硝酸咪康唑阴道软胶囊联合口服氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎,曾被称为外阴阴道念珠菌病,是妇科常见病.目前临床有多种口服及局部用药方法,治疗效果一般较好,但易复发。现综合我院自2006年6月至2007年10月间于妇科门诊诊断为外阴阴道假丝酵母菌病并采用硝酸咪康唑阴道软胶囊联合口服氟康唑治疗病例100倒,疗效满意,现报道如下。     

中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病复发率的观察

观察中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌的临床疗效。将已确诊的复发性霉菌性阴道炎患者60例,分为治疗组和对照组各30例,对照组给予对照组以用5%碳酸氢钠液冲洗阴道,硝酸咪康唑栓剂,每晚一粒(200mg),连用7d。治疗组在对照组基础上选用自制中药制霉洗剂治疗,硝酸咪康唑栓剂,每晚一粒(200mg),连用7d。共治疗3个疗程。连续治疗3个疗程后,观察其临床疗效及复发率。治疗组患者治愈率优于对照组患者,治疗组患者的复发率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎既可提高患者治愈率,又可有效降低复发率,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种分子分类与药敏的研究

目的探讨临床分离酵母菌分子分类方法和药物敏感性特征.方法临床收集复发性外阴阴道假丝酵母菌病的93株酵母菌,应用法国生物梅里埃酵母菌药敏试剂盒ATBTMFUNGUS3进行体外药物敏感性试验,以核糖体基因26S rDNA D1/D2区的序列分析为依据研究其菌种的分子分类方法.结果 93株酵母菌分为光滑假丝酵母菌（38/93）、白色假丝酵母菌（23/93）、近平滑假丝酵母菌（16/93）、似平滑假丝酵母菌（9/93）等9个种11个基因型.其中有18株为敏感株,3株完全耐药.5种常用抗真菌药物的敏感性是5FC 83.87%,AMB 93.55%,FCA 27.96%,ITR 21.51%,VRC 43.01%.结论基于核糖体基因的分子分类法可以准确鉴定酵母菌临床分离株,复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种呈现以光滑假丝酵母菌为主的非白色假丝酵母菌占75.27%的分布特征.93株酵母菌对AMB,5FC的敏感性高于三唑类药物,三唑类药物中ITR耐药率高于VRC,FCA.药物敏感性与菌种有关.     

复发性外阴阴道念珠菌病的免疫学研究进展

假丝酵母菌外阴阴道炎是由假丝酵母菌(俗称念珠菌)引起的一种常见的外阴阴道炎，国外现多称为外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal Candidiasis，vvc)。念珠菌外阴炎和阴道炎可单独存在，也可同时存在。约75％，妇女一生中至少有过1次念珠菌外阴阴道炎，她们中经治疗后5％～10％复发，复发性念珠菌性外阴阴道炎(Rvvc)是指念珠菌外阴阴道炎经过治疗，临床症状和体征消失，真菌学检查连续3个周期均为阴性后症状重现，真菌学检查又呈阳性，则称复发，1年中反复4次或4次以上。则称为Rvvc。部分Rvvc患者有诱发因素，但大部分患者复发机制不明。本文就近几年复发性念珠菌性外阴阴道炎的免疫学研究进展作一综述。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与妊娠结局的关系

观察有无症状妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病治疗与否与妊娠不良结局的关系。选择2012年8月至2014年9月在兰州市安宁区万里医院定期检查并分娩的假丝酵母菌(+)孕妇426例,其中有症状者134例,无症状者292例,每组内又分为接受治疗和未接受治疗2组,比较有症状组内、无症状组内接受治疗和未接受治疗者在早产、胎膜早破、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸、低出生体重儿发生率方面有无统计学差异。有症状组内:治疗组、未治疗组早产率分别为2.43%、11.54%,胎膜早破率分别为4.88%、19.23%,产褥感染率分别为2.43%、15.38%,新生儿感染率分别为3.67%、13.46%,新生儿黄疸率分别为6.10%、19.23%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);无症状组内:治疗组与未治疗组在早产、胎膜早破、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸、低出生体重儿等方面的发生率均无明显差异(P0.05)。有症状的妊娠期VVC患者积极治疗,能有效降低妊娠不良结局的发生,而无症状的妊娠期VVC患者不需治疗,定期随访即可。     

