190例乳腺癌的二维及高频彩色多普勒超声分析

目的:探讨二维及高频彩色超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:搜集经手术病理证实的190例(193个)乳腺癌,回顾分析二维及彩色多普勒检查结果,着重分析乳腺肿块内部回声的特点、肿块的大小、形态、边界、后方回声、纵横比、微钙化、有无包膜和肿块彩色血流丰富程度、频谱多普勒中的多项测量指标的变化以及腋窝淋巴结转移情况.结果:193个乳腺癌中,肿块形态不规则169个(87.5%),边界不清晰154个(79.7%),内部回声不均匀162个(83.9%),无包膜179个(92.7%),后方回声衰减135个(69.9%),纵横比>1有111个(57.5%),肿块中有微钙化灶86个(44.5%),腋窝淋巴结转移83个(43.0%),179个(92.7%)彩色多普勒血流显像(CDH)检出肿块内及周边血流信号,147个(76.1%)RI≥0.7.结论:乳腺癌的超声表现具有一定的特征性,综合分析二维声像图及CDFI表现,有利于提高乳腺癌超声诊断的正确率.     

甲状腺肿块的高频彩色多普勒超声诊断

目的 :探讨高频彩色多普勒超声检查对甲状腺肿块的诊断价值。方法 :对 48例甲状腺包块患者进行二维及彩色多普勒血流显像超声检查。结果 :48例甲状腺包块患者共检出肿块 67个 ,超声检查与病理对照除 3例误诊外 ,其余 45例与病理结果包括肿块部位、数目均符合 ,符合率 90 % ( 42 / 45 )。结论 :高频彩色多普勒超声检查对甲状腺肿块具有较高的诊断价值 ,可为临床提供有价值的诊断依据     

57例甲状腺癌的二维及高频彩色超声分析

目的:探讨二维及高频彩色超声在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法:搜集经手术病理证实的57例甲状腺癌,回顾分析二维及彩色多普勒检查结果,着重分析甲状腺肿块内部回声的特点、肿块的大小、形态、边缘、钙化、有无包膜和肿块彩色血流丰富程度、频谱多普勒中的多项测量指标的变化以及颈部淋巴结转移情况.结果:57例甲状腺癌患者中,实性低回声结节42例,囊实性混合结节15例,结节边界不清晰33例,结节中有砂砾样钙化灶31例,颈部淋巴结转移24例,51例彩色多普勒血流显像(CDFI)检出结节内及周边探及血流信号.结论:甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性,综合分析二维声像图及CDFI表现,有利于提高甲状腺癌超声诊断的正确率.     

高频彩色超声和红外光乳腺扫描联合应用检测乳腺良恶性肿瘤的价值分析

目的 探讨高频彩色多普勒显像(CDFI)超声和红外光乳腺扫描联合应用检测乳腺良恶性肿瘤的价值.方法 从来院就诊的乳腺病患者中筛选出460例患者,将其随机分为两组检查,高频超声组(Ⅰ组)230例,高频彩超 红外光扫描组(Ⅱ组)230例.并经手术后病理证实,进行回顾分析.结果 Ⅰ组乳腺癌88例,其中浸润性导管癌42例,腺癌40例,髓样癌6例,其他良性乳腺疾病142例(其中纤维瘤86例,腺病结节46例,脂肪变性2例,慢性炎症8例).除其中2例与病理诊断不苻外,总符合率为99%(228/230).Ⅱ组乳腺癌92例,其中浸润性导管癌42例,腺癌42例,髓样癌6例,其他乳腺疾病140例(其中纤维腺瘤38例,脂肪变性2例,腺病结节44例,慢性炎症8例).与病理对照检出率100%(230/230).结论 高频彩色多普勒显像(CDFI)超声和红外光乳腺扫描联合应用检测孔腺良恶性肿瘤,提高了诊断的符合率,对临床手术有一定的指导意义.     

放射治疗联合高能超声聚焦治疗颈淋巴结转移癌初步研究

目的探讨放疗联合高能超声聚焦[high intensity focused ultrasound(HIFU)]治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效及副反应.方法46例颈部淋巴结转移癌随机分为热放组和单放组,两组均给予常规根治剂量放疗,DT50 Gy后开始热疗,同时观察副反应,治疗结束后3个月,观察淋巴结消退情况.结果热放组淋巴结CR率为78.26%(18/23),明显高于单放组47.82%(11/23),统计分析差异有显著性(p＜0.05).两组副反应发生率热放组较低,但组间分析无差异(p＞0.05).结论放疗联合HIFU治疗颈部淋巴结转移癌能提高局部控制率,且安全、无创.     

