腰椎间盘突出症术后效果不佳原因分析及对策

目的探讨手术操作与腰椎间盘突出症手术疗效的关系,为提高治疗质量提供更有效的措施.方法对手术治疗的400例腰椎间盘突出症患者中出现术后并发症而再次手术的28例患者进行回顾性分析和对比性研究.结果影响腰椎间盘突出症手术疗效的近期因素有髓核摘除不彻底、椎间盘炎、椎管内血肿形成等;远期因素有神经根粘连、椎间盘再突出、腰椎不稳、医源性椎管狭窄等.结论为避免腰椎间盘突出症术后效果不佳,应术前充分准备,注重术中操作,术后密切观察病情变化,积极预防和及时处理并发症.     

腰间盘突出症手术治疗的现状和进展

腰椎间盘突出症是突出的髓核组织其压迫神经根后出现的一系列临床综合征。治疗方式有多种,常用的外科手术治疗方法是椎间盘髓核摘除和椎间融合内固定术。近些年来出现了很多新的治疗方法,可恢复椎间高度和脊柱活动度的人工髓核置换术和人工全椎间盘置换术,包括热能治疗的微创治疗等技术。     

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

讨论了经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的设备及操作方法 ,介绍了 PLD手术在临床应用上的适应症范围 ,并对其手术的关键、并发症的预防作了简要分析     

经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘气化术（PLDD）加臭氧（O3）髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法应用医用半导体激光和医用臭氧发生器,在CT引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,然后由穿刺针插入600舯光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘600～800J切割、汽化,再向椎间盘注入浓度为60μg/ml O3约8～12ml,共治疗216例319节椎间盘。结果216例患者术后随访3～30月,参照Macnab疗效判定结果,优147例,良59例,可6例,差4例,优良率95．4％。结论经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术组合治疗治疗腰椎间盘突出症,创伤小,安全性高,疗效佳。     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

臭氧消融术对椎间盘突出症的介入治疗作为一种微创方法,其实同其它椎间盘突出症的治疗方法一样,不但要做好消融术,而且要做好患者术前、术中和术后的心理护理、临床护理、对症下药及康复计划的实施等一系列工作。本次报道中通过对兰州市第二人民医院100例经臭氧髓核消融术治疗的腰椎间盘突出症患者进行了术后及康复观察。     

2001年获深圳市科技进步奖简介

脊柱后路内窥镜下腰椎间盘摘除及神经根通道清理术成果适用范围: 腰椎间盘突出症及神经根管狭窄的手术治疗技术水平、关键技术及特点: 针对目前腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症各种手术方法的不足与缺点,在国内首次采用显微内窥镜技术,经脊柱后路、椎板间隙进入腰椎管,直接显露受压神经根,摘除变性突出的椎间盘髓核组织,清理神经根通道,既能     

腰椎间盘突出再手术的原因和治疗探讨

目的:探讨腰椎间盘突出再手术的发病机制及临床特点.方法:对27例腰椎间盘突出症突出髓核切除术后疗效不佳或再次出现症状者进行临床分析及再次手术治疗.结果:术后对27例病人进行随访,优,44.4%;良,33.4%;可,14.8%;差,7.4%.结论:腰椎间盘初次手术前准确定位,术中操作仔细,彻底切除突出的髓核组织,但不要过多地切除正常的间盘组织及避免伤及硬脊膜,术后彻底止血及脊管内放置引流,为维持脊柱的稳定性,必要时可行脊柱内固定等措施都是提高手术成功率和防止腰椎间盘再突出的有效方法.     

MED下治疗复发性腰椎间盘突出症6例分析

探讨经腰椎后路行椎间盘镜髓核摘除术治疗复发型腰椎间盘突出症的可行性及有效性。对已确诊为复发性腰突症的6例患者,结合初次手术情况,均采取原后路切口接受MED手术。全部6例患者随访8-15个月,参照Nakai评定标准,优2例,良3例,可1例,差0例,优良率为83．3％。结果表明,在经过严格的术前影像学诊断和熟练掌握手术原则及技巧的前提下,经后路椎间盘镜微创手术治疗椎间盘突出术后复发是可行的。     

后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎间盘切除的方法、疗效、适应症.方法我院于2003年6月～2006年2月采用脊柱后路显微内镜腰椎间盘髓核切除术治疗118例腰椎间盘突出症患者.结果随访1～28个月,平均7.9个月.按Macnab标准评定优98例,良12例,可7例,差1例,优良率93.2%,硬膜囊破裂1例,神经根损伤1例,椎间盘炎1例.结论后路椎间盘镜手术是传统开放手术与现代内窥镜手术融为一体,是在保证神经根通道充分减压基础上的手术,具有损伤少、组织剥离少、出血少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、卧床时间短、术后恢复快等优点.     

后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎间盘切除的方法、疗效、适应症.方法我院于2003年6月～2006年2月采用脊柱后路显微内镜腰椎间盘髓核切除术治疗118例腰椎间盘突出症患者.结果随访1～28个月,平均7.9个月.按Macnab标准评定:优98例,良12例,可7例,差1例,优良率93.2%,硬膜囊破裂1例,神经根损伤1例,椎间盘炎1例.结论后路椎间盘镜手术是传统开放手术与现代内窥镜手术融为一体,是在保证神经根通道充分减压基础上的手术,具有损伤少、组织剥离少、出血少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、卧床时间短、术后恢复快等优点.     

