中耳癌诊治2例

1临床资料例1，患者男，55岁，住院号216139。因右耳间断流脓二年，近二个月流脓带血有臭味，听力下降，伴右侧头痛。近一周D眼歪斜，眩晕、恶心、呕吐二次。无发热，于1998年3月12日以慢性化脓性中耳炎合并面瘫入院。检查：T36℃，IE4次／分，Bp160／10．0KPa，病人消瘦，无颈强，心肺检查未见异常。右侧额纹消失，鼻唇沟变线，闭目差，口角下垂。右外耳道有脓性分泌物，有臭味，外耳道内有大量肉芽样组织阻塞，触之易出血，鼓膜窥视不清。乳突部无红肿及压痛。左耳正常。X线拍片未见骨质破坏，细菌培养为铜假单胞菌。3月13日在局麻下…     

耳带状疱疹膝状神经节综合征误诊分析

目的探讨耳带状疱疹膝状神经节综合征的误诊原因及治疗方法。方法回顾分析13例耳带状疱疹膝状神经节综合征患者的临床资料。结果13例耳带状疱疹膝状神经节综合征有耳痛、耳部疱疹，其中左耳廓疱疹4例、右耳廓疱疹3例、外耳道疱疹6例；周同性面神经麻痹5例；患侧咽部充血、肿胀、疱疹或有点状白膜各3例；耳鸣、耳聋、眩晕各2例；头痛3例，咽痛6例；轻度感音性耳聋5例、中度感音性耳聋2例；早期误诊其它病种。早期糖皮质激素的应用是治疗的关键。结论提高对耳带状疱疹膝状神经节综合征的认识有利于及早确诊和治疗。     

化脓性中耳炎合并乙状窦血栓1例

1一般资料 患者高某,女,12岁,因高热、头痛、右耳部痛、右耳流脓、听力下降而入院.检查见右耳内充满黄脓,鼓膜穿孔,乳突区压痛(+).乳突X光检查示:乙状窦密度增高.头部CT示:右侧乳突改变,考虑与慢性炎症有关.     

偏身萎缩症1例

偏身萎缩症文献记载很少,病因不清,本文报道1例额顶交界区单个病变对侧偏身萎缩的病例。某患者:男,17岁,学生。2年前有时自感运动后右侧肢体发酸,右肢运动稍感不灵活,家人发现其右侧肢体肌肉比左侧消瘦,曾行颈椎M RI检查,颈椎颈髓未见异常。两年来家人发现其右侧面颊、躯干、肢     

经络导平仪治疗面瘫1例

1一般资料 患者孟某,男,12岁,自述因2月前,晨起出汗受风,感觉右侧颈部不适,耳后根部轻度发紧,次日口角向左歪斜,右眼闭合不全,检查眼睑不能闭合,额纹变浅,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,不能吹口哨,诊断为周围性面瘫(右),曾在多处针灸、敷药治疗无效.采用南京导平仪器厂生产的ZDL-401型经络导平治疗仪治疗,将电极固定在风池穴(右),用小型导推器,沿患侧面肌按经络走向顺应性进行反复导推.选用头面电压1000V脉宽0.5 ms,先以慢频2.5 Hz后改频为10 Hz,变频平衡强度以病人能耐受为限,以达到最佳效果,病程10次为1疗程,1次/d,每次20～30 min.     

反复误诊为梅尼埃病的多发性硬化一例

1临床资料患者,女,47岁。既往体健,曾因咽痛、流涕10天,右耳鸣、听力丧失、头晕6小时于2009年1月到当地医院就诊,查体:双眼可见快相向右侧的水平眼震,右耳听力丧失,Rinne试验气导>骨导;余神经系统检查未见异常。电测听示感音神经性耳聋,行头颅MRI未见异常,临床诊断梅尼埃病,给予地塞米松、异丙嗪、天麻素等对症治疗,一周     

草酸铂联合方案一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的 研究草酸铂联合吡柔比星和氟脲嘧啶／甲酰四氢叶酸钙一线治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应．方法 草酸铂135mg／m^2，静脉滴注3h．第1天；吡柔比星35mg／m^2静脉推注,第1天;甲酰四氢叶酸钙200mg／d，静脉滴注2h，第1至第5天;氟脲嘧啶400mg／m^2，静脉滴注,第1至第5天,28d为1周期．结果共治疗56例患者．完全缓解4例，部分缓解26例，稳定20例，进展6例，有效率为53．6％．至疾病进展中位时间为4．5个月．主要不良反应为白细胞减少、恶心呕吐及末梢神经炎．结论草酸铂联合吡柔比星和氟脲嘧啶／甲酰四氢叶酸钙一线治疗晚期胃病的疗效确切，毒副反应能耐受．     

培美曲塞二钠联合铂类二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：探讨培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应.方法：16例既往化疗失败的晚期NSCLC患者接受培美曲塞二钠联合铂类方案化疗,其中培美曲塞二钠500 mg/m^2加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注超过10 min,第1天;顺铂75 mg/m^2或卡铂剂量AUC=5第2天,静脉滴注.每21 d重复,2周期评价疗效.结果：16例患者中,无CR病例,PR 2例,SD 8例,PD 6例,RR12.6%,DCR为62.5%.主要的不良反应是骨髓抑制、消化道反应和口腔粘膜炎,多为I-Ⅱ度,经对症治疗后可以缓解,不影响继续用药.结论：培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好.     

泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗生殖器疱疹58例观察

目的 :评价泛昔洛韦在复发性生殖器疱疹治疗中的疗效和不良反应。方法 :5 8例复发性生殖器疱疹随机分成两组 ,一组用泛昔洛韦片 2 5 0mg ,每日 3次 ,连续 7d。另一组用阿昔洛韦片 2 0 0mg ,每日 5次 ,连续 7d。结果 :两组痊愈率分别为 86 .7%、75 .0 % ,有效率分别为 10 0 %和 96 .4 %。用泛昔洛韦痊愈时间为 (4 7± 1 8)d ,阿昔洛韦为 (5 2± 1 1)d(P <0 0 5 )。结论 :泛昔洛韦治疗生殖器疱疹具有用药剂量小、次数少、起效快、痊愈时间短的特点 ,可作为治疗生殖器疱疹的首选药物     

伐昔洛韦联合微米光治疗28例带状疱疹的临床观察

目的:观察伐昔洛韦(valacyclovir)联合微米光治疗28例带状疱疹的临床疗效.方法:将54例带状疱疹患者随机分为两组,试验组28例口服伐昔洛韦(商品名:维德思)1 000 mg,每日3次,共服7d后改为每次500 mg,每日3次,继续服用7d.同时皮肤照射微米光每日一次,共照射14 d.对照组26例口服阿昔洛韦,200 mg,每日5次,同样每日照射微米光,与试验组一致,共14 d.观察记录第1、3、5、7、10、14天时止疱、结痂、疼痛及不良反应,第14天根据评分表评定总疗效.结果:试验组痊愈率为82.1％,对照组为46.2％,差异有统计学意义(P＜0.01),试验组有效率为96.4％,对照组为73.1％ (P ＜0.05).全部患者无严重不良反应发生,疗程结束后查肝肾功能无明显改变.结论:伐昔洛韦(维德思)联合微米光能明显缩短带状疱疹病程、加快水疱干枯结痂、促进皮损愈合、减少神经痛的程度及持续时间,降低后遗神经痛的发生率.     

阿昔洛韦治疗小儿水痘50例疗效分析

目的:对阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效进行分析.方法:治疗组:在对症、龙胆紫外涂等一般治疗基础上加用阿昔洛韦,剂量为10 mg/(kg.d),加入生理盐水中静滴,每日2次,连用4~6 d.对照组:在治疗组一般治疗相同基础上加用利巴韦林,剂量为10~15 mg/(kg.d),静滴,每日1次,连用4~6 d.结果:治疗组在退热时间、抑制疱疹出现时间及疱疹基本结痂时间均优于对照组,统计学上差异有显著性(P<0.01).在治愈率、有效率方面治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:阿昔洛韦治疗水痘,可迅速控制病情,与利巴韦林比较,在退热时间、疱疹结痂时间均明显缩短,而且药物性能安全,可作为治疗水痘首选药物.     

右口角鳞癌切除加右下唇整形术1例

患者杨某某,男,54岁,大理市银桥乡农民.因发现右口角肿块1a余就诊.1a前无明显诱因发现右口角有一小溃疡,后逐渐增大,曾到外院就诊.病检报告:右口角低分化鳞癌,于2001年12月4日收住我科.查:一般情况可,心、肺、腹无明显异常.右口角及下唇肿胀膨隆,表面溃烂坏死,范围自口角向内侧粘膜延伸约1.5cm,下唇达唇中线,右颏下可触及肿大的淋巴结.     

椎旁神经阻滞治疗带状疱疹疼痛

疼痛是带状疱疹的必然症状 ,尤其是带状疱疹后神经痛(PHN ) ,我院于 1995年 2月～ 1999年 2月应用椎旁神经阻滞 (PVB)疗法治疗早期严重带状疱疹痛 ,不仅近期止痛效果好 ,并可防止发生 PHN,现报告如下。1　临床资料本组共 30例 ,均为无并发症的带状疱疹门诊病人 ,其中男 12例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,≥ 6 0岁 2 1例 ;病期 2～ 12天 ;范围 T3～ L3;胸神经痛 2 5例 ,腰神经痛 5例 ;左侧 13例 ,右侧 17例。注射期间同时接受一般抗病毒药物和维生素治疗 ,保持皮肤清洁 ,用 10 % PVPI2 涂抹 ,不用软膏之类药物。2　方法2 .1　药液配制0…     

