软性角膜接触镜在角膜病变中的临床应用

目的:探讨软性角膜接触镜在角膜病变中的治疗效果。方法:各种病因所至的角膜病变67例,其中角膜溃疡30例,外伤性角膜上皮剥脱13例,化学性烧伤(酸碱烧伤)12例,大型翼状胬肉切除术后12例。经配戴软性角膜接触镜,再辅以药物治疗。结果:65例患者刺激症状立即减轻,角膜上皮于1周内愈合,角膜溃疡于2周内愈合或溃疡病灶减小。结论:软性角膜接触镜在角膜病变中运用是一种具有临床价值、经济实惠的治疗方法。     

182例真菌感染性角膜炎 临床特征及致病菌分布特征分析

目的分析真菌感染性角膜炎的病因、人群及致病菌的分布特征,为真菌性角膜炎的临床诊治提供参考.方法收集182例182眼真菌感染性角膜炎患者的临床资料,回顾性分析其病因、人群特征及临床危险因素、治疗时间.结果 182例真菌感染性角膜炎患者中,经5%那他霉素滴眼液治愈119例119眼患者,另有27例27眼明显好转,其余36例36眼患者经联合伏立康唑治疗后,31例31眼明显好转,5例5眼继续恶化,最终3例3眼行穿透性角膜移植,2例2眼行眼内容物剜除术.结论真菌感染性角膜炎患者致病菌多为镰刀菌属,5%那他霉素联合伏立康唑可有效治疗真菌性角膜炎,降低患者手术率.     

24例角膜内皮炎综合症患者临床观察

目的:探讨角膜内皮炎的病因、诊断、抗病毒药物及皮质类固醇激素治疗的临床疗效。方法:对24例角膜内皮炎患者临床特点及治疗效果进行回顾性分析。结果:24例患者均获治愈,随访6月～1年,复发3例,所有病例视力均有不同程度提高,经治疗后:视力达0.1～0.3者3例,0.3～0.5者12例,0.6～0.8者5例,>0.8者4例,5例遗留角膜瘢翳,11例遗留角膜云翳。结论:角膜内皮炎强调早期诊断、及时给予病因治疗,局部或全身应用抗病毒药物联合皮质类固醇激素治疗可有效缓解病情,减少复发率。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视并发症的临床分析

目的:分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)并发症的种类、原因及处理方法.方法:对850例1692眼行LASIK手术治疗,术后随访12月.结果:并发症有角膜层间异物残留、眩光、屈光度欠矫或过矫、屈光回退、角膜瓣形成不全、弥漫性板层角膜炎、感染、眼底病变、角膜皱褶等.结论:LASIK治疗近视安全、有效,但有一定的并发症,需提高手术技巧和完善手术设计.     

多发性角膜异物剔除术时发生晕厥的险诱因分析及对策

对多发性角膜异物患者在术前、术中发生晕厥的危险诱因进行分析,总结相应护理对策及注意事项.选取2005年至2012年在酒泉市第二人民医院眼科就诊的多发性角膜异物患者218例中发生晕厥的21例患者,分析和总结发生晕厥的危险诱因,提出护理对策.在剔除角膜异物时不同患者对操作的反应不同,其中发生血管迷走性晕厥14例、心源性晕厥1例,低血糖性晕厥1例、不明原因晕厥5例,其中最为常见的是血管迷走性晕厥,不明原因晕厥虽然较少,但其危险性应该引起重视.角膜异物剔除术患者发生晕厥的危险性因素不可忽视,尤其要重视预防休克发生和急救护理,积极和正确的护理引导,有助于减少患者发生此类休克,减轻医疗负担.     

软性角膜接触镜的临床应用

本文报告我院临床应用195例311眼配用软性角膜接触镜的情况。矫正近视271眼中,198眼(73.06％)视力达1.0以上,明显高于普通框架眼镜。此外还应用于矫正单眼无晶体眼、屈光参差及美容等,经二年多临床观察,虽然出现过5例角膜点状浸润,经治疗都恢复正常,并未发现其他严重并发症。     

促甲状腺素释放激素治疗乳牛角膜炎

乳牛角膜炎在临床上较为常见。加藤寿次等人用促甲状腺素释放激素(TRH)水溶液点眼,对2例创伤性角膜炎和6例牛传染性角膜结膜炎病牛进行了初步试验和长期观察。另有3例牛传染性角膜结膜炎病牛未予治疗,以作对照。据称,这些病牛在治疗前     

