脊柱骨折2例；下肢与骨盆骨折2例。致伤原因：车祸4例，压砸伤5例，坠落伤4例。治法及结果：切开复位内固定，同时加用牵引7例，石膏固定加牵引6例。术后病人早期床上功能练习，均获得较好之疗效。二、护理措施（一）重要合并伤护理：多发性骨折病人大多合并有其它脏器损伤，往往在入院后需…     

11例膀胱刺激疗法的近期效果:随访4年(摘译)

4年来我们对经过临床选择的11名病人植入一种微型膀胱刺激器(起搏器),以直接的电流刺激逼尿肌的方法,产生膀胱排空作用,接受植入膀胱刺激器的病人,男性8名,女性3名。主要适应症为脊髓损伤所致尿潴留病人,11例中2例为完全性核上神经损伤,9例为不完全性下运动神经元受损(5例为中央性,另4例为周围性)。其中8例因下尿路梗阻同时作了膀胱颈或括约肌手术,另一例因完全性尿失禁作了人工括约肌植入。     

跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果对比分析

对比分析跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果。随机选取兰州市红古区人民医院2014年5月~2015年11月收治的胸腰段脊柱骨折患者84例,并将其分为研究组与对照组,每组各42例。对照组采取跨伤椎固定治疗,研究组实施经伤椎固定治疗。治疗6个月后,对两组患者的临床疗效及VAS、JOA评分进行比较。结果:对比两组患者治疗前及治疗后即刻VAS、JOA评分,无显著差异(P0.05);研究组患者治疗后即刻Cobb角、即刻矫正度、6个月后Cobb角及矫正丢失度均显著优于对照组(P0.05)。对胸腰段脊柱骨折患者实施经伤椎固定治疗,疼痛及脊柱功能改善效果显著,且其远期脊椎矫正效果优于跨伤椎固定,适于临床应用。     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案。方法总结32例胰腺假性囊肿的治疗,对6例囊肿<6cm者采用非手术治疗,>6cm的26例分别采用外引流(10例)、内引流(15例)、囊肿切除术(1例)。结果随访6个月-3年,除2例因6个月后仍存胰漏而再次行瘘管空肠植入术、1例囊肿空肠Roux-Y术后1年复发再手术治愈外,其余效果良好。结论对囊肿直径>6cm且伴有明显临床症状的宜行手术治疗。     

急诊科在“110”联动中救治病人的有效服务及管理

随着急救医学的日益发展,医院急诊科与城市公安等有关部门的关系也日趋密切,救援业务相互渗透,因而新的急救模式的产生将是必然趋势。我院急诊科自1998年3月以来,全面开通了为“110”救助生命的有效服务,从而由原来医院单一的急救模式转为110干警介入院前的联系的急救模式,报道如下。1　临床资料1.1　病例1998年3月～1999年12月,由110干警送往我院的急危重病人共283例。其中男性236例(83%),女性47例(17%)。年龄6～90岁,平均32.43岁。各种危重创伤共227例(80.2%),其它危重病人56例(19.8%),见表1。表1　110联动救治急危重病人情况(例)病例类别…     

合并膀胱逼尿肌无力的前列腺增生患者激光治疗的临床观察

为探讨合并膀胱逼尿肌无力(detrusor underactivity,DU)的前列腺增生患者进行激光治疗的安全性及临床疗效.通过分析2017年1月—2019年11月完成的10例激光治疗的合并DU的前列腺增生患者资料:年龄58～88岁(平均74.00岁),其中长期留置尿管引流尿液1例,前列腺超声测得体积24.1～94.26 mL(平均46.7 mL).术前泌尿系彩超、直肠指诊、膀胱镜检查及尿动力检查明确前列腺增生诊断.尿动力学检查结果显示:最大逼尿肌压力(Pdet,max)为15～49.5 cm H2 O(平均35.3 cm H2O),膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)为21～89,线性被动尿道阻力关系分级(linearized passive ure-thral resistance relation,linPURR)3例膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO),6例可疑膀胱出口梗阻,1例无膀胱出口梗阻,排除前列腺癌.观察术中出血情况、手术时间、并发症发生情况.观察术前术后国际前列腺症状评分(international pros-tate symptom score,IPSS)、生活质量评分(qaulity of life,QoL)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)及术后尿管留置时间.观察及随访术后排尿情况,有无尿潴留及再次置管并发症.结果表明:10例手术过程顺利,未发现严重脑梗、心梗、血栓、大量出血及周围器官组织损伤等严重并发症.手术时间40～130 min(平均70 min).术后留置导尿管时间4～12 d(平均5.4 d).术后Qmax由术前(4.4±0.6)mL/s增加至(13.9±5.7)mL/s(P<0.05),IPSS及QoL分别从(21.3±6.2)分和(5.1±1.1)分降到(10.8±4.1)分和(1.4±0.7)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后拔尿管后能自行排尿,随访3～6月无尿潴留及尿失禁发生.可见合并DU的前列腺增生患者并非手术治疗的绝对禁忌症,经尿道激光前列腺切除术治疗该类患者是一种安全、有效的微创治疗方法.     

