187例急性─氧化碳中毒兼合并症的临床分析

１８７例急性─氧化碳中毒兼合并症的临床分析高奎山（解放军第一医院高压氧科７３００５０）我院自１９８９年５月－１９９５年４月共收治急性一氧化碳（简称ＣＯ）中毒２１６例，其中有合并症者１８７例，占急性ＣＯ中毒总数的８６．６％：死亡２１例，占合并症者的１１...     

胎儿脐动脉血流的超声多普勒监测

总结了５４２例孕３３￣４４周孕妇的胎儿脐动脉血流速度波型图的Ｓ／Ｄ值，并对分娩后新生儿体重、有否脐带缠绕及胎儿宫内窘迫等进行比较。结果：１５５例正常足月妊娠产妇其Ｓ／Ｄ值〈３．０。２５例Ｓ／Ｄ值≥３．０均为高危妊娠。Ｓ／Ｄ值异常对胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的阳性预测率为３２．０％；对胎儿宫内窘迫的阳性预测率为６８．０％，而脐带缠绕其Ｓ／Ｄ值则在正常或偏低范围。资料显示胎儿脐动脉血流速度波型图     

多参数血流频谱评价胎儿宫内缺氧的意义

<正>0前言胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫(fetal distress)。胎儿宫内窘迫可发生在临产过程,也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。其常见的病因有:1)母体因素:孕妇患心脏病、心力衰竭、高烧急性失血、严重贫血及使用麻醉剂等,均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧;2)子宫因素:子宫收缩过强、过频,甚至强直性收缩,使子宫血循环受影响,而使胎儿缺氧;3)胎儿因素:胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠高血压综合征、过期妊娠及慢性肾炎等,引起胎盘循环障碍,而使胎儿缺氧;4)脐带方面:脐带打结、脱垂、绕颈、绕体等,使脐血管输送血流功能受阻而引起胎儿缺氧;5)胎儿方面:胎儿心血管系统功能不全、胎儿颅内出血、胎儿     

阴道手术产与新生儿窒息的相关性分析、

本文对186例阴道手术产者进行了回顾性分析:其中胎儿宫内窘迫占首位(70.43％),对其进行不同方式的阴道手术产,新生儿窒息发生率各组之间无统计学差异。由此可见,不同方式的阴道手术产对新生儿窒息无明显影响,而新生儿窒息的发生率主要取决于胎儿宫内缺氧的程度和时间。     

胎儿宫内窘迫与脐带异常的关系

胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧并发生一系列代谢改变危及胎儿的健康和生命 ,是造成胎儿宫内死亡和产后窒息的主要原因。脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一 ,正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险 ,是目前产科急待解决的难点之一。临床资料 :对我院 1994～ 2 0 0 0年因胎儿宫内窘迫行剖宫产分娩的病例进行分析 ,孕妇均为初产妇 ,结果发现脐带异常占 5 1% ,无原因者占 2 0 % ,羊水因素占 2 8.98%。胎儿宫内窘迫的诊断标准 :胎心率下降 <12 0次 /分或 >16 0次 /分吸氧无缓解或胎心极不规则或胎…     

乙肝患者在HBsAg消除后HBeAg持续存在

为了研究ＨＢｓＡｇ和ｅ抗原的消长规律，作者使用ＥＬＩＳＡ技术，对１８７名ＨＢＶ携带者的血清学指标进行了７年的随访观察。结果发现乙肝患者在ＨＢｓＡｇ消除后ＨＢｅＡｇ尚可长期持续存在，且ｅ抗原出现与ＨＢｓＡｇ无关。１观察对象１９９０年１月至１９９７年１２月我院肝炎门诊病人１８７名。要求：乙肝三系三项阳性患者（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ三项阳性），其中ＨＢｓＡｇ阳性、滴度在１：６４以上且携带该抗原半年以上，患者中年龄最大者４６岁，最小者１２岁，平均２６．５岁。病程最长者１５年，最短者６个月平均…     

过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效观察

目的:对过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效进行观察与探讨。方法:对2013年6月到2015年6月期间在莆田荔城区医院接受治疗的64例分娩时发生胎儿宫内窘迫的患者进行临床研究,按照随机方式分为两组,每组32例,对对照组患者进行新三联治疗,对研究组患者进行过氧化碳酰胺联合新三联治疗,分析两组患者的效果。结果:研究组胎儿的胎心改善率(96.88%)与对照组胎儿(62.50%)相比,组间差异明显(P0.05),研究组重度窒息、轻度窒息、正常的新生儿例数(0例、2例、30例)与对照组新生儿(3例、9例、20例)相比,组间差异明显(P0.05)。结论:对分娩时发生胎儿宫内窘迫的患者使用过氧化碳酰胺联合新三联治疗效果较好。     

