科学家发现镇痛新靶点 有望成为慢性疼痛“终结者”

正慢性疼痛发病率较高,约占总人群10%,并随年龄增大和原发病程延长而增高。因此,有人把慢性疼痛比喻为一种"不死的癌症"。上海交通大学日前宣布,该校药学院王永祥团队首次发现脊髓GLP-1受体可在慢性疼痛中产生有效镇痛作用,有望成为治疗慢性疼痛新的潜在镇痛靶点。"GLP-1受体作为治疗慢性疼痛的新靶点分子,具有较好的可成药性、高效性、疼痛信号传导特异性,长期给药不产生自身耐受性。"王永祥表示,不久的将来有望诞生一批安全有效、无耐受性、方便使用的新型抗慢性疼痛药物,从而造福慢性疼痛患者。     

马来酸氯苯那敏在小鼠急慢性疼痛中的镇痛作用研究

通过小鼠醋酸扭体实验、角叉菜胶诱导的炎症性疼痛模型和紫杉醇诱导的神经病理性疼痛模型等3种小鼠急慢性疼痛模型评估了马来酸氯苯那敏的镇痛效果.结果表明，在上述3种小鼠模型中，马来酸氯苯那敏均能以剂量依赖性方式发挥镇痛作用.因此，马来酸氯苯那敏能有效抑制小鼠急慢性疼痛.     

美施康定超前镇痛用于扁桃体手术的疗效观察

目的：观察口服美施康定超前镇痛用于扁桃体手术镇痛的疗效及不同种类药物协同镇痛疗效。方法：将360例患者随机分为3组，每组各120例，A组为美施康定组；B组为美施康定加戴芬组；C组为对照组，即单纯维生素C组，不用任何药物镇痛。A、B、C组均于术前1h分别口服药物，A、B组并加法莫替丁胶囊20I暇，术后进行视觉模拟镇痛评分（VDS）。结果：B组镇痛效果明显优于A组，与C组比较差异有显著性意义。结论：口服美施康定复合戴芬用于扁桃体手术镇痛效果确切、方法简便、病人舒适、并发症少，有良好镇痛效应。     

厚朴活性部位镇痛研究

采用热板法、甩尾法、扭体法对厚朴各活性部位进行镇痛活性研究.实验结果显示:热板法试验与甩尾法试验各剂量组均未显示出明显的镇痛效应,扭体法试验中小剂量组与空白对照组比较能明显减少小鼠的扭体次数.可推断厚朴的镇痛机制主要为外周镇痛而非中枢镇痛.     

Efficency of wrist-ankle acupuncture for childbirth analgesia and the effect on uterine contraction

目的:探讨腕踝针疗法的分娩镇痛效果以及对子宫收缩活性的影响.方法:选择无阴道分娩禁忌症,且要求自然分娩的足月妊娠产妇70例,按知情同意原则分为腕踝针组和对照组.对照组接受分娩镇痛处理,腕踝针组采用腕踝针疗法镇痛.比较分析两组孕产妇不同时间的视觉模拟(VAS)评分、β内啡肽(β-EP)以及5-羟色胺(5-HT)水平的变化.结果:与对照组相比,腕踝针组孕妇在镇痛后60、120 min、第1产程末、第2产程以及第3产程的VAS评分均明显降低(P＜0.05);第1产程末和第2产程时β-EP水平明显降低(P＜0.05),且在镇痛后60 min,第1产程末和第2产程时5-HT水平明显提高(P＜0.05).结论:腕踝针疗法具有分娩镇痛作用,其机理可能与β内啡肽降低,5-羟色胺升高有关.     

连续硬膜外麻醉和病人自控镇痛用于分娩镇痛的可行性

以60例产妇随机双育分为3组连硬输注丁哌卡因和芬太尼麻醉镇痛，并与20例非镇痛产妇对照，报告了连硬输注的效果。     

骨科病人术后硬膜外自控镇痛的护理

通过对硬膜外自控镇痛（PCEA）在骨科病人术后使用的护理观察,探讨进行硬膜外自控镇痛技术时实施正确护理的必要性和重要性.方法：对151例使用PCEA的骨科术后病人进行镇痛术前心理护理,镇痛效果及其副作用的观察与护理,镇痛泵管道及穿刺部位护理,皮肤的护理等护理观察.结论：积极有效的PCEA护理和对病人及家属的正确指导,为骨科病人提供了安全有效的镇痛方法,减少了病人的痛苦,提高了病人的满意度.     