尿道下裂成形术后并发症的临床研究

目的探讨和总结尿道下裂成形术后发生并发症的原因,发病比例,相应的处理措施及预防方法。方法117例尿道下裂患者进行尿道成形术后产生并发症19例,年龄为36月~24岁,平均为4.6岁。发生并发症的尿道下裂临床分型为阴茎头型10例,阴茎体型5例,阴茎阴囊型、阴囊型或会阴型等重度尿道下裂4例。成形尿道长度为1.2~4.4cm,平均为2.6cm。结果术后随访1~3年,总的并发症发生率为15.9%。其中尿道瘘者为11例(57.9%),尿道狭窄4例(21.1%),尿道憩室1例(5.3%),尿道口退缩1例(5.3%),阴茎弯曲畸形矫正不全1例(5.3%),阴茎皮肤外观重度不良1例(5.3%)。尿道瘘和尿道狭窄发生率显著高于其它并发症发生率(P<0.05),尿道瘘的发生率显著高于尿道狭窄发生率(P<0.05)。结论尿道瘘是尿道下裂成形术后最常见的并发症,尿道狭窄次之。选择适宜的术式,严格精细的手术操作,是减少该类并发症的关键;适宜的切口敷料,恰当的尿液引流方法,支架管放置方法,合理的术后用药和加强护理均有助于减少并发症的发生率。     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案.方法总结32例胰腺假性囊肿的治疗,对6例囊肿＜6cm者采用非手术治疗,＞6cm的26例分别采用外引流(10例)、内引流(15例)、囊肿切除术(1例).结果随访6个月～3年,除2例因6个月后仍存胰漏而再次行瘘管空肠植入术、1例囊肿空肠Roux-Y术后1年复发再手术治愈外,其余效果良好.结论对囊肿直径＞6cm且伴有明显临床症状的宜行手术治疗.     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案.方法总结32例胰腺假性囊肿的治疗,对6例囊肿＜6cm者采用非手术治疗,＞6cm的26例分别采用外引流(10例)、内引流(15例)、囊肿切除术(1例).结果随访6个月～3年,除2例因6个月后仍存胰漏而再次行瘘管空肠植入术、1例囊肿空肠Roux-Y术后1年复发再手术治愈外,其余效果良好.结论对囊肿直径＞6cm且伴有明显临床症状的宜行手术治疗.     

ESWL治疗上尿路结石310例报告

我院从1990年9月至1992年12月采用国产 PN—ⅢESWL 治疗机治疗上尿路结石310例(577人次),排石率95.8%,现小结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组总共310例(577人次),其中男性203例,女性107例,年龄6～72岁。结石位置:单发肾结石107例,输尿管上段结石68例,中段11例,下段52例,同侧多发或双侧多发结石70例。结石大小:0.3cm×0.4cm 至9cm×6cm。     

湿润烧伤膏纱条引流治疗软组织感染

本院外科自1995年3月至2000年10月,对62例软组织感染致局限性脓肿病人采用切开排脓、湿润烧伤膏纱条(MEBO)引流换药治疗,获得满意效果,现报告如下：1 临床资料 本组62例病人中,男性45例,女性17例。年龄最小4岁,最大65岁。感染部位：四肢25例,臀部17例,背部12例,颈部8例。脓肿范围最大8*10cm,最小2*2cm,脓肿最深达4cm。62例病人均为软组织浅表脓肿。2 MEBO纱条制作方法将中号绷带连续折叠于圆角器械盘中,每隔5层纱布涂布MEBO 0.5cm厚,加盖后高压蒸汽灭菌,时间15分钟,消毒后备用。3 治疗方法62例病人均为全身应用抗生素后…     