放射治疗联合高能超声聚焦治疗颈淋巴结转移癌初步研究

目的探讨放疗联合高能超声聚焦[high intensity focused ultrasound(HIFU)]治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效及副反应.方法46例颈部淋巴结转移癌随机分为热放组和单放组,两组均给予常规根治剂量放疗,DT50 Gy后开始热疗,同时观察副反应,治疗结束后3个月,观察淋巴结消退情况.结果热放组淋巴结CR率为78.26%(18/23),明显高于单放组47.82%(11/23),统计分析差异有显著性(p＜0.05).两组副反应发生率热放组较低,但组间分析无差异(p＞0.05).结论放疗联合HIFU治疗颈部淋巴结转移癌能提高局部控制率,且安全、无创.     

经阴道彩色多普勒超声诊断不全流产的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值.方法 收集经阴道彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实的不全流产患者83例,分析其二维声像图特点和彩色多普勒血流特点.结果 本组不全流产声像图分为二型：Ⅰ型73例（88%）,表现为多量组织物残留,Ⅱ型10例（12%）,表现为少许组织物残留.CDFI探及滋养层周围血流者76例,显示率91.9%,清宫后其刮出物见绒毛组织.CDFI未探测到滋养层周围血流者7例,其刮出物为蜕膜及坏死组织或为凝血块.结论 经阴道彩色多普勒超声检测到滋养层周围血流,对不全流产有很高的诊断价值.     

全颅放射治疗与联合威猛治疗脑转移瘤的疗效比较

目的评价全颅放疗联合威猛治疗脑转移瘤的疗效.方法单纯全颅放疗20例(Ⅰ组),联合威猛治疗组23例(Ⅱ组),Ⅰ,Ⅱ组放疗总剂量为40 Gy/4～5周,然后针对病灶缩野补充20 Gy/2～3周.联合威猛化疗在放疗20～30Gy/2～3周后开始,100mg/d,共3～5 d,4周为1周期.结果局部控制率、局部复发率和因脑转移瘤所致死亡率2组分别为65.0%和20.0%,65.0%和73.9%,8.7%和26.1%.Ⅱ组与Ⅰ组比较局部控制率、局部复发率和因脑转移瘤所致死亡率均有显著差异(P＜0.05).结论联合威猛治疗脑转移瘤在提高局部控制率,降低局部复发率方面优于单纯全颅放疗.     

高频彩色多普勒超声对甲亢的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对原发性甲状腺机能亢进(Graves病)的诊断价值。方法:对30例Graves病患者及30例正常人行高频彩色多普勒超声检查,并结合T3,T4结果进行分析。结果:甲亢患者甲状腺三径值显著增大,与对照组比差异显著(P<0.01),腺体回声增粗增强,血流信号增多,甲状腺上动脉收缩期峰值流速及阻力指数增高,与T3T4升高呈正相关(r=0.703,P<0.01)。结论:高频彩色多普勒超声在原发性甲亢诊断中有较高价值。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的应用价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中诊断及治疗中的应用价值。方法应用彩色多普勒对45例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小及栓塞程度。结果左下肢28例,右下肢11例,双下肢6例。结论CDFI是一种无创快捷准确的检查方法,可以显示血栓的形态、类型、管腔阻塞情况、血流状态及急慢性病变。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的应用价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中诊断及治疗中的应用价值。方法应用彩色多普勒对45例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小及栓塞程度。结果左下肢28例,右下肢11例,双下肢6例。结论CDFI是一种无创快捷准确的检查方法,可以显示血栓的形态、类型、管腔阻塞情况、血流状态及急慢性病变。     

睾丸肿瘤的高频超声诊断

目的总结睾丸肿瘤的二维和彩色多普勒特征,探讨高频超声在睾丸肿瘤诊断和鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析经病理证实的35例睾丸肿瘤的高频超声及彩色多普勒血流声像图。结果本组睾丸肿瘤具有共同声像特征:睾丸肿大,睾丸纵隔声像扭曲或消失,有占位病灶。睾丸精原细胞瘤、畸胎瘤、睾丸囊肿和表皮样囊肿具有较为特征性的声像图。彩色多普勒超声显示33例睾丸恶性肿瘤内部及周边血流信号丰富,杂乱,并呈条带状、树枝状及网状分布,2例睾丸肿瘤为少血供。睾丸良性肿瘤内部无或稀少的血流信号。结论高频超声诊断睾丸肿瘤敏感性高,其声像图较具特征,CDFI显示睾丸内局灶性多血管改变且血管形态不规则,有助于睾丸肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

