基于文献计量学探讨中医灸法干预痹症的应用价值

经过文献资料查询、共现分析以及频次分析等文献资料计量学分析,探究中医灸法干预痹症的探究现状和热点,并应用临床随机对照探讨中医灸法在社区老人骨痹疼痛患者中的应用价值。搜索CNKI数据库中收纳的中医灸法干预痹症的有关资料,应用书目共现解析系统工具(BICOMB)与CytoScape3.7.1软件工具对高频率词汇展开共现剖析。选取2018年6月～2019年6月广西南宁市南棉社区、广西中医药大学第一附属医院东葛社区及医院针灸推拿门诊和病房,满足膝关节骨痹寒湿痹阻型鉴定标准者60人,运用信封隐匿法随机分成试验组与对照组。对照组采取的治疗方式为口服双氯芬酸钠缓释片,试验组采取口服双氯芬酸钠缓释片与结合艾灸方式进行诊治,并比较护理前后两组WOMAC评分表和SF-36评分表情况。结果表明:从CNKI数据库搜索到论文资料485篇,次数≥4的高频率词汇总共52个,总共包含134对共现关系和中医针灸方法关联,排在前两位分别为类风湿性关节炎—艾灸和强直性脊柱炎—督灸。同时经过临床随机对比实验探究得知,双氯芬酸钠缓释片结合艾灸诊治膝关节骨痹寒湿痹阻型病人,在改善老人痹症疼痛症状和日常生活功能方面,显著好于单一口服双氯芬酸钠缓释进行诊治,而且结果具有一定的统计学差别(P0.05)。从而得出结论:灸法在治疗痹症的研究在1994年之后在我国开始兴起,针刺、艾灸、火针干预类风湿性关节炎和强直性脊柱炎是中医范围内的研究热点。同时在西方医学治疗的基准上,应用艾灸可显著改善老人痹症寒湿痹阻型患者的症状并提高其生活质量。     

SF-36量表在慢性肾衰患者生存质量评价分析中的应用

目的 探讨SF-36在慢性肾衰患者生存质量评价中的作用.方法 采用简明健康调查问卷(SF-36)对89名慢性肾衰患者进行问卷调查.在SPSS支持下,进行分半信度、秩相关和多元线性回归分析,同时对慢性肾衰患者的生存质量进行评价.结果 SF-36用于评价慢性肾衰患者生存质量的分半信度为0.976.经多元线性回归分析医疗费用和收入水平被选入回归方程.慢性肾衰患者的生存质量普遍下降,并随着病情严重度的加重而降低.结论 SF-36可在一定程度上评价慢性肾衰患者生存质量,早期正规治疗可以提高慢性肾衰患者的生存质量.     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎60例

目的 :探讨桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 :运用桂枝芍药知母汤加减辨证分型治疗类风湿性关节炎患者60例 ,并进行临床观察和疗效分析。结果 :服药1疗程显效48例 ,好转9例 ,无效3例。结论 :类风湿关节炎为虚实寒热夹杂之证 ,解决好清热与温阳的矛盾 ,治疗上以通为要 ,则能达到理想的治疗效果     

类风湿关节炎患者血小板相关参数检测的临床价值

总结了类风湿关节炎（RA）患者血小板极其参数的变化规律,探讨了其与类风湿关节炎临床活动度的关系。初治患者均采肘静脉血,测定血小板计数（PLT）、血小板平均分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）;同时测定血沉（ESR）、RF、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）等指标。在稳定期再次测定以上项目。RA患者PLT、PDW、MPV明显高于健康体检者（P〈0.01）;活动期RA患者PLT、PDW、MPV数值明显高于非活动期RA（P〈0.01）;且PLT与CCP、RF呈正相关（r〈1,P〈0.05）,与关节压痛数、红细胞沉降率呈正相关。PLT、PDW、MPV在活动性类风湿关节炎活动期明显升高,在稳定期下降：外周血PLT、PDW、MPV的变化,可作为判断类风湿关节炎及治疗效果的手段。     

综合护理在老年类风湿性关节炎患者中的应用研究

研究综合护理在老年类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者中的应用效果。将2017年5月～2019年3月诊治的102例老年RA患者划分成两组,其中采取常规护理的51例为对照组,在对照组基础上采取综合护理的51例为护理组。对比两组健康知识认知水平、遵医行为达标率、日常生活能力及生活质量。护理后,两组健康知识认知水平与护理前相比均有增高(P0.05),且护理组高于对照组(P0.05);护理组各项遵医行为达标率均较对照组高(P0.05);两组日常生活能力(ADL)、简明健康调查问卷(SF-36)评分与护理前相比均有增高(P0.05),且护理组上述指标均高于对照组(P0.05)。对老年RA患者实施综合护理,可明显提高患者健康知识认知水平、遵医行为达标率,有效改善其日常生活能力及生活质量。     

