先兆子痫剖宫产时机的选择

对6年来收治的124例先兆子痫,进行剖宫产时机选择分析。其中部宫产103例,先兆子痫剖宫产率83.06％,孕周<37周者剖宫产率94.44％(34/36)。结果:母亲全部存活。孕34～36周~( 6)者围产儿预后良好,存活率93.33％。新生儿窒息率6.67％;孕周≥37周者围产儿存活率为98.59％(P>0.05),而新生儿窒息率明显升高,达28.17％(P<0.01),新生儿吸入性肺炎及羊水污染率亦明显增高。提示:妊高征时,胎肺有提前成熟倾向。孕龄超过37周后发生各种并发症的机会增多。如病情严重,孕34～36周即可考虑终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的探讨

目的探讨重度妊高征适宜的终止妊娠时机和分娩方式.方法回顾分析98例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局.结果≤33w分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率明显升高(P＜0.01),34～36w与≥37w无显著性差异(P＞0.05),各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05),与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿体重显著降低,围产儿病死率及孕产妇并发症均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05).结论重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后,可于孕33w终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳.     

重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的探讨

目的探讨重度妊高征适宜的终止妊娠时机和分娩方式。方法回顾分析98例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局。结果≤33w分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率明显升高(P<0.01),34～36w与≥37w无显著性差异(P>0.05),各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05),与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿体重显著降低,围产儿病死率及孕产妇并发症均明显升高,差异有显著性(P<0.01)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后,可于孕33w终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳。     

重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的探讨

目的探讨重度妊高征适宜的终止妊娠时机和分娩方式.方法回顾分析98例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局.结果≤33w分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率明显升高(P＜0.01),34～36w与≥37w无显著性差异(P＞0.05),各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05),与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿体重显著降低,围产儿病死率及孕产妇并发症均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05).结论重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后,可于孕33w终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳.     

胎膜早破合并早产110例妊娠结局分析

总结胎膜早破合并早产的治疗方法及选择适宜的终止妊娠时机,降低围生儿病率和病死率;对110例胎膜早破合并早产进行回顾性分析。对于〈34孕周、宫口开大〈2em者应给予保胎、促胎肺成熟治疗,其中26％保胎至孕34周分娩,新生儿出生后情况良好。对于〉34孕周,胎儿已成熟,为避免感染发生则随时终止妊娠;孕28—34周^＋6 59例,该组病例共有存活新生儿63例,新生儿发生各种并发症者39例,占61．9％。孕35—36^＋6 周51例,新生儿53例,发生各种并发症者13例,占24．5％,两者比较,差异有显著意义（P〈0．01）;正确处理胎膜早破合并早产可适当延长孕龄,降低围生儿病死率。     

286例重度子痫前期-子痫的围产结局分析

目的探讨重度子痫前期-子痫引起的严重母儿并发症及围产儿预后情况．方法对大同市第三人民院产科2006年4月1日-2008年10月30日收治的3016例产妇资料进行回顾性分析,以探讨重度子痫前期-子痫的母子结局．结果重度子痫前期-子痫患者严重并发症的发生率：肾功损害4．9％,HELLP综合征4．5％,心功能不全3．5％,胎盘早剥3．1％,DIC1．7％;影响围产儿结局的并发症发生率：FGR10.3％,死胎7．2％,早产27．6％,活产新生儿92．4％,低体重儿32．8％,新生儿窒息11．6％,转NICU40．3％,新生儿死亡5.2％．结论重度子痫前期-子痫患者母胎并发症严重,更易引起母儿不良妊娠后果．     

62例胎膜早破临床分析

目的：探讨胎膜早破对母婴的危害。方法：对1999年1月至2001年12月间收住的62例胎膜早改进行回顾分析。结果：其发生率4．9％，未足月占61．3％，孕足月占38．7％，临床绒毛膜炎25．8％，胎儿官内窘迫32．3％，新生儿死亡率12．9％，剖宫产占37．1％。结论：胎膜早破对有羊膜炎应不考虑孕龄及时终止妊娠，对孕龄未达37w并无感染给保胎，促胎肺成熟，抗菌素预防感染治疗，对孕足月在24h内终止妊娠。     

重度子痫前期-子痫50例临床分析

目的:总结妊娠期高血压疾病的重度子痫前期-子痫诊治经过.方法:对2005-2010年50例重度子痫前期-子痫临床资料进行回顾性分析.结果:重度子痫前期-子痫占同期入院孕妇的3.8%,终止妊娠剖宫产45例,会阴侧切助产5例,1例孕产妇因多系统器官衰竭(MSOF)死亡,围生儿宫内和产后死亡共11例.结论:镇静、解痉、降压、合理扩容利尿、适时终止妊娠,预防并发症,减少孕产妇及围生儿死亡率.     