急性特发性角膜内皮炎1例

急性特发性角膜内皮炎 (Acute Idiopathic Carneal En-dothelitis,AICE) ,是一种原因不明的角膜炎症 ,临床上较少见。我们遇到 1例症状、体征最典型的 AICE,现报告如下。1　病例患者 ,张某 ,女 ,40岁 ,住院号 8170 8。因左眼疼痛 ,畏光、流泪、视物不清两天 ,到我院眼科门诊就医 ,诊断为“角膜炎”,给予局部抗炎 (0 .3%环丙沙星眼液 ,0 .5 %四环素眼膏 )、扩瞳 (1%阿托品眼液 )等治疗 ,患者诉证状未改善 ,反而加重。左眼痛胀、畏光、流泪、视力严重下降 ,伴同侧头痛、无恶心、无呕吐。于 1998年 7月 31日以“(1)角膜炎、(2 )青睫综合征…     

为解除眼科病人的痛苦做贡献─—化学化工系和兄弟单位共同研制成功“软质角膜接触镜”

化学化工系和北京608厂、北京眼科研究所共同研制成功的“软质角膜接触镜”于 1983年9月 6日通过技术鉴定。这项成果对解除眼科病人痛苦增添了一种新方法。 软质角膜接触镜,也称软质隐形眼镜。它不同于普通眼镜,没有镜框可直接戴在眼球上,靠眼球表面液体润滑,使软质镜片均匀的同角膜贴合,随眼睛移动而移动,外表不易看出。适用于高度数近视或远视、两眼度数相差悬殊而不直戴普通眼镜、角膜烧伤治疗以及由于工作需要戴普通眼镜不便者(运动员、演员……)等。经同仁医院、天坛医院临床观察和100多例试戴,都取得显著效果。同仁医院观察的26例矫正…     

改制吸盘式眼球内异物定位器

改制吸盘式眼球内异物定位器,是根据福州军区总医院眼科所制“吸盘式眼球内异物定位器”的原理改制而成的。根据国人角膜直径制成了10、11、12毫米三种规格,按实际需要选择使用。其特点是操作简单。将被检眼先滴0.5%地卡因溶液2～3滴,间隔2分钟后再滴2～3滴,待3～5分钟后被检眼即获得表面麻醉,定位器先用75%酒精纱布擦拭干净,再用0.5～1%抗菌素(如新霉素)溶液冲洗一次,以右手拇、食指捏住定位器柄端,左手分开眼睑,将异物定位器放在眼球上,定位器上之金属环一小缺口对准角膜缘12点处,再缓慢回抽     

清润滴眼液治疗眼表疾病临床观察

<正>氯毒素滴眼剂是治疗眼表疾病最常用的药物。干燥性结、角膜炎则常采用甲基纤维素一类人工泪液治疗。由武汉市天天明药业责任有限公司研制的清润滴眼液含有氯霉素和玻璃酸钠两种成份,用于治疗上述疾病取得较好疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 治疗对象 自1998年3月开始,选择来我院门诊就诊的眼表疾病患者200例,共计296眼。其中男性117例,女性83例,年龄最大87岁,最小仅2岁。疾病种类包括干燥性结、角膜炎51例,共88眼;急、慢性结膜炎43例,61眼;病毒性角膜     

超声乳化联合前段玻璃体切割治疗白内障晶体半脱位

目的:探讨超声乳化联合前段玻璃体切割囊袋内人工晶体植入治疗白内障晶体半脱位临床疗效及可行性.方法:选取因外伤伴有晶状体半脱位的白内障患者36例(36只眼).患者首先做常规白内障透明角膜切口,撕囊、水分离、超声乳化晶状体吸出,同时切除溢出到前房的玻璃体,囊袋内植入人工晶体.结果:36例(36只眼)患者均顺利摘除浑浊的晶状体,成功地保留了后囊膜,并在囊袋内植入了人工晶体,28例患者人工晶体位置较正,8例略向下移位.术后视力0.1~0.5者24例;0.5~1.0者11例;1例失明(均随访半年).结论:超声乳化吸出联合前段玻璃体切割囊袋内人工晶体植入手术治疗晶状体半脱位的白内障是一种安全、有效的手术方式.     