椎板间隙开窗显露手术治疗腰椎间盘突出症

为探讨椎板间隙开窗显露手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值及适应证。采用椎板间隙开窗显露方法对58例腰椎间盘突出症进行髓核摘除及神经根通道清理。经随访6～36个月者共56例，其中优48例，良5例，可2例，差1例。认为本法手术治疗腰椎间盘突出症能保证充分显露，完全去除病变，使硬脊膜及神经根在彻底减压的基础上，尽量减少手术损伤和手术对脊柱稳定性的影响，经临床观察疗效满意，并发症少，术后恢复快，适用于单节段腰椎间盘突出症或合并相同节段同侧神经根通道狭窄者。     

腰椎间盘突出症手术的配合

腰椎间盘突出症手术的配合杨宝娟（青海第一机床厂职工医院手术室）腰椎间盘突出症属骨科常见病，通过手术摘除病变椎间盘的髓核，以期充分解除神经根某段所受压迫，达到使病员康复的目的。现就本病手术配合方面的一些体会叙述如下：１器械物品的准备骨科包、骨科常规器械...     

颈突复康汤配合推拿按摩治疗颈椎间盘突出症120例临床观察

目的观察颈突复康汤配合推拿按摩治疗颈椎间盘突出症的综合疗效。方法把240例颈椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组口服颈突复康汤;对照组口服尼美舒利、钾钴胺,急性期连续静脉滴注甘露醇、七叶皂甙钠。两组均配合推拿按摩,疗程均为30天。比较两组:止痛效果、综合疗效、不同类型和不同证型的疗效、依从性和已愈者一年内复发率。结果两组止痛疗效相近,但治疗组综合疗效、依从性及疗效稳定性三个方面优于对照组。颈突复康汤对不同类型和不同证型的颈椎间盘突出症疗效基本一致,愈后一年内复发率低。结论颈突复康汤配合推拿按摩治疗颈椎间盘突出症综合疗效良好,并对不同类型或证型的颈椎间盘突出症有较好的适应性,且疗效相对稳定。     

腰椎间盘突出症的传统康复治疗

腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂症”或“腰椎髓核脱出症”，是椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，使相邻的神经根，脊髓等遭受到刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状。     

椎间盘髓核摘除术后体位护理及愈后预防复发指导

通过对96例椎间盘髓核摘除术病例分析和术后护理指导、与观察，提出了腰椎间盘突出症术后生活及体位指导和愈后预防病情复发的一般方法。     

后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎间盘切除的方法、疗效、适应症。方法我院于2003年6月～2006年2月采用脊柱后路显微内镜腰椎间盘髓核切除术治疗118例腰椎间盘突出症患者。结果随访1～28个月,平均7.9个月。按Macnab标准评定:优98例,良12例,可7例,差1例,优良率93.2%,硬膜囊破裂1例,神经根损伤1例,椎间盘炎1例。结论后路椎间盘镜手术是传统开放手术与现代内窥镜手术融为一体,是在保证神经根通道充分减压基础上的手术,具有损伤少、组织剥离少、出血少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、卧床时间短、术后恢复快等优点。     

DSA导向下PLD联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的总结数字减影血管造影（DSA）导向下经皮腰椎间盘切吸术（PLD）联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理经验。方法回顾80例DSA导向下PLD联合臭氧治疗腰椎间盘突出症术前、术中及术后护理方法。结果手术成功80例,无一严重并发症,疗效优良率为91．25％。结论DSA导向下PLD联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理配合,保证了治疗与康复的顺利进行。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘的临床疗效,总结临床经验。2016年9月-2017年6月对40例腰椎间盘突出患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和改良Mac Nab标准评估经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。患者术后随访三个月,术后1天、术后1个月、术后3个月的VAS评分分别为2.71±0.84、1.73±0.71、1.44±0.52,均显著低于术前的6.94±1.37(p0.05),差异有统计学意义。改良Macnab标准评价疗效优良率分别为85.00%(34/40)、90.00%(36/40)、92.50%(37/40)。经皮椎间孔镜下髓核摘除术创伤小、恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法,疗效值得肯定。     

臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的探讨臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法对100例腰椎间盘突出症病例的疗效进行回顾性分析.结果 100例腰推间盘突出症患者治疗后总有效率达95%,效果良好.结论臭氧与胶原酶联合应用可以形成内外溶解的"合力"治疗作用,从而既能解除椎间盘内的炎性反应,又能溶解椎间盘突出物的双重效应.     

臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的探讨臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法对100例腰椎间盘突出症病例的疗效进行回顾性分析.结果 100例腰推间盘突出症患者治疗后总有效率达95%,效果良好.结论臭氧与胶原酶联合应用可以形成内外溶解的"合力"治疗作用,从而既能解除椎间盘内的炎性反应,又能溶解椎间盘突出物的双重效应.