带蒂阴囊正中皮瓣尿道下裂一期成形术

先天性尿道干裂是小儿常见畸形之一，成形方法很多。我院自1988年9月开始采用带带阴囊正中皮瓣成形尿道，且在明茎头部形成正位尿道外四，明茎背例皮片胶侧转移一期修复尿道下裂对例，获得满意效果，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组21例，年龄4－16岁，平均7．4岁。其中，阴茎型尿道下裂8例（38．l％），阴茎阴囊型尿道下裂12例（57．l％），会阴型尿道下裂1例（4．8％），本组采用阴囊皮管法形成尿道15例（71．4％），皮条法形成尿道6例（28．6％）。1．2手术方法1．2.1矫正阴茎下曲：阴茎头用丝线维穿牵引，向上拉直阴茎。于冠状…     

南方红豆杉愈伤组织诱导研究

文章研究了从南方红豆杉的幼叶及幼茎,在MS、B5、N6及SH4种培养基上的诱导愈伤组织的情况,并对愈伤组织的诱导条件进行优化,结果表明以幼叶及幼茎作为外植体在MS培养基上产生愈伤组织的速度较快,7d即有愈伤组织发生,但愈伤组织也容易褐化;而B5和N6培养基愈伤组织机构紧密,褐化少。不同部位外植体诱导愈伤组织有差异,茎、叶容易诱导愈伤组织,根的诱导率差。外植体大小对于愈伤组织影响显著,带有部分叶的茎段不能够形成愈伤组织,带有根的茎段则可以诱导愈伤组织。     

双J管在ESWL中的应用及护理

目的探讨双J管在ESWL中的临床效果及护理措施.方法将400例肾、输尿管结石(结石大小1.5～3.5cm)病人随机分为治疗组200例,在体外冲击碎石(ESWL)前经膀胱镜插入双J管;对照组200例不插入双J管,所有病人均行ESWL治疗.结果治疗组病人有12例(6%)发生石巷,对照组26例(13%)发生石巷两组治疗后比较则显著率及(P<0.05).结论在ESWL前放置双J管,配合护理人员密切观察病情,精心护理,可明显降低石巷的发生率,减少碎石并发症.     

锰的氧化态化学初探

锰的氧化态有+2、+3、+4、+5、+6和+7氧化态.这些氧化态在实验课和课堂演示中,有的容易得到,有的不容易得到.笔者就这些做了如下简述.1 容易得到的+2、+4、+6和+7氧化态1.1 锰(Ⅱ)例如:(a)将MnO_2用CO还原就可得到绿色至暗绿色的MnO.     

浅谈外伤性截瘫病人留置尿管的护理

外伤性截瘫病人绝大部分出现排尿功能障碍，临床中均需通过留置尿管来解决排尿问题。由于尿管长期在体内刺激膀胱，使其防御机能下降，故感染发生率相当高。对于留置尿管的正确选择和护理，以减少外伤性截瘫病人的并发症，便显得尤为重要。现将近几年来37例外伤性截瘫病人留置尿管的几点护理体会报告如下：1、临床资料：37例病人中，有10例为完全性截瘫，27例为不全性截瘫。其中男30例，女7例。年龄为24－59岁，高位截瘫7例，中低位30例，小便失禁11例，尿满留26例。入院后查尿常规，镜下血尿、蛋白尿者25例，占总数的67．5％。2、留置导尿…     

肝硬化与非肝硬化乙肝阳性肝癌临床病理差异分析

肝癌是全球范围内危害极大的恶性肿瘤，乙肝病毒慢性感染是我国肝癌发生的主要病因，而肝硬化是肝癌不良预后的独立危险因素，但仍有部分乙肝相关肝癌患者肝脏不发生硬化，肝硬化和非肝硬化乙肝相关肝癌患者的临床及病理差异尚不明。对比分析两组病人的临床病理差异，旨在为乙肝相关肝癌的个性化临床诊治提供一定的数据支撑。对941例行根治性肝切除手术的肝癌患者进行筛选后得到乙肝阳性肝癌患者731例，其中肝硬化病人584例(79.9%),非肝硬化病人147例(20.1%),进一步通过软件分析两组病例的临床及病理差异。结果表明：肝硬化组病人男性比例(89.7%vs.78.9%)、年龄(51.6±11.8 vs.47.4±11.7岁)、ALP值(98.0 vs.89.5 U/L)、ALT值(43.0 vs.36.0 U/L)、TBIL值(15.3 vs.14.1μmol/L)均比非肝硬化组病人高(P<0.05),但肝硬化组病人的ALB值(41.1 vs.42.1 g/L)、PLT值(171.0 vs.214.0×10⁹/L)比非肝硬化组病人低(P<0.01);两组病人腹水人数(19...