自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

探讨自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植在复发性翼状胬肉治疗中的作用.以68例(73只眼)复发性翼状胬肉患者采用自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植术治疗,术后观察6～24月,平均(13.1±2.3)月.植片全部存活,无排斥反应发生.随访期2例(2只眼)翼状胬肉发生复发.1例发生巩膜裸露区溶解.自体角膜缘上皮移植联合羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉简单、安全、有效的手术方法.     

透氧性硬性角膜接触镜控制高度近视的临床观察

目的:探讨透氧性硬性角膜接触镜对高度近视的控制作用及其并发症发生的临床对比分析研究.方法:随机分组2012年12月~2015年3月我院眼科接诊的220例高度近视的青少年患者,对照组仅佩戴框架眼镜,观察组在夜间佩戴角膜塑形镜,日间佩戴框架眼镜.观察治疗前后四个不同时间分期内,两组裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜内皮细胞密度、中央厚度的变化,并比较并发症.结果:观察组治疗后裸眼视力呈逐步上升趋势,对照组裸眼视力在治疗后3个月、6个月时与治疗前比较均明显降低(P0.05),观察组在治疗后3个月、6个月时,裸眼视力明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后屈光度明显降低,与治疗前比较均具有显著差异(P0.05),对照组屈光度较治疗前均明显增高(P0.05),观察组在治疗后屈光度均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后眼轴长度与治疗前比较均无明显变化(P0.05),对照组在治疗后眼轴长度较治疗前比较明显延长,且均明显长于观察组(P0.05);两组治疗前后角膜内皮细胞密度、中央厚度比较均无显著差异(P0.05);两组并发症总发生率无显著差异(P0.05).结论:在青少年高度近视患者中应用透氧性硬性角膜接触镜控制近视发展效果显著,且并发症发生率相对较低,未见严重并发症出现,其安全性适于临床广泛应用.     

翼腭窝内注射地塞米松治疗常年性鼻炎(摘要)

常年性鼻炎是临床常见病,约占鼻科初诊病人的1/3。作者采用翼腭窝内注射地塞米松5.0mg,每周一次,3次为一疗程的方法,治疗常年性鼻炎患者51例。其效果为:11例痊愈(21.57％),24例显效(47.06％),10例好转(19.61％),6例无效(11.76％),总有效率为88％。疗效维持时间为:在有效的45例中,维持疗效2个月者11例(24％),3个月者16例(36％)4～5个月者10例(22％),6～7个月者6例(14％),8～12个月者2例(4％),平均维持疗效时间为3.8个月。本组诊断和疗效判定标准均采用记分制的方     

多方法缓解飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术后早期疼痛的效果

目的:观察不同方法缓解飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后早期疼痛的效果.方法:2019年1月至2020年10月在首都医科大学宣武医院随机选取双眼行FS-LASIK术的患者110例共220只眼,其中左眼为治疗眼,右眼为对照眼.将所有患者分为4组,对于治疗眼分别应用冰水、普拉洛芬滴眼液、角膜绷带镜以...     

更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果.方法单疱病毒性角膜炎患者104例均为单眼发病.根据治疗方案分为两组,采用阿昔洛韦滴眼液治疗患者52例为对照组,采用更昔洛韦眼用凝胶治疗患者52例为观察组,疗程3周,随访1 a,比较两组患者的治疗时间、治疗效果、不良反应及复发情况.结果观察组患者浅层型、深层型、混合型单疱病毒性角膜炎治疗时间均明显少于对照组,观察组患者总有效率明显高于对照组,观察组患者不良反应发生率、复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液均是治疗单疱病毒性角膜炎的有效药物.更昔洛韦眼用凝胶的治疗效果更好,可明显缩短患者的治疗时间,不良反应少,且复发率低,值得临床推广使用.     