豫南地区汉族人群类风湿关节炎患者IL-18基因启动子-607C/A多态性检测

采用序列特异性引物的聚合酶链反应技术(PCR-SSP)分析110例类风湿关节炎(RA)患者和100例健康体检者的IL-18基因启动子在-607位点的单个核苷酸多态性,检测豫南地区汉族人群白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)基因启动子单个核苷酸多态性与类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的发生是否存在关联.结果表明,RA患者组与健康对照组在IL-18基因-607位点的等位基因频率的分布及基因型频率的分布比较差异均有统计学意义(χ2=8.668、4.225,P<0.05),抗CCP抗体阳性组和阴性组在IL-18基因-607位点的基因型频率分布差异没有统计意义(χ2=0.941,P>0.05),说明IL-18基因启动子-607位点的多态性与RA患者类风湿因子存在关联.     

30例痹症的中医辨证护理体会

我院自1987年至1994年共收治痹症患者30例，笔者临证时辨证与辨病相结合，分阴盛型（寒痹）、阳盛型（热痹）、湿阻型（湿痹）三型。实施辨证和采取适宜的中医护理技术，取得了满意效果。现将此例患者的护理体会介绍如下：一、一般资料本组30例，男11例、女19例，年龄18－60岁，平均31岁，病程最短2个月，最长3年。其中阴盛型14例，阳盛型11例，湿阻型5例。典型病例：患者王XX，男45岁，农民，1987年9月23日入院，自诉无明显诱因出现右膝关节肿胀，活动受限十余天。症见：跋行，右膝肿胀明显伸屈不利，僵硬，面红目赤，烦燥不安，伴发热，…     

利用血管回声跟踪技术研究老年人类风湿关节炎与动脉弹性的相关性

为了给早期预防和治疗心血管疾病提供参考,利用血管回声跟踪技术研究老年人类风湿关节炎与动脉弹性的相关性。研究对象选择年龄在60～79岁之间的老年人类风湿关节炎患者40例和健康老年人40例,依次作为实验组与对照组。采用ALOKA Prosoundα10.型彩色超声诊断仪对颈动脉和肱动脉内中膜厚度以及弹性相关参数进行检测。结果发现:检测结果中有35例类风湿关节炎患者颈动脉IMT值超过1 mm,有31例健康研究对象颈动脉IMT值超过1 mm;实验组颈动脉IMT和对照组相比差异无统计学意义(p 0. 05),β、Ep、PWVβ和AI与对照组相比差异有统计学意义(p 0. 05,p 0. 01);实验组与对照组的肱动脉IMT值间无显著差异(p 0. 05),β、PWVβ与AI间有显著性差异(p 0. 05); ROC曲线分析结果中,两组研究对象动脉弹性参数差异有统计学意义(p 0. 05)。可见类风湿关节炎与老年人颈动脉和肱动脉弹性存在显著相关性,但受年龄的影响,动脉IMT值改变无法体现RA和动脉粥样硬化在统计学上的相关性,根据实验结果可知,可将ET技术当成一种早期发现RA患者动脉弹性功能下降的诊断方法预防心血管疾病。     

典型相关分析在量表效标效度考核中的作用

探讨典型相关分析在新编量表效标效度评价中的作用.以乙型肝炎患者生存质量测定量表(QOL-HBV)为目标量表,SF-36量表为效标量表,用积差相关分析和典型相关分析两种方法评价量表的效标效度.结果表明,QOL-HBV量表的SF维度与SF-36量表中的除VT外的各维度具有相关性,但与MH维度的值小于0.4.在典型相关分析中得到SF-36量表的第一对典型变量主要反映PF、RP、BP、GH、SF和RE等6个维度,QOL-HBV量表的第一对典型变量主要反映SF、M F和PF等3个维度.典型相关分析能够得到和简单相关分析一样的结论,但比简单相关分析提示更多的信息.     