睾丸肿瘤的高频超声诊断

目的总结睾丸肿瘤的二维和彩色多普勒特征,探讨高频超声在睾丸肿瘤诊断和鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析经病理证实的35例睾丸肿瘤的高频超声及彩色多普勒血流声像图。结果本组睾丸肿瘤具有共同声像特征：睾丸肿大,睾丸纵隔声像扭曲或消失,有占位病灶。睾丸精原细胞瘤、畸胎瘤、睾丸囊肿和表皮样囊肿具有较为特征性的声像图。彩色多普勒超声显示33例睾丸恶性肿瘤内部及周边血流信号丰富,杂乱,并呈条带状、树枝状及网状分布,2例睾丸肿瘤为少血供。睾丸良性肿瘤内部无或稀少的血流信号。结论高频超声诊断睾丸肿瘤敏感性高,其声像图较具特征,CDFI显示睾丸内局灶性多血管改变且血管形态不规则,有助于睾丸肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

三阴乳腺癌与基底细胞样乳腺癌病理形态和生物学特征探讨

目的探讨三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)与基底细胞样乳腺癌(basal-likebreast cancer,BLBC)及非三阴乳腺癌(non triple-negative breast cancer,NTNBC)的关系及其形态、生物学特征。方法应用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)方法对96例乳腺癌标本进行HER2、ER、PR蛋白的检查;应用FISH(fluorescent in situ hybridization)方法对3例HER2 IHC 3+及5例HER2 IHC 2+标本进行HER2基因扩增的检查;对22例TNBC进行了CK5/6或EGFR的检查。按照检查结果,将其分为TNBC、NTN-BC和BLBC,比较三者的病理形态及生物学特征。结果 NTNBC占72.92%(70/96),其组织学Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级的病例分别为28.57%(20/70)、57.14%(40/70)和14.29%(10/70),淋巴结转移率为44.44%(16/36);TN-BC占乳腺癌的27.08%(26/96),无组织学Ⅰ级病例,组织学Ⅱ及Ⅲ级的病例分别为53.85%,(14/26)及46.15%,(12/26)例,淋巴结转移率为61.11%(11/18);BLBC占TNBC的63.64%(14/22),同TNBC一样,无组织学Ⅰ级病例,Ⅱ、Ⅲ级的病例分别为57.14%(8/14)及42.86%(6/14),淋巴结转移率为55.56%(5/9)。TN-BC与BLBC低分化病例的比例以及淋巴结的转移率均高于NTNBC。3例HER2 IHC 3+的病例FISH检查结果同IHC,5例HER 2 IHC 2+标本FISH检查1例基因扩增,3例阴性,1例结果不确定。结论 TNBC与BLBC占乳腺癌1/4的比例,组织学多为中、低分化,浸润性生长,易发生淋巴结转移和复发,临床预后较差。虽然BLBC与TNBC大部分有重叠,但其具有独自的特异性,应成为独立的组织病理学类型。CK5/6或EGFR可用作从TNBC中筛选BLBC的指标。IHC 2+病例要做FISH检查,以正确指导治疗。     

39例甲状腺癌和腺瘤的超声表现分析

目的 :探讨甲状腺癌和腺瘤的超声表现差异。方法 :甲状腺癌 16例 ,甲状腺瘤 2 3例 ,均经病理证实 ,将其超声表现进行详细对比分析。结果 :二维高频声像图中甲状腺瘤边缘光整 ,有完整的晕环 ,而甲状腺癌边缘欠光整 ,晕环不完整 ,部分结节内可见细小钙化。两者彩色多普勒血流显像(CDFI)均显示血流丰富 ,但甲状腺癌阻力指数 (RI)多大于 0 7,而甲状腺瘤的RI多小于 0 7。结论 :二维高频超声与CDFI对甲状腺癌与甲状腺瘤有鉴别价值。     