~(11)碳-蛋氨酸与~(18)氟-脱氧葡萄糖在脑良性病变及低级别胶质瘤诊断中的比较

目的:鉴于11碳-蛋氨酸(11C-Methionine,MET)在良性病变和在低级别胶质瘤鉴别诊断价值的研究尚少,本研究目的是筛选出术前用11C-MET和18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)两种显像剂进行脑正电子断层显像(PET/CT)成像对良性和低级别胶质瘤(共22例)进行回顾性研究,评价两种显像剂分别对上述两种病变的显示能力,病变边界勾画情况以及鉴别诊断价值,为11C-蛋氨酸在脑内良恶性病变的诊断提供依据.方法:本研究包括脑内占位病变22例(其中良性病变5例,新发低级别胶质瘤WHO I级和II级共17例).每例外科手术或活检前均行18F-FDG和11C-MET PET扫描(两次扫描间隔时间在1周以内),根据病灶及正常对照区(大脑对侧相应正常区域)勾画出的感兴趣区(region of interest,ROI)进行标准摄取值(Standard uptake value,SUV)平均值测量,计算良性及低级别胶质瘤的肿瘤/非瘤比(tumor/normal brain uptake ratio,T/NT比值)的平均值及标准差.对比两种显像剂在上述两组病变中T/N比值的差别并进行统计学分析.结果:(1)11C-MET在良性病变和低级别胶质瘤中的T/NT比值分别是1.59±0.28和1.52±0.48,组间差别无统计学意义(P0.05);18F-FDG在良性病变和低级别胶质瘤中的T/NT比值分别是0.91±0.48和0.77±0.65,组间差别无统计学意义(P0.05).(2)在本组所有22例病变中,11C-MET显示病变呈高代谢者19例,18F-FDG显示病变呈低代谢者17例.(3)11C-MET所示病灶边界清晰者17例,18F-FDG对病灶边界显示清晰者仅2例.(4)17例病灶显示清晰的患者11C-MET显示病变范围均大于18F-FDG.结论:虽然11CMET和18F-FDG两种显像剂均无法将良性病变与低级别胶质瘤区分开,但11C-MET对病灶侵犯范围及边界的显示均明显优于18F-FDG FDG,11C-MET还可检测和随访低级别胶质瘤(即惰性肿瘤)的生长情况,可为临床提供更多诊断、预后及治疗信息,因此,11C-MET可常规应用于脑内占位病变的显示,且其效果优于18F-FDG.     

重症肝功能衰竭肝移植术后监测及处理策略

分析了1998-2002年8月期间我院重症肝功能衰竭患者进行原位肝移植术后早期ICU监测及呼吸、循环等并发症的发生情况.15例患者中11例为原位肝移植,4例为肝肾联合移植,住ICU期间共死亡3例.术后初期平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)低于正常,经积极扩充血容量后8h明显改善(P<0.05),24h内基本恢复正常.5例患者因术后肾功能不全早期应用持续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗,其中4例于24h内肾功能明显好转而停用.严重感染多发生于术后3周内,以肺部感染多见;24h内成功撤离呼吸机、拔除气管导管者预后及肺部感染发生率均低于拔管延迟患者.出血是肝移植术后早期的常见并发症,而胆道并发症发生率较低,确诊为排斥反应者仅1例.分析表明肝移植术后早期并发症多为血容量不足、肾功能障碍、感染以及手术相关并发症,因此上述环节为术后早期ICU监测重点,应引起高度重视,并积极采取相关措施,提高术后存活率.     

50例急腹症基层卫生院诊治体会

目的:探讨基层卫生院急腹症诊断和治疗工作经验.方法:选取铜川市耀州区照金中心卫生院收治的50例急腹症患者,回顾性分析急腹症诊断和治疗资料.结果:急腹症患者共50例,经一系列检查、分析和诊断,证实急性肠梗阻1例、胆道蛔虫症2例、胃十二指肠溃疡穿孔4例、胆囊结石或感染10例、泌尿系结石5例、急性阑尾炎20例、腹股沟嵌顿疝2例、急性胰腺炎2例、宫外孕破裂出血3例、卵巢囊肿蒂扭转1例.50例患者明确诊断45例(90％),不明确诊断5例(10％),无误诊病例,对症保守治疗20例(40％),手术治疗25例(50％),5例(10％)患者因不明确诊断和病情加重送至上级医院进一步诊断和治疗.结论:基层医院需要对急腹症诊治工作高度重视,充分结合临床经验和最新理论知识和研究成果,综合患者病情、病史、检查结果和临床经验科学诊断,排除危险因素,确定哪些可以保守治疗,哪些需要手术治疗,哪些需要转院治疗,避免误诊和漏诊,及时对症治疗,不能确诊和治疗有难度的病例及时送上级医院诊治,减轻患者痛苦,提升临床效益.