基于贝叶斯网络的中医辨证系统

将贝叶斯网络运用于中医辨证系统的研究,以更加量化中医辨证诊断系统.通过将中医体系中的916个证候,51项证素及其构成的1700条证名构成中医辨证贝叶斯网络的节点集,初步建立起中医辨证数据库并通过网络学习,形成中医辨证贝叶斯网络结构及概率表.利用建立的贝叶斯网络中医辨证系统,进行数据计量分析、推理验证证候—证素—证名间的关系,其结果与中医专家经验有很高的吻合性,尽管其仍未能全面反映中医辨证的思维能力.所以贝叶斯网络是对中医辨证进行信息挖掘处理的一种较好方法,可应用于中医人工智能辨证系统的建立.     

中枢性眩晕患者中医证型分布规律研究

本文目的是研究中枢性眩晕患者中医证型分布规律。采用横断面研究方法,收集诊断为眩晕患者的病历资料98份,采用描述性统计方法进行统计分析。结论是中枢性眩晕患者中医症候以头晕、目眩、咽干、恶心、纳呆、舌暗红出现频率最高,中医证型以痰湿中阻证最为常见。中枢性眩晕患者病因以血管源性最为常见,中医证型以痰湿中阻证最多,而肿瘤导致的眩晕以瘀血阻窍型为主,说明中枢性眩晕病因分型与中医证型分布间存在一定联系。     

延续护理干预对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响

分析对类风湿关节炎患者实施延续护理干预的临床效果。选取2013年6月—2016年6月平凉市中医骨伤医院收治的类风湿关节炎患者146例,将其随机分为观察组和对照组,每组患者各73例,对照组给予常规的护理措施,观察组在对照组的基础上给予延续护理干预,比较两组患者的临床效果。与护理干预前比较,护理干预后两组患者疼痛评分均有不同程度的下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);护理干预后观察组患者总体健康、生理职能、情感职能、生理功能、精神健康、躯体疼痛、活动、社会功能8项评分,均明显高于对照组(P0.05)。延续护理干预可有效缓解患者肢体疼痛状况,改善患者生活质量,效果显著。     

中医治疗肠梗阻的体会及难点分析

肠梗阻是临床常见的腹部疾病之一,发病时多为单纯性肠梗阻,传统的开腹手术虽能消除梗阻,由于再梗阻发生率较高,外科医生及患者均惧怕手术治疗,而肠梗阻的中医保守治疗效果较佳。因此,本文重点阐述了肠梗阻的中医辨证分型、治疗体会及难点分析。调病因,重"辨病"与"辨证"相结合,中医将肠梗阻分为"气机壅滞证"、"实热内结证"、"脉络瘀阻证"、"气阴两虚证"四型,分别分析了其病因症状及中医药疗法。通过讨论中医治疗肠梗阻的方法与体会,经过中药口服或中药胃管注入(不能进食者)配合基础治疗后均能达到非常满意的疗效,缓解了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,中医治疗肠梗阻有显著的疗效,并且值得在临床中进一步推广和研究。     

类风湿关节炎活动期患者血清血小板活化因子含量测定及临床意义

目的探讨血小板活化因子(PAF)在类风湿关节炎(RA)活动期中的水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附方法检测43例活动期RA患者血清PAF含量,并与30例健康人血清PAF含量进行比较。结果RA活动期组血清PAF含量(116.02±20.15)明显高于健康对照组(44.27±18.98),差异具有非常显著性意义(t=15.325 6,P<0.001)。结论活动期RA患者血清PAF水平明显升高,可作为反映RA患者风湿活动的评估指标之一。     

辅助性T细胞22在类风湿关节炎外周血的表达和意义

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中辅助性T细胞22(Th22)/白细胞介素-22(IL-22)的表达情况及其与临床指标和症状之间的相关性.方法:流式细胞术检测RA患者(50例)、骨关节炎(OA)患者(15例)、健康对照组(15例)外周血中Th22细胞所占比例,ELISA法检测血清中IL-22水平.采用t检验和Pearson相关分析法进行统计学分析.结果:RA患者外周血中Th22细胞比例[(1.98±0.71)%]高于OA组[(1.21±0.52)%](t=2.290,P=0.021)及健康对照组[(1.18±0.45)%](t=2.524,P=0.015).RA患者血清IL-22水平[(53.746±8.327)ng/L]高于OA患者[(37.918±5.687)ng/L](t=2.560,P=0.014)及健康对照组[(34.638±5.231)ng/L](t=2.768,P=0.009).RA患者外周血Th22细胞比例与血清IL-22水平、血沉(ESR)、类风湿关节炎患者病情评价(DAS28)评分呈正相关关系(r分别为0.42、0.38、0.32,P0.05).RA患者抗合并间质性肺疾病(CCP)阳性组Th22细胞比例高于抗CCP阴性组,差异有统计学意义(t=2.785,P=0.008).抗CCP阴性RA组Th22细胞比例与病程呈负相关(r=-0.59,P=0.04).RA有骨侵蚀组Th22细胞比例高于无骨侵蚀组,差异有统计学意义(t=2.542,P=0.014).RA-ILD组Th22细胞比例高于RA患者未合并间质性肺疾病(RA-NILD)组,差异有统计学意义(t=2.513,P=0.017).结论:RA患者外周血Th22细胞及IL-22表达增高,Th22细胞比例与IL-22水平及疾病活动度(ESR、DAS28评分)正相关,同时与骨侵蚀和ILD的发生有相关性,提示Th22细胞参与RA发病机制,有可能成为RA治疗的新靶点.Th22细胞在抗CCP阴性RA中的表达情况有助于RA的早期诊断.     

