200例胎膜早破头位难产临床分析

观察胎膜早破头位难产发生率升高的原因并提出处理措施。分析了200例胎膜早破孕产妇中发生头位难产的原因和类型,随机选择同期无胎膜早破的孕产妇200例作对照。观察组发生头位难产69例,发生率为34.5%;对照组难产33例,发生率16.5%。加强对胎膜早破孕产妇的临床监护,做到早发现,早诊断,及时处理,降低孕产妇及新生儿病率。     

412例头位胎膜早破临床分析

目的 探讨单纯头位胎膜早破对孕产妇及新生儿的影响.方法 将单纯足月妊娠头位胎膜早破412例,随机选取同期足月妊娠头位分娩无胎膜早破者500例与之对照,两组年龄、孕周、产次均无明显差异.结果 胎膜早破组难产率29.61%,对照组18.8%,胎膜早破组产褥病率7.28%,对照组1.2%,胎膜早破组新生儿窒息率6.8%,对照组1.4%.结论 胎膜早破是头位难产早期的临床表现,对母儿都有一定的影响.     

412例头位胎膜早破临床分析

目的探讨单纯头位胎膜早破对孕产妇及新生儿的影响。方法将单纯足月妊娠头位胎膜早破412例，随机选取同期足月妊娠头位分娩无胎膜早破者500例与之对照，两组年龄、孕周、产次均无明显差异。结果胎膜早破组难产率29．61％，对照组18．8％，胎膜早破组产褥病率7．28％，对照组1．2％，胎膜早破组新生儿窒息率6．8％，对照组1．4％。结论胎膜早破是头位难产早期的临床表现，对母儿都有一定的影响。     

头位难产的识别及处理

探讨如何早期发现难产倾向,及时做出判断,恰当处理,保证母婴安全;对西和县长道镇中心卫生院自2006年1月~2009年1月3年内182例头位难产病例,从发生的原因、临床特点分析产前、产时的各种表现与难产的关系,从而总结难产的处理方法;尽早发现难产信号,及时处理,以促进分娩顺利进行,从而降低剖宫产率及围产期母儿并发症;胎膜早破是头位难产的早期信号。产程延长、滞产、宫缩乏力是头位难产的表现,正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,可以减少剖宫产率,预防胎儿窒息的发生,提高产科质量。     

头位胎膜早破180例临床分析

在正式临产前胎膜即破裂者称为胎膜早破。为常见的妊娠并发症，是早产及围产儿死亡的常见原因之一。1 资料与方法 1.1 资料来源 选择1998—1999年间住院分娩的头位胎膜早破180例,孕周分布在30—42周，其中孕37周以下者19例，10.5%，大于孕37周者161例，占89.5%，年龄在20—40岁之间。平均28岁。初产妇144例，经产妇36例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例200例与之对照。两组年龄、孕周、产次均无明显差异（P>0.05）。1.2 诊断标准 胎膜早破的诊断标准参照《实用妇产科学》第二版。2 结果2.1 胎膜早破距临产时间 本组破膜后12小时内临产…     

足月初产头浮113例临床分析

足月头位初产妇届临产期或已临产,尤其是胎膜已破胎头仍高浮者称足月初产头浮。足月初产头浮多有不正常的因素或并发症,易发生难产,应予重视。我院自1984年1月至1985年7月共发现113例足月初产头浮,发生率为15%。头浮原因不能在每个初产妇找到,也可能几个原因同时存在,多与胎方位异常(60例占53%)骨盆狭窄或畸形(33例占29.2%)、脐带缠颈(36例占31.97%)、羊膜囊障碍(27例占23.89%)等有关。分娩方式以剖腹产为主(74例占65.49%),阴道助产术分娩9例,难产率73.45%。对初产头浮的胎膜早破处理及试产进行讨论,建议将足月初产头浮视为头位难产并列入高危妊娠范畴。     

坐骨棘位置偏高对分娩的影响

难产在产妇分娩中是常见的,对母婴安全影响很大.难产的原因是多方面的,在纵产式头位分娩的难产中,受坐骨棘位置偏高影响所致的原因既常见又容易被忽视,是造成头位难产、死产的重要原因之一.近年来,通过对庐江县人民医院妇产科1003例产妇进行分析,发现坐骨棘位置偏高,导致中骨盆狭窄,对头位难产具有重要的影响和诊断价值.     