天南星及炮制品镇痛作用与毒性相关性的实验观察

目的：实验观察天南星及炮制品镇痛与毒性的相关性,寻求镇痛成分提取的可能性。方法：热板法比较镇痛效果,致死时间比较毒性。结果：给药0.5h痛阈提高百分率,生药及民制品均在85％以上,生品1.5h后便有20％死亡,用民制品次日死亡,其它制品痛阈提高百分率在70％以下,3d后死亡。结论：某毒性成分具有镇痛作用,水溶性差,提取可能。     

氟哌啶醇镇痛及协同阈下剂量吗啡镇痛作用的实验研究

氟哌啶醇是特异性多巴胺受体阻断剂,可降低脑内多巴胺能神经元的功能,并影响吗啡的镇痛效应。实验中观测到,氟哌啶醇可显著地提高小鼠抗热刺激的痛阈,并与阈下镇痛剂量的吗啡产生显著的协同镇痛效应,说明降低脑内多巴胺能神经元功能可增强吗啡的镇痛。氟哌啶醇镇痛强度和镇痛持续时间明显强于吗啡。     

金铃子散复方配伍的镇痛研究

为观察金铃子散及其各单味药对小鼠镇痛作用的影响,通过热板法和醋酸扭体法研究了金铃子散及其单味药的镇痛作用效果。结果表明：金铃子散复方及其单味药水煎液可使热板法小鼠在给药后30min,60min,90min及120min痛阈值明显延长,醋酸所致小鼠扭体次数明显减少（p＜0.05,p＜0.01）,其中金铃子散作用效果最为明显。可见金铃子散具有明显的镇痛作用,且镇痛效果优于单味药。     

布比卡因复合曲马多硬膜外镇痛不同给药方法的比较

目的 :观察低浓度布比卡因复合曲马多用于术后硬膜外镇痛 ,不同给药方法的镇痛作用及镇痛时间。方法 :分别于硬膜外腔应用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)注入0.125%布比卡因 曲马多3mg/ml(I组30例 )。单次注入0.125 %布比卡因 曲马多100mg(II组30例 )。单次注入曲马多100mg(10ml) (对照组III组30例 ) ,比较术后镇痛时间及镇痛效果。结果 :单次布比卡因 曲马多硬膜外术后镇痛比单次应用曲马多镇痛时间稍长。布比卡因 曲马多应用PCEA ,能获得比以上两组更好的术后镇痛效果 (48hVAS<3)。结论 :布比卡因 曲马多应用PCEA ,术后镇痛效果比单次硬膜外腔镇痛更确切 ,而且副作用少。     

酮络酸复合芬太尼硬膜外术后镇痛的效应观察

酮络酸为新型强效非类固醇类镇痛抗炎药．本研究拟观察静注酮络酸加强芬太尼硬膜外术后镇痛的效应．结果显示：单纯静注酮络酸或硬膜外芬太尼均有较明显的术后镇痛作用，但仍需辅用较大剂量的哌替啶；而静注酮络酸和硬膜外芬太尼联合用药，则术后镇痛效果明显加强，镇痛持续时间显著延长，哌替啶的用量锐减，恶心、呕吐发生率降低，未出现呼吸抑制现象．本研究还证实酮络酸可加强芬太尼硬膜外术后镇痛的效果，减少其用量，减轻其副作用，为较理想的用药组合．     

复方雪莲胶囊的药效学研究

目的观察复方雪莲胶囊的抗炎镇痛作用和对血液流变学的影响。方法用二甲苯所致小鼠耳廓及乙酸引起小鼠毛细血管通透性的增高试验，观察该药的抗炎作用，用乙酸扭体法研究其镇痛作用；用WTP-B1型毛细血管血液粘度计测定血液流变学指标。结果复方雪莲胶囊对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用，并抑制乙酸所致小鼠毛细血管通透性的增高，同时具有明显的镇痛效应，并能降低小鼠全血高切、低切的血粘度。结论复方雪莲胶囊具有活血化瘀之功效。     

扁担杆乙酸乙酯部位镇痛作用及作用机制研究

观察扁担杆乙酸乙酯部位的镇痛作用并探讨其镇痛机制.采用化学分离法制备扁担杆乙酸乙酯部位.采用小鼠热刺激疼痛模型和甲醛致痛模型观察其镇痛作用,采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清PEG2和MDA的含量以及SOD活性.与对照组比较,低质量分数扁担杆乙酸乙酯部位能明显提高小鼠痛域,低质量分数和中质量分数乙酸乙酯部位可降低甲醛致痛第2时相反应评分值,并能降低血清PEG2和MDA的含量,增强SOD活性.扁担杆乙酸乙酯部位具有一定镇痛作用,镇痛机制可能与降低血清PEG2和MDA的含量,促进NO合成有关.     

