白血病细胞棒状小体检测的方法学研究及影响因素的探讨

Auer小体和Φ小体是急性髓性白血病诊断的形态学特征之一。本文采用瑞一姬氏染色法(W—G)、髓过氧化物酶(联苯胺)染色法(POX)和氢过氧化物酶(DAB)染色法(HPO)对93例AML病人的髓片进行研究,发现棒状小体的检出率以DAB法为最高。同时发现若在对急性白血病患者常规骨髓读片中计数至少500个细胞,并注意对不典型者的辨认,亦可大大提高小体的检出率。     

氢过氧化物酶(HPO)阳性Phi小体形态特点、超微细胞化学观察及其临床意义

本文对41例成人白血病及4例骨髓增生异常综合征(MDS)病人的骨髓标本进行氢过氧化物酶(HPO)染色,观察HPO阳性Phi小体在光镜下的形态特点及电镜下细胞化学超微结构,并初步探讨了HPO染色技术及Phi小体检测的临床意义。作者认为:该染色法特异性强,重复性好,操作简便,对于活动性AML的诊断几无假阳性,并可用于指导治疗,值得推广应用。     

对妊娠期巨幼红细胞性贫血造血过程中无丝分裂的一些观察

对直接细胞分裂的研究已有百余年历史,直接分裂究属正常繁殖过程,抑为异常或病理性现象,其说不一,尚难定论。本文在一例重症妊娠期巨幼红细胞性贫血患者的骨髓涂片中发现巨幼红细胞的直接核分裂现象,除了通常的直接核分裂外,尚存在罕见的细胞‘改组’(新核在老核内的形成)及核内无丝分裂。笔者在另一例慢性淋巴细胞白血病患者的骨髓涂片中,亦曾观察到细胞‘改组’现象。因此,笔者认为直接核分裂应属病理性造血过程,即当造血急需时,在通常病理造血过程的同时,亦可出现各型直接分裂以做为造血的补充。这一现象的发现具有造血理论和临床实际意义。     

血涂片中出现有核红细胞的临床意义

目的观察血涂片中出现有核红细胞的病因及临床意义，方法新鲜血片经瑞氏，姬姆萨染色，光学显微镜镜检，结果100例血片中出现有核红细胞的病例分布于12种疾病中，结论：观察血片中有核红细胞的形态，对某些疾病的诊断有重要的临床意义。     

急性髓细胞性白血病生物学特性及实验分型方法的临床意义

[目的]利用患者骨髓涂片进行显微镜观察分析、细胞化学染色及免疫学方法以应用于对急性髓细胞性白血病的鉴别及分型。[方法]在对骨髓涂片中观察增生异常的病态细胞的基础上，采用一系列细胞染色方法(POX、NAE、NCE、PAS、AKP积分等)帮助鉴别急性髓细胞性白血病。[结果]在急性髓细胞性白血病FAB分型中M1—M7骨髓象，细胞化学染色结果及染色体检查异常现象均有本质的区别。[结论]骨髓象分析，细胞化学染色及免疫表型分析是诊断急性髓细胞性白血病非常有效的依据。关键词：急性髓细胞性白血病、骨髓象、细胞化学染色、免疫学检查     

孤立性宫颈髓系肉瘤治疗后前庭大腺髓系肉瘤1例报道并文献复习

髓系肉瘤（Myeloid Sarcoma, MS）是一种发生于骨髓外的原始粒细胞或未成熟粒细胞形成的实体性肿瘤，患者发病主要与急性髓细胞白血病（AML）密切相关（白血病性），极少情况MS可发生在无AML病史（孤立性MS）。MS发病部位可累及全身任何部位，常见部位包括皮肤、淋巴结、睾丸、中枢神经系统及软组织和骨骼，但累及女性生殖道罕见。现报道1例发生于宫颈及前庭大腺的孤立性髓系肉瘤的诊治过程，并复习相关文献，以提高临床医生对该病的认识及警惕，同时为该病的诊断及治疗提供借鉴。     

HPV16/18型原位杂交检测在子宫颈液基细胞学中的应用价值

目的:评价薄层液基细胞学及HPV16/18型原位分子杂交检测在子宫颈病变中的应用价值。方法:应用薄层液基细胞学技术及HE染色对112例患者行子宫颈脱落细胞学检查,按照TBS(theBethesda report system)细胞学分类标准分类:无上皮内病变或恶性病变(negative for introepithelia or ma-lignancy,NILM),意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)。同时应用原位分子杂交方法对样本进行HPV16/18型检测。结果:①在112例细胞涂片中,NILM:16例(14.3%);炎症病变:26例(23.2%);ASC-US:44例(39.3%);LSIL:25例(22.3%);HSIL:1例(0.89%);②112例细胞涂片中HPV16/18型阳性率随着子宫颈病变加重而增高,NILM及炎症、ASC-US、LSIL及HSIL各组间相比,NILM及炎症病变组与LSIL及HSIL组之间表达差异有统计学意义(P<0.05);③对5例细胞学HPV16/18型胞浆阳性病例的子宫颈活检标本进行HPV原位杂交对照检查,结果显示细胞核均呈阳性。结论:子宫颈液基细胞学联合HPV16/18型原位分子杂交检测有助于发现HPV感染引起的子宫颈病变;HPV16/18型细胞涂片中胞浆阳性染色,可作为细胞学检查HPV阳性的判定指标。     

应用傅立叶变换红外光谱研究白血病骨髓血红细胞

研究了急性粒细胞白血病(AML)和慢性粒细胞白血病(CML)患者的骨髓血红细胞的红外光谱差异性：与CML红细胞相比,AML红细胞酰胺Ⅰ带较宽;1540cm-1与1 084cm-1吸收峰面积之间的比值较低,范围较窄。该结果提示AML和CML骨髓血红细胞系中有核红细胞的数量分布不同,同时提示骨髓红细胞的成熟可能与白血病细胞的增殖有关。骨髓血细胞的红外光谱的差异性对白血病的分析和评价具有重要的意义。     

CpG岛甲基化检测方法

目的：建立CpG岛甲基化测定方法,方法：收集20例急性粒细胞性白血病（AML）,18例多发性骨髓瘤（MM）,14例骨髓异常增生综合征（MDS）,15例慢性粒细胞性白血病（CML）及20 例正常对照组的外周血,分离单个核细胞,提取DNA,应用CpG岛思虑在化特异的方法（MSP－PCR）,测定P15和P16基因甲基化情况,结果：P15和P16基因甲基化在各种白血病的表率率分别为AML 80％和70％,MM72．2％和66．7％,MDS 57．1％和50％,CML0％,结论：P15及P16基因甲基化在AML,MM及MDS中有较高表达,而在CML中不表达。     

流域算法对血及骨髓涂片的彩色图像分割

为了开发血及骨髓涂片中血细胞自动分类及计算机辅助诊断系统,提出 了一个彩色流域算法,以完成对有核血细胞（胞核和胞浆）的分割和识别。通过彩色空间变换,有效地利用了图像中血细胞的颜色信息及先验知识,并且为了抑制过度分割,合理地对背景、成熟红细胞及有核细胞进行了标记,在彩色梯度图像上完成了基于淹没的流域算法,其中淹没过程通过多级循环队列数据结构完成,胞核和胞浆的分割正确率分别为91.9%和88.4%,研究结果表明,该算法对彩色血细胞图像的分割是有效的,它必将提高血细胞自动分类系统的性能。