胎儿脐带绕颈的超声诊断与分娩方式的选择

<正>脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡,近年来由于B超应用技术的提高可于产前监测胎儿脐带绕颈,这对分娩方式及围产儿预后起了极大作用。本文对我院1997年1月至1999年6月经B超诊断胎儿脐带绕颈228例的分娩方式总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院1997年1月至1999年6月孕足月胎先露为头位孕妇,产前常规B超检查有无脐带绕颈,被检孕妇均在本院分娩,核对超声诊断结果,分娩总数1469例,脐带绕颈320例,发生率     

基层医院217例剖宫产指征的分析

剖宫产术为产科重要手术。近年来,由于手术的安全性提高,以及其他一些因素,使剖宫产率日趋增高。作者所在医院从１９９０年的６．７%,到１９９６年的２６．５%,提高了１９．８%。本文就２１７例剖宫产的指征,作一回顾性分析。⒈临床资料１９９６年全年住院分娩总数８１９例,剖宫产２１７例,剖宫产率为２６．５%。其中初产妇１６５例,占７６%;经产妇５２例,占２４%。年龄２０～３６岁。⒉指征分类,按比例多少排列如下⑴头盆不称:包括骨盆异常,相对性头盆不称７４例,占３４．１%,其中巨大儿２９例。⑵胎位异常３４例,占１５．７%,其中头位难产…     

盐酸二氢埃托啡在分娩镇痛缩短产程中的应用

近年来,盐酸二氢埃托啡已广泛地用于分娩镇痛、缩短产程.本文对60例使用二氢埃托啡在三产程中的运用总结如下:一、资料和方法1.对象:选择1995年3月至9月在我院产科分娩的单胎头位正常初产妇120例.年龄22岁～23岁,孕周37周～41周,包括自然临产和计划分娩宫口<2cm者.随机分成两组:实验组和对照组各60例.2.给药方法:两组产妇均在潜伏期宫口<2cm时静滴1%浓度的催产素,实验组宫口开2cm～3cm时再舌下含服二氢埃托啡片40μg.同时两组配合心理护理至分娩结束.     

不同分娩方式对单纯头位脐带绕颈围产儿的影响——附528例分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈分娩方式的选择.方法 选择2008年1月～2010年12月我院头位脐带绕颈528例进行分析,比较不同分娩方式对围产儿的影响.结果 选择性剖宫产组与阴道分娩组相比,新生儿窒息率最低,差异有显著性(P＜0.05);脐带绕颈周数增加,剖宫产率增加,窒息率下降.结论 脐带绕颈并不是剖宫产的指征,但脐带绕颈可给围产儿带来不良影响.应加强产程观察和胎心监护,根据产程进展情况采取适当的分娩方式,以降低新生儿窒息的发生,降低剖宫产率.     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 对2000年5月-2006年5月我院128例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产（RCS）83例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）83例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）45例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩（VBNC）45例进行对照。结果 128例中62例行阴道试产,45例试产成功,成功率72．58％;RCS83例,手术产率64．84％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。RCS组产后出血量、平均住院天数与VBAC组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;RCS组产后出血量、重度粘连,切口乙级愈合发生率与PCS组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,符合试产条件者应给予充分的阴道试产机会。     

大理州妇幼保健院6年剖宫产率变化趋势分析

目的:通过对所有病例及相关资料的归纳总结,分析近年来剖宫产率逐年上升的原因,找出可能降低剖宫产率的措施,提高产科保健质量.方法:对2001年至2006年在我院住院分娩的5 405例孕产妇的分娩方式进行回顾性分析.结果:5 405例孕产妇中有3 210例剖宫产,剖宫产率高达59.39%,剖宫产相关因素中社会因素增长最快,从2001年的3例(占0.4%)增加至2006的126例(占13.88%).2006年剖宫产相关因素中社会因素占首位,胎儿宫内窘迫占第二位,头盆不称占第三位.结论:引起高剖宫产率的社会因素值得重视,降低剖宫产率严格控制社会因素导致的非医学指征的剖宫产.     