彩色多普勒血流显像与二维超声联合诊断先天性畸形的应用研究

目的：通过彩色多普勒血流显像技术与传统的二维超声联合应用，探讨先天性畸形诊断新技术的临床应用价值。方法：应用彩色多普勒血流显像技术。对畸形胎儿重要血管(如胎儿大脑中动脉、腹主动脉、肾动脉等)、胎儿重要供养血管(脐动脉)及病变部位血管的血流频谱波形进行分析。测量上述血管血流频谱的RI、PI、S／D等，并与100例正常胎儿的波形比较。结果：畸形胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(McA)、肾动脉(fRA)、腹主动脉(ABA)等在病变部位血流指数的变化与正常组相比有差异，普遍表现为血流峰值偏小，阻力指数增高，或采集到怪异频谱；能量多普勒血流显示病变部位的血管走行异常、扭曲变形；畸形儿的血流指数变化并不局限于所影响器官的范围。还可影响其它部位的供血状态。结论：畸形胎儿的血流状况与正常胎儿相比有明显的不同，彩色多普勒血流显像可在二维超声诊断显示的基础上对诊断提供更多的信息。     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用研究

探究高频彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用效果。选取2017年3月～2019年5月中核四〇四医院收治的疑似早期乳腺癌83例,均行高频彩色多普勒超声与X线钼靶检查,以病理检查为金标准,比较2种诊断方式敏感性、特异性、准确性,观察超声影像特点。病理诊断结果显示,83例疑似早期乳腺癌患者中,52例为恶性肿瘤,31例为阳性肿瘤;高频彩色多普勒超声阳性检出率、阳性预测值与阴性预测值均显著高于X线钼靶,差异有统计学意义(P0.05);高频彩色多普勒超声诊断敏感性、准确性均显著高于X线钼靶(P0.05);恶性肿瘤组形态不规则、边界不清晰、后方回声衰减、微钙化、蟹足征构成比均显著高于良性肿瘤组(P0.05);恶性肿瘤患者血流量明显多于良性肿瘤,且阻力指数显著大于良性肿瘤(P0.05)。高频彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中价值较高,可清晰显示肿块部位、形态、回声、血流信号等声像图特点,且无放射性,创伤性。     

高频超声诊断小腿肌间静脉血栓的价值

探讨小腿肌间静脉血栓的超声诊断方法及其声像图特点,评价二维及彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓中的诊断价值及漏诊原因。应用高频及彩色多普勒超声,对18例临床确诊小腿肌间静脉血栓的患者进行二维及彩色多普勒超声检查,对资料及超声随访情况进行分析。18例临床确诊为小腿肌间静脉血栓的患者中,彩色多普勒超声确诊17例,超声检查的确诊率94.4%,其中单支病变15例,左侧9例,右侧6例,双侧病变2例,合并同侧主干血栓2例,漏诊1例。经临床溶栓后患者临床症状减轻或消失,经二维及彩色多普勒超声检查证实血栓部分消失或完全消失。彩色多普勒超声可以显示血栓的形态类型位置管腔阻塞情况、血流状态,并且可以评价其严重程度,对治疗效果可以进行动态评估,是一种无创、快捷、准确的可重复检查的诊断方法。     

超声显像在视网膜脱离诊断中的应用

目的探讨超声显像在视网膜脱离诊断中的应用。方法对92例108眼视网膜脱离使用高频及彩色多普勒超声进行观察。结果超声对视网膜脱离的诊断符合率达97．9％，视网膜脱离在超声显像下具有特征性声像图：即玻璃体内见膜性光带，一端连于锯齿缘或球壁，一端连于视乳头。结论超声显像对视网膜脱离具有独特的诊断及应用价值。     

彩色多普勒超声在腹壁下动脉穿支选择中的应用

验证彩色多普勒超声对腹壁下动脉穿支血管术前探查的有效性,寻找腹壁下动脉穿支术前优势穿支的选择标准。利用彩色多普勒超声探查腹壁下动脉穿支皮瓣行乳房再造患者52例,重点记录穿支血管穿腹直肌前鞘点的体表投影、口径、血流信息,并通过分析比较以上信息,选择优势穿支。结果52例患者腹壁下动脉穿支穿腹直肌前鞘点于超声下均可显示,平均每侧下腹部3支,距脐平均(5.7±2.09)cm,其中条件适用于显微外科的穿支平均口径(0.95±0.32)cm,血流峰速平均约16.4 cm/s,阻力指数平均0.7。术中优势穿支采用率92.31%。说明高频彩色多普勒超声适用于腹壁下动脉穿支皮瓣术前血管探查,可精确指导穿支的术前选择,辅助手术方案制定以及皮瓣设计。