超声诊断胎儿宫内窘迫50例临床分析

利用超声探讨50例胎儿宫内窘迫的原因，判断胎儿宫内发育状况及预后。方法：通过观察胎儿心率、脐带、羊水、胎动、S／D值，做出超声诊断。结果：胎儿心率、胎动异常及S／D值增高是判定胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标；而脐带。羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因。结论：超声诊断本病快捷、准确，为临床观察产程，选择生产方式和时机提供有力依据，对预防和降低围产儿死亡率具有极大的临床意义。     

胎膜早破的护理及预防

胎膜早破是围产期威胁母婴健康的产科常见并发症，可危机母儿安全，主要危险为早产及围产期感染；其次可引起难产、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、影响胎儿发育等。通过对106例胎膜早破者的临床资料分析探讨胎膜早破的护理及预防。     

B超导向经母腹抽取胎儿脐静脉血新技术的临床应用

B超导向用9G带芯穿刺针，经母腹穿刺宫内胎儿脐静脉，抽取纳股血标本，进行染色体等方面检查。目的是对胎儿患有某些先天性缺陷疾病进行诊断，争取代生，提高人口质量。本文报导了我院自1993年6月～1996年2月先后对9例疑有胎儿患先天性缺陷的孕妇进行该项检查，发现异常者4例。该项检查方法先进、简便、科学性强、准确可靠，易被病人所接受，是一种很有发展前途的诊断方法．值得推广应用。     

572例脐带异常的临床分析

目的分析脐带异常与胎儿宫内窘迫、手术产率、新生儿窒息之间的关系,为临床上脐带异常发生时提供参考。方法:对2003年2月至2005年2月分娩1171例产妇中572例脐带异常产妇进行回顾分析。结果:脐带异常发生率为48.85%,脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的原因之一,占28.15%,因而使手术产率明显高于脐带正常组近两倍,剖宫产占25.17%,产钳术占8.04%,脐带异常组新生儿窘迫与羊水污染明显高出脐带正常组2～3倍。结论:脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,而胎儿宫内窘迫是影响新生儿窒息的因素,因此胎儿宫内窘迫时,选择有利的分娩时机与分娩方式对降低新生儿窒息有重要的意义。     

IUD频繁脱落者放置吉妮IUD186例临床观察

目的：寻找宫内节育器频繁脱落者，采用吉妮宫内节育器宫内独特的固定方式，以解决宫内节育器反复落脱问题。方法：受术妇女在月经干净3～7d内放置，用专用放置器将丝线小结植入子宫底肌层10mm，使吉妮悬吊于宫腔内，剪除多余尾丝，放置后于1、3、6、12月跟踪随访。结果：放置186例，1例放置后首次月经期脱落，1例为放置6个月带器妊娠，1例因疼痛、出血，放置后3个月取出。其余跟踪随访1年无异常，1年续用率为98．39％。结论：吉妮宫内节育器是安全、高效、副作用少的新型宫内节育器，特别适用于宫内节育器频繁脱落者使用，值得临床推广。     

187例自为性消化道异物的X线诊断

收集１９８６年１月～１９９８年１２月共１８７例经临床Ｘ线检查、纤维胃镜及手术证实为自为性消化道异物的病例。所谓自为性消化道异物是经口吞入或经肛门塞入而造成的人为消化道异物。凡因误服而引起的消化道异物或有意服食药物引起消化道改变等，均不属此例。本文将其临床Ｘ线表现总结如下。１临床资料 （１）一般资料：本文１８７例，男１０６例，女８１例，年龄１７～６０岁。１３１例采用透视，５６例采用照平片，一部分病例合并吞钡检查。病例来自看守所，属病人自残引起。就诊时间最短２ｈ，最长４ｄ，追踪检查时间最长达１４９ ｄ…     

过期妊娠115例临床分析及处理

凡月经周期正常的孕妇，妊娠超过预产期二周以上者，称为过期妊娠。过期妊娠的胎儿常在分娩过程中出现宫内缺氧，甚至死亡，致使围产儿死亡率增高，是高危妊娠研究的课题之一，必须引起产科医生的足够重视。本文收集了我院1990年4月至1993年4月一年中115例过期妊娠病例，进行回顾性分析如下：临床资料一、过期妊娠的发生率本文按妊娠达到或超过42周，从未次月经第一天开始推算预产期诊断过期妊娠，但应注意月经周期是否规律、哺乳期、能心股动开始时间、胎儿大小等因素，以校正预产期本病发生率综合报导为5—12％，本文分娩总数为1443例，过…     

