脊柱侧弯矫形对漏斗胸胸廓变形影响的研究

认识和了解漏斗胸合并脊柱侧弯先行脊柱侧弯矫形对漏斗胸胸廓变形的影响,预测胸廓的变形,为临床手术方案设计提供参考.在基于漏斗胸合并脊柱侧弯病例胸廓的结构与尺寸,创建了畸形胸廓实体模型,创建了脊柱侧弯矫形的钉棒系统,采用数值模拟方法模拟了钉棒系统矫形脊柱侧弯的手术过程.数值模拟结果显示对漏斗胸合并脊柱侧弯畸形先行脊柱侧弯矫形后,脊柱侧弯症状得到明显改善,漏斗胸胸壁凹陷有减轻的趋势.漏斗胸合并脊柱侧弯畸形先行采用钉棒系统进行脊柱侧弯矫形不会加重漏斗胸病症,研究结果可以为临床制订先行脊柱侧弯矫形手术方案提供参考.     

胸部外科手术后护理体会

在我们基层医院普胸疾病越来越多，临床胸外科手术主要包括：剖胸探查术、胸腔闭式引流术、脓胸开放引流术、胸壁结核病灶清除术、肺癌肺叶切除术、开胸食管癌切除术、胸廓改造术、心脏心包手术和肺大泡手术、漏斗胸成型术、胸腔纤维板剥脱术等。术后病人伤口疼痛较重，不敢正常呼吸，痰液积于咽喉部，严重影响呼吸，导致呼吸困难，血氧饱和度下降，心率加快，大汗淋漓，给病人和家属带来恐慌和后悔感，所以对待胸外科手术后病人要在围手术期内做大量护理工作，现将我们的治疗护理体会介绍如下。     

基于计算的漏斗胸合并脊柱侧弯微创矫形手术方案的研究与临床

本文用数值模拟方法研究漏斗胸合并脊柱侧弯矫形过程,目的在于为临床手术提供参考,降低手术风险,提高疗效.文中采用三维重建方法重建了漏斗胸合并脊柱侧弯的前胸廓模型,模型包括2个胸骨、12对肋骨及肋软骨、12个胸椎,导入有限元软件建立三维有限元模型,模拟矫形手术过程,与临床手术结果进行了比较.数值模拟结果显示对漏斗胸合并脊柱侧弯畸形矫形后,漏斗胸症状得到明显改善,同时对脊柱侧弯产生一定影响,胸腔凹陷畸形与脊柱侧弯的弓形畸形在同一侧,脊柱侧弯症状得到改善.对骨之间连接方法的研究显示,点面耦合位移约束比点点耦合位移约束刚度大,位移结果数值接近,应力数值有一定差别.基于计算结果,设计了2根矫形带的矫形手术方案,进行了手术,经验证,计算结果与与临床手术结果相符,文中对漏斗胸合并脊柱侧弯微创矫形过程的数值模拟对于指导临床手术方案设计有参考价值.     

肺音信号非高斯ARMA模型及双谱研究

应用高阶累积量方法，从肺音信号辨识肺胸系统的ARMA模型参数.分别在肺胸系统正常和异常的情况下，对肺泡呼吸音、哮呜音和喘钟呜音进行了分析。实验结果表明，高阶累积量能够很好地抑制高斯噪声，并能提取由于肺部机能异常引起的肺胸系统声传递函数的变化，对肺胸系统自动分类、识别和肺部疾病的快速诊断具有重要价值。     