HIV感染者口腔白假丝酵母菌生长曲线及代时分析

目的:了解HIV感染者口腔白假丝酵母菌的群体生长规律,为口腔念珠菌病的发病机理研究、诊断及防治提供基础。方法:将108株经两次激活的分离自HIV感染者和健康人群口腔的白假丝酵母菌接种于YPD液体培养基37℃培养15 h,每间隔1 h取样采用血球计数板活菌计数法计算活菌数,同时用酶标仪测定OD600值,绘制生长曲线并计算代时。结果:绘制了分离自HIV感染者和健康人口腔的白假丝酵母菌的生长曲线,0~3 h为迟缓期,4~10 h为对数生长期,稳定期开始于10 h,两组白假丝酵母菌的生长曲线基本相似。108株白假丝酵母菌的代时为1.568 h,其中HIV感染者白假丝酵母菌代时为1.354 h,健康人群白假丝酵母菌的代时为1.782 h,HIV感染者来源的白假丝酵母菌生长速度比健康人群来源的白假丝酵母菌快0.428 h,但差异无统计学意义。结论:HIV感染者和健康人群口腔白假丝酵母菌的生长曲线各个时期基本一致,HIV感染者口腔白假丝酵母菌生长速率较健康人群稍快,在口腔念珠菌病致病中的作用需要进一步研究。     

健康年轻女性外阴阴道酵母菌的分离

目的：了解健康年轻女性月经周期与外阴阴道酵母菌的带菌状况的关系,为预防和治疗酵母菌相关疾病提供理论依据。方法：从健康年轻女性月经前期和中期采集外阴阴道分泌物标本176份,接种沙保弱培养基分离培养,观察生长性状和形态染色特征,并对结果进行统计学分析。结果：健康年轻女性外阴阴道酵母菌带菌率为29.0%,其中月经周期前期为31.6%,月经周期中期为25.9%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：健康年轻女性外阴阴道中有酵母菌寄生,了解其带菌率将有助于诊断及防治措施的制定。     

复方非那根液治疗肛周湿疹临床应用

目的 探讨复方非那根液治疗肛周湿疹临床效果.方法 将肛门湿疹病100例随机分为治疗组(用复方非那根液治疗)51例和对照组(用皮炎平治疗)49例进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为90.2%,对照组为87.8%.两组差异显著(P<0.05),随访3个月,治疗组复发率亦明显低于对照组(P<0.05).结论 复方非那根液治疗肛门湿疹有明显效果及良好的远期疗效,可作为常规外用药.     

肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价

探究肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价。选取天水市第四人民医院收治的98例肠瘘患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组。对照组采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,观察组在对照组基础上加用营养支持治疗。对比两组患者临床疗效及临床指标变化情况。观察组总有效率为97.96%,与对照组75.59%相比较高差异有统计学意义(P0.05),观察组患者住院时间、住院花费以及引流液量均显著低于对照组(P0.05)。肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗临床疗效显著,明显改善患者各项临床指标。     

海南医学生中口腔假丝酵母菌分布情况的初步调查

目的调查海南医学院内出生本岛和出生内地人群口腔假丝酵母菌的分布情况,为口腔假丝酵母菌的分布、分子生物学的特点及其他方面研究提供基础资料。方法根据分离出的假丝酵母菌经过菌落特征、革兰染色和显色培养基培养试验等,进行初步鉴定,了解医学生中不同地区人群口腔内白色假丝酵母菌的分布情况。结果海南与出生内地人群口腔假丝酵母菌的总分离率为19.63%（53/270）,白假丝酵母菌占24.53%、热带假丝酵母菌占11.32%、光滑假丝酵母菌占41.51%、克柔假丝酵母菌占18.87%、其他假丝酵母菌占3.77%。海南本地与内陆地区人群口腔念珠菌分离率分别为17.54%和21.15%。结论健康人口腔中有多种条件致病酵母菌的寄生。出生于海南本地与内陆地区的健康人群口腔假丝酵母菌的分离率近似相等,分离出的口腔假丝酵母菌类型相等。