36例糖尿病孕妇婴儿围产期资料分析

目的 :探讨糖尿病孕妇婴儿在围产期产前、产时和产后三阶段的保健重点 ,减少围产期并发症的发生。方法 :对1998年 1月 - 1998年 12月出生的 36例糖尿病孕妇婴儿的围产期资料进行总结。结果 :77.7%糖尿病孕妇婴儿的母亲在妊娠2 8- 36周确诊为妊娠期糖尿病。 2 1例在妊娠 37- 38周终止妊娠 ,2 9例采用选择性剖宫产术分娩 ,7例阴道分娩。出生体重≥40 0 0 g10例 ,早产大于胎龄儿 1例 ,畸形 1例。无产伤 ,新生儿窒息 ,新生儿呼吸窘迫综合症及低血糖等并发症。结论 :对糖尿病孕妇早期诊断及治疗 ,适时终止妊娠 ,选择适宜的分娩方式 ,产后对新生儿严密监测及治疗 ,能明显降低围产期并发症     

双胎妊娠149例临床分析

目的：探讨双胎妊娠并发症的防治及最佳分娩方式．方法：对我院2003年1月至2006年12月期间住院分娩的149例双胎妊娠病例进行回顾性分析，并与同期住院分娩的8921例单胎妊娠做比较．结果：双胎妊娠的发生率为1．64％，妊高征、贫血和早产等发病率显著高于单胎妊娠，出生孕周及体重是影响围产儿预后的主要因素，经阴道分娩的双胎妊娠围产儿死亡率明显高于剖宫产者．结论：积极预防和治疗双胎妊娠并发症，选择合适的分娩时机和分娩方式对于降低双胎妊娠的围产儿病死率有重要意义．     

米非司酮配伍米索终止孕11～18周妊娠的观察

目的探讨米非司酮配伍米索在终止孕11~18周的妊娠的可行性、安全性及优缺点.方法对2001年12月~2003年12月收治的妊娠11~18周且自愿要求终止妊娠的妇女162例进行回顾性分析.结果米非司酮配伍米索终止孕11~18周妊娠成功率95%,且较以往的钳刮术及小月份中引术痛苦小、并发症少、出血量少.结论米非司酮配伍米索终止孕11~18周妊娠安全、有效,且痛苦小、并发症少,但需住院观察.     

羊水过少的临床分析与护理

羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300ml，羊水过少是产科并发症，属于高危妊娠，是慢性胎儿宫内窘迫的敏感指标。如处理不及时或治疗不当，围产儿死亡率及围产儿发病率明显升高。现将市三院收治的62例羊水过少病例进行分析。1临床资料1.1发病率1997年1月-1999年12月本院活产儿总数1459例，羊水过少62例，占4.2%。其中羊水量200ml-300ml的12例，100ml-200ml的35例，少于100ml的15例。1.2孕周37周-40周的43例，40周-42周16例，42周以上3例。1.3分析方法取近两月孕37周-42周、头位、羊水量正常的孕妇作为对照组，就羊水粪染、新生儿出生时Apg…     

口服米非司酮用于终止大月份妊娠的临床观察

应用米非司酮配伍米索前列醇或PG_(05)用于终止8～28周妊娠共75例,观察其临床效果、孕周与流产效果及时间的关系、腹痛情况。结果:两组完全流产率分别为84％和80％,P>0.01两组无显著差异,孕周15～28周组完全流产率为92.4％,明显高于8～14周组,流产所用时间长于8～14周组,P<0.01,有显著性差异,两组不痛或轻微腹痛者均占85％以上。由此说明米非司酮配伍前列腺素用于中期妊娠引产有着广阔的发展前途和推广应用价值。     