持续性硬膜外微泵法镇痛分娩50例临床观察

目的：探讨持续性硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法：随机选择要求无痛分娩的产妇，施行持续性硬膜外阻滞，同期同条件的50例产妇作对照。观察镇痛效果、两组产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分，并进行统计学处理。结果：镇痛有效率高，宫颈扩张速率镇痛组较对照组快(p＜0．01)，两组第二产程时间、产后24h出血量、新生儿Apgar评分(1min)、催产素使用率、阴道顺产、助产、剖宫产比较均无显差异。结论：持续性硬膜外镇痛分娩，镇痛效果确切、安全、对母儿无不良影响。     

米索前列醇用于足月妊娠引产时促宫颈成熟和引产效果的临床观察

足月引产催产素虽为常用的方法 ,但需静脉用药、专人管理、定时调节剂量、且引产效果不够理想。米索前列醇为前列腺Ｅ1的衍生物 ,能增加子宫平滑肌的张力 ,使子宫收缩、并能促使宫颈成熟、有软化宫颈作用。目前米索前列醇在妇产科临床中广泛应用 ,为评价米索前列醇用于足月妊娠引产时促宫颈成熟和引产效果。我们对其进行了临床观察。1　资料和方法1.1　病历选择 :本组资料来自本院住院分娩的产妇 2 5 6例 ,初产妇 192例 ,经产妇 5 6例 ,年龄 2 5～ 36岁 ,平均 :2 6岁 ,孕 38～ 43周 ,单胎、头位 ,无难产因素 ,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分 3分 ,无…     

水中分娩及舒适护理对产妇分娩的影响

比较水中分娩与常规分娩的临床效果。将400例初产妇分成水中分娩组、常规分娩组。观察两组产妇分娩各顺产率、剖宫产率、产程时间、分娩结局、产后出血、产后疼痛。结果:两组产妇顺产率、剖宫产率、产程时间、产后出血、产后疼痛比较差异有统计学意义(P0.05)。水中分娩产妇失血量较少,产程时间短,剖宫产率低,有利于母婴安全。     

1080例剖宫产指征分析

目的：探讨控制剖宫产率的相关措施。方法：回顾分析1996年1月至1998年13月1080例剖宫病例,了解该院剖宫产主要指征及成因。结果：3年中该院主要剖宫指征及其剖宫产率为：臂位90．91％,剖宫产史75％,胎儿宫内窘迫56．03％,头位难产21．12％。结论：控制剖宫产率应该做到产前检查需尽量改善高危因素,增加产时综合监控能力,正确处理产程,客观分析发生分娩并发症的可能性,严格掌握剖宫产指征。     

米索前列醇配伍氧化亚氮在分娩中的应用研究

目的:探索阴道后穹隆置50微克米索前列醇诱发宫缩成功后,面罩吸入含50%氧化亚氮和50%氧气混合气体用于分娩镇痛临床应用的良好效果及安全性。方法:将218例产妇分两组分别给米所前列醇和催产素处理后再分成两组,对120例分娩镇痛的和98例非镇痛的产妇的产程时限、难产率、新生儿窒息率、产后出血量及产妇末梢血氧饱和度指标进行比较。结果:两组之间有明显的差异,分娩镇痛组难产率及新生儿窒息率明显下降。结论:米索前列醇配伍氧化亚氮用于分娩的效果肯定,安全,是一种值得推广的方法。     

普贝生对足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果分析

目的：探讨观察普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法：采用对照研究的方法,将100例初产妇、足月、活胎、头位,宫颈Bishop评分≤6分,有阴道分娩适应征,无引产禁忌症,无严重内科合并症的单胎孕妇随机分为2组,试验组50例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹窿;对照组50例,用小剂量缩宫素静脉微量泵泵入,比较两组用药后的宫颈Bishop评分、宫缩、分娩情况及对胎儿、新生儿的影响。结果：试验组用药后12h宫颈评分（7.9±1.8）,明显高于对照组（5.5±0.8）（P〈0.01）;24h临产率84%（42/50）,对照组10%（5/50）（P〈0.01）,阴道分娩率80%（40/50）,对照组32%（16/50）（P〈0.01）;两组间胎儿窘迫发生率,新生儿窒息率,产后出血率均无统计学差异（P〉0.05）。宫缩过强为主要副作用,但取药后好转。结论：普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩成功率,可安全地用于临床。     

臀位自行纠正法及胸膝卧位法的对比

臀位是最常见的异常胎位,约占分娩总数的2—4%。由于股臀小于胎头,且后出的胎头无变形机会,故胎儿死亡率较高。所以,在孕期纠正胎位是降低围产儿病死率及优生、优育的一项重要工作。表1两组臀全矫正结果与孕周关系1资料与方法本文观察对象均为我院门诊1989年9月至1998年12月,产前检查并经B超诊断为臀位,大于等于孕28周的孕妇,并随机分甲、乙两级。甲组(胸膝卧位法):每日早晚各做一次,每次10-15分钟,三天为一疗程。乙组(臀位自行纠正法):孕妇平卧床上,腰骶部垫高20cm(1-2个枕头),双小腿自然下垂在床沿,每日早晚各做一次,每次10-15分钟,三天…