胎心率监护与胎儿生长受限围生期临床观察

目的 探讨妊娠末期对胎儿生长受限(FGR)的胎心率监护能及时了解胎儿体内储备能力,而且对选择正确的分娩方式十分重要.方法 对2003年8月至2007年8月在我院进行胎心率监护后分娩的足月新生儿体重<2500g的FGR产妇41例进行回顾性分析.结果 41例FGR监护中有28例(6813%)提示胎儿宫内缺氧.其中产前无刺激试验(NSY)18例中阳性者10例,阳性率为55.6%,催产素应激试验(OCT)23例,阳性者18例,阳性率为78.3%.结论 对监护结果异常或FGR监护呈阳性应连续监护以重新评价,同时作诊断性破水,羊水清可以严密观察下尽快结束分娩;必要时阴道助产,如羊水粪样立即手术结束分娩.胎儿监护呈晚期持续性减速者选择分娩方式更应慎重,不宜进行剖宫手术.     

人工破膜在米非司酮药物引产中的应用

目的 观察人工破膜在米非司酮及米索前列醇药物引产中的作用。方法对36例宫内妊娠16～24周引产者，在应用米非司酮及米索前列醇药物引产的基础上，配合人工破膜的方法。结果36例全部引产成功，服完米索到胎儿排出平均时间为3．9小时。结论药物引产配合人工破膜的方法可提高引产成功率及缩短引产时间。     

细胞因子IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α与胎儿宫内窘迫关系的研究

探讨细胞因子IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α与胎儿宫内窘迫的关系及对分娩方式和产程长短的影响.选择妊娠期正常、孕龄在37周和42周之间的单胎新生儿128例,收集脐血样本.将128例按有无胎儿宫内窘迫及分娩方式分为4组,采用免疫放射分析法测定IL-1,IL-6,IL-8及TNF-α.从产程的长短及分娩方式进行对比分析,并观察胎儿宫内窘迫脐血中细胞因子水平与pH之间是否存在相关关系.有无胎儿窘迫都不影响IL-1脐血水平.有胎儿宫内窘迫组的IL-6和IL-8水平显著高于无胎儿宫内窘迫组(分别为P=0.01和P＜0.001),而TNF-α脐血水平显著降低(P＜0.001).分娩可增加IL-8,但对IL-6水平没有影响.若胎儿宫内窘迫与分娩因素并存,则能增加IL-6和IL-8水平,但TNF-α水平降低.细胞因子与pH之间无相关关系.胎儿宫内窘迫组IL-6和IL-8水平显著高于无胎儿宫内窘迫组,而TNF-α脐血水平显著降低.细胞因子与pH之间无相关关系.     

绍兴县1999年食物中毒发生情况分析

为分析我县食物中毒发生规律，掌握食物中毒的基本特征，有效地预防食物中毒，现将我县１９９９年食物中毒发生情况分析如下：一、材料和方法根据绍兴县卫生防疫站食物中毒报表和有关资料，按照中毒原因、中毒食品种类、中毒场所、病因分类等项目上进行统计分的。二、结果分析１．基本情况：１９９９年全县共发生群体性食物中毒６起，中毒１９８人，无死亡病例。中毒时间集中在６至９月。２．中毒场所：６起食物中毒有４起发生在家庭，２起发生在公共饮食店，分别占６６．７％和３３．３％，见表１。３．中毒食品分析：以中毒食物构成分析，…     

妊娠肝内胆汁淤积症患儿宫内缺氧机理

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症患儿宫内缺氧机理。方法：应用Medline系统检索资料，并综合评述。结果：妊娠肝内胆汁淤积症患儿宫内缺氧与胎盘病理变化；胆汁酸；羊水胎粪污染；甾体激素代谢障碍等有关。结论：ICP引起胎儿宫内窘迫及死胎的原因及机理仍有待进一步研究。     

针刺治疗痿证38例疗效观察

痿证，是指肢体萎弱无力、肌肉萎缩、甚至运动功能丧失而成瘫痪之类的病症，常见于现代医学的多发性神经炎、小儿麻痹后遗症、重症肌无力、腓经麻痹、癔病性瘫痪以及周期性瘫痪等。我们收治的３８例痿证患者，均为腓神经麻痹，经针刺治疗取得显著的疗效，报道如下：一般资料：本组病例共３８人，均为门诊收治，其中，男性３５例；女性３例，年龄最大者３９岁，最小者４岁；发病时间最长者３０天，最短者一天，因外伤致病者１例，因肌肉注射致病者２例，因酒后醉卧压迫着２例，原因不明者３３例治疗方法：以养血通经；舒筋活络为原则。取穴：…