白芷香豆素的镇痛机制初探

目的 探讨白芷香豆素(Coumarin of Angelicae dahuricae,CAD)的镇痛作用机制.方法 采用热板法,通过工具药观察CAD的镇痛作用与阿片受体和单胺类神经递质的关系;利用硝酸还原酶法检测CAD对甲醛所致伤害性疼痛模型小鼠血清一氧化氮(Nitric Oxide,NO)的含量.结果 纳洛酮(5mg/kg)部分拮抗 CAD(60mg/kg)的镇痛作用;利血平(4mg/kg)可以部分拮抗CAD(60mg/kg)的镇痛作用.CAD(30,60,120mg/kg)连续给药4d,使甲醛所致伤害性疼痛模型小鼠血清NO含量明显下降.结论 CAD具有明显的镇痛,其镇痛作用与阿片受体和脑内单胺类神经递质有一定的关系.此外,明显减少NO的合成可能是其发挥镇痛作用的重要机制.     

两种分娩镇痛方法效果比较

目的比较硬膜外阻滞镇痛和腰硬联合阻滞镇痛二种分娩镇痛方法的临床效果及对于母婴的影响。方法随机选取140例自愿行分娩镇痛的足月初产妇分为硬膜外阻滞镇痛组和腰硬联合阻滞镇痛组，观察产妇的镇痛效果、产程、产后出血、不良反应、新生儿apgar评分。结果腰硬联合阻滞镇痛效果强于硬膜外组，两组间不良反应发生率、产后出血量及新生儿Apgar评分未见明显差异。结论腰硬联合镇痛效果强于硬膜外组且对产程影响小。     

盘龙参对小鼠热刺激作用实验研究

目的研究盘龙参Spiranthes lancea(Thunb.)Backer,bckh.f.et Steenis镇痛作用.方法以小鼠为实验动物,热刺激(55±0.5℃)疼痛反应出现时间为指标,用盘龙参茎水提液(7.5g.kg-1)和(3.75g.kg-1)给小鼠ig30min,45min,60min、120min测小鼠给药后的痛阈延长时间.观察盘龙参对小鼠镇痛的作用.结果盘龙参水提物能明显延长痛阈时间.结论盘龙参水提液对小鼠有极显著的镇痛作用(P0.001).     

混合笑气吸入分娩镇痛100例临床观察

混合笑气吸入应用于分娩镇痛的疗效和对母儿影响。方法:选择阴道分娩的正常产妇100例,分为笑气吸入组和观察组比较,产痛程度、产程时间、产妇一般情况及产后出血量、新生儿评分等。结果:混合笑气吸入用于分娩镇痛效果好且迅速,缩短产程,对母儿均无不良影响,是一种既简单又安全的分娩镇痛方法,值得临床应用。     

四川野生朱砂莲的镇痛作用

目的：证实中草药朱砂莲的镇痛作用。方法：利用昆明种小鼠，采用热板法和化学刺激法。结果：用中、高剂量（0.8g/kg,1.6g/kg）的朱砂莲对小鼠有明显的镇痛作用，以0.8g/kg时为最强。其镇痛效果，比0.2g/kg的阿斯匹林强，比杜冷丁弱，但镇痛作用延缓的时间比杜冷丁长，结论：中草药朱砂莲有明显的镇痛作用，有深入研究和开发的价值。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响

目的：探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响。方法：选择2000年3月～2000年10月在我院施行剖宫产的产妇115例，其中65例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管并施行术后自控镇痛，收入观察组；另50例剖宫产手术结束后即拔除硬膜外导管，不施行术后自控镇痛，收入对照组。结果：施行自控镇痛对剖宫产病人术后的镇痛效果非常显著；术后伤口疼痛减轻，患者能及早下床活动，促进机体的康复；能作到有效地早期哺乳，促进母乳喂养；而对剖宫产术后子宫收缩、产后出血及胃肠道功能的恢复无明显影响，术后病人尿潴留情况与对照组无明显差异。结论：硬膜外自控镇痛可广泛应用于剖宫产术病人的镇痛。