长春瑞滨联合顺铂治疗32例晚期转移性乳腺癌

目的:评价国产长春瑞滨(NVB,商品名盖诺)联合顺铂(DDP)治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应.方法:32例晚期转移性乳腺癌患者第1、8天采用长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注;第1～3天用DDP30 mg/m2,静脉滴注.21 d为1周期,2周期后评价疗效.结果:全组均可评价,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)14例.有效率(RR)为56.25%.剂量限制性毒性为骨髓抑制,外周静脉炎的发生率亦较明显.结论:长春瑞滨联合顺铂对晚期转移性乳腺癌有较高疗效,毒副反应可耐受.     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌24例

目的:观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法:晚期食管鳞癌患者24例,紫杉醇135～150 mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80～100 mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天,21天为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组24例均可评价疗效及不良反应,总有效率54.1%(13/24).完全缓解2例,部分缓解11例.中位缓解时间为4.6个月(3～7个月),中位生存期9.7个月(3.5～22个月),主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,骨骼酸痛.消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌近期疗效较高,毒副反应较轻,主要不良反应是骨髓抑制及骨骼酸痛.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产吉西他滨(GEM,泽菲)联合顺铂(PDD)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应.方法:34例NSCLC患者采用GP方案(GEM 1 000mg/m2,第1、8天静脉滴注,PDD40mg/m2,第8、9天静脉滴注),21d为1周期,全组病例均接受2个或2个周期以上治疗.结果:34例患者共化疗87个周期.总有效率(CR PR)44.1%(15/34).毒副作用以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受.结论:吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应可耐受,值得进一步研究及推广应用.     

免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹15例临床分析

目的　探讨免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹的临床表现、诊断及治疗方法.方法分析15例患者经免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹的临床治疗情况.结果　15例SLE患者中狼疮性肾炎患者11例,溶血性贫血患者3例,血小板减少患者4例,肺间质病变患者1例,大量心包积液患者1例.带状疱疹中寻常型12例、大疱型2例、坏死型1例.带状疱疹发病时,肾上腺皮质激素用量平均35.60±10.43mg/d,使用CTX的患者10例、MTX2例、MMF1例、Aza1例、LEF1例.对15例患者,均减少肾上腺皮质激素用量,暂时停用免疫抑制剂,加用阿昔洛韦静脉给药.结论　带状疱疹是免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时常见的并发症,一般预后良好.     

利手与两半球的听觉词汇语义加工

左右利手被试在双耳分听呈现条件下完成单个汉字具体名词(动物、物体和身体部位)的范畴归类任务, 检查不同利手者大脑两半球加工听觉词汇语义的大脑功能偏侧化与整合效应.结果显示:(1) 右利手被试用左手或右手反应在左耳内的错误率显著低于右耳内,提示存在明显的右半球优势;(2) 左利手被试用左手反应在左耳内的错误率也显著低于右耳内,但用右手反应在右耳内与左耳内的错误率差异不显著,提示两半球可能都有一定的听觉词汇语义加工能力;(3) 右利手被试用左手或右手反应在左-右耳间或右-左耳间的错误率均显著高于左耳内,而与右耳内没有差异,提示缺乏明显的语义加工在半球间的整合优势;(4) 左利手被试用右手反应在左-右耳间和右-左耳间的错误率均明显低于左耳内和右耳内,提示左利手被试的左半球可能具有更强的听觉词汇语义加工在半球间的整合能力.     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效.方法:将符合保守治疗的104例异位妊娠患者随机分为2组,每组52人,其中观察组:甲氨蝶呤50 mg/m2加入生理盐水100 mL单次静脉滴注并口服中药;对照组:甲氨蝶呤50 mg/m2加入生理盐水100 mL单次静脉滴注.比较两组的有效率、血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、住院时间及副反应情况等.结果:有效率观察组96.15%,对照组80.77%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组能明显缩短血β-HCG降至正常时间(P＜0.01),减少住院日(P＜0.01).两组副反应相比,差异无统计学意义.结论:甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠可缩短和减少氨甲喋呤重复用药,不增加副反应.     

大剂量鲁米那佐治缺血缺氧性脑病疗效观察

1 临床资料及方法1.1 临床资料 我院于1994年2月～1995年2月间应用大剂量鲁米那治疗34例新生儿缺血缺氧性脑病取得满意疗效。其中对照组,男19例,女13例,日龄<1天者24例,1天～2天者8例,出生5分钟Apgar评分0～3分7例,4～7天者28例,1天～2天者6例,出生5分钟 Apgar评分0～3分5例, 4～7分29例,两组患儿均符合1989年济南会议“新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准”。两组患儿临床表现及CT检查经统计学处理,无显著差异,详见表1。 表1 两组患儿临床表现及CT检查对比1.2 治疗方法 治疗组:在对照组常规抗炎、降颅压、止痉、吸氧等对症治疗基础上佐以大剂量鲁米那,首次15～20mg/kg静推,以后改为3～5mg/kg每日维持,总疗程5天。1.3 结果 疗效判定标准:临床症状及脑水