闭合性胸部损伤87例报告

本文分析87例闭合性胸部损伤的临床资料。提出心肌挫伤可能是胸伤后休克的主要原因之一。心肌挫伤的症状和防治与心肌梗塞的相似。对于肋骨骨折的处理,止痛是主要的,而胸璧固定并非完全必要。同意肺挫伤是造成外伤性连枷胸时呼吸窘迫、低氧血症的重要原因的理论,而胸璧软化下反常呼吸并不能完全解释其伤后病理生理的变化,所以在处理上应针对肺挫伤所引起的病理生理改变而制定合理的治疗方案,包括:迅速解除呼吸道的机械性阻塞或呼吸压迫,以血气分析为指标纠正呼吸通气功能,有效的止痛,早期限制液体量和给予抗生素治疗。本组两例连枷胸病人,基本采用上述方案治疗,获得满意疗效。     

胸骨肌一例观察

男性国人尸体一具,约60岁,发育正常。在解剖中发现胸大肌表面胸骨两侧出现与胸大肌肌纤维走行相垂直的异常肌肉即胸骨肌（如图）,现报告如下：     

腭扁桃体切除和腺样体刮除术治疗过度肥胖儿童？…

观察腭扁桃体切除和腺样体刮除术治疗过度肥胖儿童呼吸异常的疗效。方法：比较３６例过度肥胖伴有睡眠呼吸异常儿童的术前术后睡眠呼吸异常症状的改善情况。结果虽然术前术后患病儿童体重无明显变化，其术后的睡眠呼吸异常的症状也有明显的改善。     

基于呼吸带的蒙古短调民歌呼吸信号比较分析

通过采集男歌手演唱蒙古短调民歌《金珠儿）及女歌手演唱短调民歌《敬酒歌〉的语音和胸腹呼吸生理信号,设计并提取了相关的声学和生理参数,以呼吸周期为单元对短调的胸腹呼吸方式进行分析,研究发现：①呼气相时长大于吸气相时长,并且都有持续段．②女歌手主要靠胸呼吸来完成演唱,腹呼吸只起到一点调节作用,而男歌手主要是靠胸腹联合作用完成演唱,胸腹呼吸信号协调性非常好．③男女歌手的腹信号相对于胸信号都有一定的提前性．④吸气相斜率大于呼气相斜率．结果：蒙古短调的研究提供了生理声学分析方法,为蒙古短调的演唱与保护提供基础数据．     

言语产生的胸腹呼吸机制

该文通过胸呼吸和腹呼吸信号研究言语产生的胸腹呼吸机制,以及呼吸与韵律间的关系。实验结果表明:言语以胸腹联合式呼吸为主,腹呼吸重置时间早于胸呼吸重置时间和语音起始时间,呼气相时长约等于语音时长。吟诵所需气息量比朗读大。胸呼吸主要作用是保证足够的气息量,在发音时胸腔保持扩张状态至发音结束。腹呼吸主要作用是,通过腹肌和膈肌稳健收缩,控制气流持续释放,以获得连续的语音。韵律句起始处对应一个胸腹呼吸重置,韵律短语边界对应胸腹呼吸间断。该研究对言语呼吸生理机制的认识和理解具有重要意义,为言语产生呼吸生理建模提供研究基础。     

胸外伤合并多发伤70例临床分析

胸外伤合并多发伤７０例临床分析张军，刘文忠，梁振强（定西地区医院外二科，７４３０００）胸外伤常可导致呼吸和循环功能紊乱，如合并有多发伤则往往伤势危重，极易危及患者生命。且在现代化社会随着工业、交通的发展，胸外伤合并多发伤渐增多。我院１９８７年元月－１...     

幼鼠呼吸道梗阻后前胸壁凹陷畸形

目的：探讨呼吸道梗阻后幼鼠胸廓形状的变化。方法：将60只4周龄SD（Sprague Dawley）大鼠随机分成留线组、除线组和对照组,每组20只,用1^#慕丝线绕颈段气管外围结扎固定除线组与留线组大鼠气管,术后第1、2、4、8、12周观察胸廓外观变化并于术后第12周行胸部CT扫描,除线组于术后第4周取出气管固定线。各组胸廓外观变化和前胸壁畸形发生率采用Х^2检验进行分析。结果：呼吸道梗阻大鼠术后出现前胸壁扁平,留线组和除线组分别有20％（4／20）和25％（5／20）发生前胸壁凹陷畸形,有统计学意义（P〈0．01）,对照组无发生前胸壁畸形者。结论：呼吸道梗阻能导致生长发育期动物胸廓形状改变,甚至发生前胸壁的漏斗状畸形。     