RA的中医治法探讨

类风湿性关节炎(RA)是一种严重危害人类健康的疾病,目前在临床上还没有发现能够完全控制病情进展的特效药物.中医立足于整体观及辨证论治,经过历代医家的探索,衍生出众多的治疗手段.通过结合RA的病因病机,对中药内服外敷、针灸、中医理疗等多种中医治疗手段进行了探讨,并对超剂量使用中药治疗RA的现象进行了分析.     

责任制整体护理改善肺结核咯血患者焦虑抑郁情绪的作用分析

分析责任制整体护理对肺结核咯血患者焦虑抑郁情绪的改善作用。将甘肃省兰州市肺科医院96例肺结核咯血患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组于对照组基础上实施责任制整体护理,观察对比两组护理前后焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)及生存质量(SF-36)评分,统计护理满意度。护理后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05),SF-36评分和护理满意度均高于对照组(P0.05)。对肺结核咯血患者采用责任制整体护理,能提高护理满意度及生存质量,减轻患者焦虑抑郁情绪。     

艾盐烫熨结合穴位贴敷治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效

目的:探讨艾盐烫熨结合中药穴位贴敷治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症疗效.方法:回顾性分析2017年1月～2018年12月于我院康复科治疗的81例寒湿痹阻型LDH患者的相关资料.41例患者在常规治疗及护理的基础上加用了穴位贴敷疗法,40例加用了艾盐烫熨结合穴位贴敷治疗.结果:治疗2个疗程后,与仅使用穴位贴敷的患者相比,采用艾盐烫熨结合穴位贴敷患者的VAS评分、JOA评分和直腿抬高角度的改善程度更大,且治疗总有效率和患者满意度也更高,差异有统计学意义(P0.05).结论:艾盐烫熨结合穴位贴敷疗法治疗寒湿痹阻型LDH效果较好,可以显著改善患者的临床症状,值得临床推广.     

偏头痛的中医内科治疗体会

观察探讨中医内科治疗偏头痛临床疗效,总结诊疗经验。选取某院收治偏头痛患者172例,随机分为对照组与辨证组各86例,前者给予常规方剂治疗,后者辨证论治,观察6个月判断疗效。辨证组控制率62.79%高于对照组24.42%,差异显著(P0.05);辨证组痰淤阻络、肝阳上亢、肝肾阴亏、气血亏虚控制率分别为64.71%、64.00%、61.54%、61.11%,差异不显著(P0.05);不同证型、组别无效率均在4.00%以下,差异不显著(P0.05)。中医内科治疗偏头痛疗效较显著,常规方剂能起到一定的缓解症状的效果,若辨证论治,疗效更佳。     

唾液乳杆菌在类风湿性关节炎疾病进展中的作用

目的 探讨唾液乳杆菌在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)发病中的作用及其机制.方法 选取32只SPF级雄性SD大鼠，将大鼠分为健康对照组、CIA模型组(胶原诱导型(collagen-induced arthritis, CIA)大鼠模型)、唾液乳杆菌干预组、甲氨蝶呤组，每组各8只；观察大鼠外观形态，行CIA评分、足跖容积测量及HE染色，应用宏基因检测乳杆菌种类及丰富度.结果 与模型组相比，唾液乳杆菌干预可明显改善RA大鼠组织病理状态，减低关节炎严重程度，改善关节肿胀；与模型组相比，唾液乳杆菌干预组和甲氨蝶呤组的相似度、丰富度(S)、均匀度(E)和Shannon-Wiener指数(H)均显著升高.结论 唾液乳杆菌对类风湿性关节炎可能有一定的治疗效果和预防作用，可为类风湿性关节炎的治疗提供新思路.