米索前列醇在计划分娩中的应用

由于分娩的动因至今不清 ,故对实际分娩日的确定尚缺少客观指标 .而过期妊娠的发生率约占妊娠总数的 5%～ 1 2 % ,其围生儿病率和死亡率随妊娠期的延长而增加 .故适时终止妊娠可降低围生儿病率和死亡率 .尽管终止妊娠的方法很多 ,但各有利弊 .北华大学医学院附属医院于 1 997年 1 2月～1 998年 1 2月对妊娠足月孕妇 60例采用单次大剂量阴道置米索前列醇进行计划分娩 ,结果表明 :米索前列醇引产成功率高 ,产程短 .1　临床资料1 .1　对　　象1 997年 1 2月～ 1 998年 1 2月在本院住院的初产未临产者 .年龄 :2 2～ 2 8岁 ;孕周在 38周～ 44周 ;…     

兰州地区3895例围产儿出生缺陷监测结果与分析

为了解兰州地区围产儿素质的基本状况，探明围产儿出生缺陷的种类和发生率，寻找影响出生缺陷的可能因素。从1996年1月～2000年2月在兰医二院出生的围产儿共3895例进行监测结果，活产儿3782例，围产儿出生缺陷54例，出生缺陷发生率13．86‰，围产儿死亡113例，死亡率29．01‰，出生缺陷造成围产儿死亡27例，占同期围产儿死亡的23．89％。缺陷依次为神经系统、手足及四肢、唇裂及腭裂、外耳畸形、胸腹腔缺陷。提示要加强优生优育宣传教育工作，增加产前诊断项目，提高28孕周前论断技术水平，及时终止妊娠，以提高出生人口素质。     

药物治疗ICP的疗效观察

妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)是一种重要的妊娠并发症,它以妊娠期出现皮肤搔痒和胆酸增高为特点,早产儿及围产儿死亡率高。研究表明,血甘胆酸(CG)水平是ICP病人极为敏感的指标,于围产儿预后密切相关。本文采用中药联合思美泰治疗ICP30例,以评价说治疗主案对ICP病人的疗效,现报道如下:一、资料与方法⒈资料来源:本院采用2002年12月到2003年12月收治的60例ICP住院患者,随机分组。治疗组30例,年龄为25～30岁,平均年龄为27.5岁,对照组30例,年龄在21～36岁,平均年龄为28.5岁,孕周均为26～36周,各组的孕产次,胆酸水平,肝功能无显著差别。⒉治…     

不同分娩方式对单纯头位脐带绕颈围产儿的影响——附528例分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈分娩方式的选择.方法 选择2008年1月～2010年12月我院头位脐带绕颈528例进行分析,比较不同分娩方式对围产儿的影响.结果 选择性剖宫产组与阴道分娩组相比,新生儿窒息率最低,差异有显著性(P＜0.05);脐带绕颈周数增加,剖宫产率增加,窒息率下降.结论 脐带绕颈并不是剖宫产的指征,但脐带绕颈可给围产儿带来不良影响.应加强产程观察和胎心监护,根据产程进展情况采取适当的分娩方式,以降低新生儿窒息的发生,降低剖宫产率.     

二种药物终止孕12～32周妊娠的临床观察

对两种药物终止孕12～32周妊娠进行临床观察,了解米非司酮配伍米索前裂腺醇可否替代雷夫努尔终止孕.     

新生儿窒息的初探

新生儿窒息（neonatal asphyxia，NA）是围产儿死亡的主要原因，也是低智儿、病残儿的主要病因。1 资料与结果1.1 临床资料 产妇86例，22—39岁，平均27.5岁，妊娠28—42周。初产妇74例，经产妇12例，分娩方式：产钳12例，臀牵4例，剖宫产11例，顺产56例。婴儿死亡1例，2例为早产儿生活能力低下。1.2 NA的诊断标准 新生儿出生后1分钟Apgar评分8—10分钟为正常，4—7分为轻度窒息，0—3分为重度窒息，1999年1月至1999年12月在我院共分娩新生儿1418例，发生NA86例，发生率6.06%，其中轻度窒息80例，占93.02%；重度窒息6例，占7.50%。1.3 N…     

30例足月妊娠米索引产临床观察

米索常用于早、中孕药流,用于足月妊娠引产国内报导少见.本院自1998年1月至2月用米索引产30例进行临床观察研究,现将结果报导如下:一、资料与方法1.对象:1998年1月至2月住院,孕37周～43周,年龄24岁～33岁,经产妇12例(占40%),初产妇18例(占60%).其中4例羊水过少,3例过期妊娠,2例死胎,6例轻中度妊高症,3例潜伏期延长,3例胎膜早破,9例产妇要求.