86例HIV阳性肺TB临床X线征象分析

总结ＨＩＶ并肺ＴＢ的临床及胸部Ｘ线表现特点。方法：分析了８６例ＨＩＶ阳性病人肺ＴＢ的临床及胸部Ｘ线表现，男４５例、女４１例，年龄１７～５８岁。结果：咳嗽、胸痛、发热、消瘦、皮疹等为常见症状，但无特异性。Ｘ线表现：病变多位于中下肺野，单侧浸润稍多于双侧，多为浸润型肺ＴＢ（７０例），可合并心包炎、气胸。肺空洞少见。结论：ＨＩＶ阳性合并肺ＴＢ，临床表现无特征性；Ｘ线表现：结核浸润可发生于任何肺段，多见于中下肺野，空洞形成较少，有别于单纯性肺ＴＢ。     

31例胸内结节病的影像学分析

目的:探讨胸内结节病的平片与CT影像特征及临床诊断价值。方法:回顾性分析31例结节病的影像学特征并随访其激素治疗后影像学表现。结果:肺门淋巴结增大,CT显示26例,平片显示22例;纵隔淋巴结增大,CT显示28例,平片显示11例;肺内病灶呈多形性表现,无特异性,以CT敏感度高;胸膜病变较少见。3年随访发现25例治疗有效,8例有反复。结论:淋巴结增大是本病的主要影像学表现。X线结合CT检查在诊断胸内结节病、判断活动期、评价激素治疗效果方面,具有一定的临床价值。     

124例开胸手术患者的呼吸道护理体会

目的 :总结开胸手术患者的呼吸道护理措施。方法 :报告124例开胸手术患者的呼吸道护理过程。结果 :本组124例 ,发生肺部并发症12例 ,除1例右侧全肺切除患者发生难以控制的右肺感染死亡外 ,其余病人未发生肺部并发症。结论 :术前正确有效的知识宣教 ,术后重视胸部物理治疗和有效的止痛 ,可以降低开胸手术患者肺部并发症的发生率     

慢性精神病患者感染肺结核的胸部X线分析

目的：探讨胸部X线检查对慢性精神病患者感染肺结核的诊断价值。方法：对2007年至2010年慢性精神病住院患者胸部X线检查中发现符合ICD-10诊断标准的78例肺结核患者的胸部X线影像学特征进行分析。结果：78例肺结核感染者占同期慢性精神病住院患者的4.0%,结核病灶多位于上中肺野,以继发性肺结核最多,占73.1%（57/78）,病变的影像表现多样,以多形态混合存在为主。结论：慢性精神病住院患者是肺结核的易感群体,应定期行胸部X线检查,对肺结核感染者进行必要的隔离和相应的治疗。     

儿童嗜酸性粒细胞增多症胸片诊断

回顾分析经临床或实验室证实儿童嗜酸性粒细胞增多症 6 0例患者的胸部X线平片的分类表现 .结果表明 :胸部X线表现为 :6 0例均有肺纹理增多增粗模糊 ,其中肺部粟粒状阴影 2 7例 ,肺部小片状阴影 11例 ,肺门增大 13例 ,水平叶间裂影 9例 .儿童嗜酸性粒细胞增多症胸部平片X线表现多样 ,有典型与不典型之处 ,诊断时必须结合临床及实验室检查     

钙调素拮抗剂对荷瘤小鼠主要器官钙调素（CaM）水平的影响

本文采用磷酸二酯酶（ＰＤＥ）法,测定了小檗胺衍生物ＥＢＢ对荷Ｓ１８０瘤小鼠的主要器官和瘤体ＣａＭ含量的影响。实验结果表明,ＥＢＢ具有使荷瘤后小鼠脑、肺、肝、脾、肾五个主要器官ＣａＭ由不正常趋向正常的能力,而已知抗肿瘤药物丝裂霉素和环磷酰胺单独使用时此种能力较弱,但这两种抗肿瘤药物与ＥＢＢ联合作用时,能使荷瘤鼠诸器官的ＣａＭ水平趋向正常。结果提示,专一性强的ＣａＭ拮抗剂在抑制肿瘤的同时可能还具有维护     

有氧运动改善心肌梗塞大鼠血流动力学异常和自主神经功能紊乱

目的:观察8周有氧运动对心肌梗塞大鼠血流动力学和自主神经功能的影响并探讨其可能机制.方法:27只SD大鼠随机分为假手术组(S组,n=10)、心肌梗塞组(M组,n=9)和心肌梗塞运动组(ME组,n=8),心肌梗塞模型采用冠状动脉结扎术,ME组进行8周跑台训练.末次训练后48h处死动物,分别测定大鼠心脏结构与功能、血流动力学、心率变异性以及心肌神经生长因子(NGF)和酪氨酸羟化酶(TH)基因表达水平.结果:(1)与S组比较,M组大鼠左室扩张、心功能下降,血流动力学异常,心率变异性显示自主神经功能紊乱,心肌NGF和TH mRNA与蛋白表达下调(P0.05);(2)与M组比较,ME组心功能增强,血流动力学异常和自主神经功能紊乱得以改善,心肌NGF和TH mRNA与蛋白表达上调(P0.05).结论:长期有氧运动可能通过改善血流动力学异常和自主神经功能紊乱抑制心肌梗塞大鼠心脏重塑并提高心功能.     

肺结核及病变转归患者血清MMP-2及TIMP-2检测的临床意义

[目的]探讨肺结核（PTB）及病变转归患者血清中基质金属蛋白酶2（MMP-2）及基质蛋白酶组织抑制剂2（TIMP-2）含量关系,以期为监测PTB患者病情变化及判断结核病治疗效果提供理论依据.[方法]酶联免疫（ELISA）法检测60 例肺结核患者及 20 例无肺部疾病患者（对照组）的血清MMP-2 及 TIMP-2含量,同时进行肺功能检查.[结果]浸润型肺结核（MMP-2:157.52±21.04;TIMP-2:185.15±14.08）及慢性纤维空洞型肺结核（MMP-2:169.48±18.13;TIMP-2:208.60±17.06）显著高于肺功能正常及其他类型的结核病患者（差异显著,均有统计学意义（p<0.01））.当PTB疾病逐渐转归并且痊愈,MMP-2 与TIMP-2的含量比例逐渐接近肺功能正常组.[结论]MMP-2、TIMP-2的含量关系在监测及治疗该两类结核病上具有一定的临床价值.     

Ca-125用于鉴别肺结核与其他肺部感染的研究

Ca-125在许多恶性疾病中会造成其血清水平增高,但肺部及肺外结核也会使其升高。方法：对一段时间内诊断为肺结核的患者的血清进行Ca-125测定。将结果与非结核肺部感染患者的结果相比较。结果：在收集到的99名患者中,有45名肺结核患者和54名其他呼吸系统感染患者。结核组Ca-125均值为105.3IU/ml(SD?35.6)。对照组中均值为27.1IU/ml(SD?9.7)。肺结核最佳临界值32.5IU/ml(敏感度68.6%,特异性77.8%)。当Ca-125高于32.5IU/ml时,肺结核是唯一相关因素。在20名结核患者中进行了Ca-125监测,显示在2个月的治疗过程中持续下降。结论：肺结核患者的Ca-125会升高,通过治疗可以恢复正常范围。对结核痰涂片为阴性的患者可检测Ca-125进行鉴别诊断。