循证医学方法研究氟哌噻吨/美利曲辛治疗抑郁症的临床应用

目的运用循证医学方法探讨氟哌噻吨/美利曲辛的临床应用现状和发展趋势.方法采用销售金额与用药频度(DDDs)排序法对2003～2006年我院常用12种抗抑郁药有关数据进行统计分析;并将其分析结果与采用循证医学方法所收集有关氟哌噻吨/美利曲辛治疗抑郁症的临床资料进行系统分析。结果氟哌噻吨/美利曲辛的用药金额及用药频度(DDDs)逐年提高,且在所有查证资料中均属于临床首选药物之一.结论氟哌噻吨/美利曲辛发展前景广阔。我国制药企业应加快开发国产药品,以满足患者需要并降低治疗费用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察

观察氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效。选择我院收治的肠易激综合征患者74例作为本次研究对象,按照随机字母表法分为对照组和研究组,每组各37例。对照组使用匹维溴铵进行治疗,研究组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗。观察并比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴铵用于肠易激综合征的临床治疗效果明显优于单独用药,能显著提高临床疗效,并减少不良反应的发生,安全有效。     

国产氟哌噻吨美利曲辛人体生物等效性研究

目的：研究单剂量口服国产和进口氟哌噻吨美利曲辛片在健康受试者体内的药动学特征,评价其是否具有生物等效性。方法：采用随机、双交叉试验设计。22名健康男性受试者分别单次口服氟哌噻吨美利曲辛片10 mg（2片）后血浆中氟哌塞吨和美利曲辛的浓度采结果：国产和进口制剂中氟哌噻吨峰浓度Cmax分别为164.8±55.2和161.5±51.9 pg.mL-1;达峰时间Tmax用LC-MS/MS法检测,药动学参数用SigmaPLot 2001和Orign 6.0软件程序计算。分别为9.0±4.5和9.6±3.9 h,AUC0→t分别为5 622±2 243和5412±1 677 pg.h-1;美利曲辛Cmax分别为10.9±6.2和9.6±4.4 ng.mL-1;Tmax分别为4.7±0.9和4.4±1.1 h。AUC0→t分别为312±155和291±139 ng.h-1;国产及进口制剂的Cmax、AUC0→120 h、AUC0→∞等药动学参数经对数转换后的统计学处理（方差分析及双单侧t检验）,国产与进口制剂药物间差异均无统计学意义（P〉0.05）。国产制剂的相对生物利用度氟哌噻吨为103.2±19.9%,美利曲辛为107.1±14.5%（n=22）。结论：国产与进口氟哌噻吨美利曲辛片具有生物等效性。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性卒中后疲劳的效果研究

研究氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性卒中后疲劳(Post-Stroke Fatigue,PSF)的效果。将河西学院附属张掖人民医院2018年8月～2019年6月收治的60例缺血性PSF患者按照随机数字表法划分成对照组和治疗组,每组各30例。所有患者均接受基础治疗及康复治疗,治疗组在此基础上应用氟哌噻吨美利曲辛治疗。比较两组临床疗效、疲劳程度、日常生活能力。治疗后,治疗组总有效率83.33%较对照组的60.00%高(P0.05);两组疲劳严重程度量表(FSS)、脑卒中专用生活质量量表中精力部分(SS-QOL-E)评分与治疗前相比均有改善(P0.05),且治疗组改善情况较对照组优(P0.05);两组日常生活活动能力评分表(MBI)与治疗前相比均增高(P0.05),治疗组较对照组高(P0.05)。对缺血性PSF进行氟哌噻吨美利曲辛治疗,疗效显著,可有效降低患者疲劳程度,明显增强其日常活动能力。     

强化制酸及抗焦虑／抑郁治疗糜烂性食管炎疗效分析

目的评价强化制酸及抗焦虑／抑郁联合治疗糜烂性食管炎疗效。方法经标准抗酸疗效不佳并伴有焦虑、抑郁状态的患者41例，随机分为治疗组（n=21）口服奥美拉唑并氟哌塞吨美利曲辛，对照组（n=20）口服给予奥美拉唑及安慰剂。治疗4周后行症状自评、胃镜检查及精神状态评价。结果烧一L,／反酸改善或显效总有效率治疗组显著高于对照组（P〈0．01）；胃镜下食管远段充血及糜烂减轻或改善总有效率治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论糜烂性食管炎常规治疗无效的患者常伴有焦虑／抑郁。采用强化制酸并抗焦虑／抑郁治疗可有效改善症状，有助于食管粘膜修复。     

氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛疗效与安全性观察

探究氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛疗效与安全性。选取陇西县第一人民医院收治的166例偏头痛患者作为研究对象,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,每组83例。对照组采用氟桂利嗪治疗,观察组采用氟桂利嗪联合尼莫地平治疗,观察两组患者在治疗后临床疗效以及不良反应发生情况。观察组总有效率为98.80%显著高于对照组78.31%(P0.05),观察组不良反应发生率为1.20%显著低于对照组10.84%(P0.05),观察组患者治疗后头痛发作评分较对照组而言明显降低(P0.05)。氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛疗效显著,且可降低头痛发作评分与不良反应率,安全性高。     

聚乙二醇联合心理干预治疗功能性便秘疗效分析

目的评价聚乙二醇4000联合心理干预治疗功能性便秘的疗效.方法 60例功能性便秘患者被随机分为两组,治疗组给予聚乙二醇4000治疗,每日2次,每次1袋.连续服药4周,同时对患者进行心理干预;对照组仅口服聚乙二醇4000每日2次,每次1袋,连续服药4周.分别在治疗前、治疗后观察各项指标.结果治疗4周后,治疗组和对照组对比总有效率差异无显著性,但显效率治疗组优于对照组(P<0.05).结论聚乙二醇4000联合心理干预对功能性便秘病人具有满意的疗效.     

佐米曲普坦治疗无先兆偏头痛临床疗效研究

目的观察佐米曲普坦治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法将54例无先兆偏头痛患者随机分成曲坦组和对照组,对患者治疗前后的头痛症状进行对照比较.结果两组治疗后不同时间点头痛程度评分、疗效较治疗前有明显改善(P0.01或P0.05),曲坦组优于对照组(P0.01或P0.05).结论佐米曲普坦治疗无先兆型偏头痛临床疗效较好.     

复方氟米松软膏联合新霉素软膏治疗青年成人期特应性皮炎的观察

目的:评价复方氟米松软膏联合新霉素软膏治疗青年成人期特应性皮炎的临床疗效.方法:将80例特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组予以复方氟米松软膏(商品名为奥深)及新霉素软膏外涂,一天2次.对照组采取同样方法外涂复方醋酸地塞米松软膏及新霉素软膏.2组均于2周后观察疗效.结果:治疗组与对照组比较在缓解瘙痒,局部炎症(P＜0.05)及改善皮肤苔藓样变(P＜0.01)方面差异均有统计学意义.结论:复方氟米松软膏联合新霉素软膏治疗青年成人期特应性皮炎有较好的疗效.     

临床治验二则

<正> 康得灵、维生素B_(12)治疗偏头痛偏头痛是临床常见病,发病范围很广,有些病人仅有轻度发作,尚能继续工作;而另一些人则完全不能工作。多数轻度发作病人,用阿司匹林可起暂时缓解作用;而对严重发作病人,则常需麦角胺治疗。由于恶心呕吐为其常见的副作用,另外麦角胺如用量过大,又能引起剧烈的头痛。鉴于目前治疗偏头痛还没有较理想的方法和药物,我们曾试用康得灵、维生素B_(12)治疗偏头痛约56例,除二例因诊断不明确疗效不明显和三例未坚持治疗外,51例病人     

连续性护理在心肌梗死患者中的应用价值探究

探究连续性护理在心肌梗死患者中的应用价值。将泾川县人民医院于2018年2月-2019年10月收治的70例心肌梗死患者随机分为连续组和常规组,各35例。其中常规组给予常规护理,连续组在常规组的基础上给予连续性护理,对比2组心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间,西雅图生存质量评估量表(SAQ)、治疗依从性,焦虑状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。治疗后,2组心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间、SAS评分、SAQ评分、SDS评分与治疗前相比均明显降低(P0.05);2组治疗依从性较治疗前均明显升高(P0.05),且连续组明显高于常规组(P0.05)。连续性护理用于心肌梗死可明显减少患者心绞痛发作次数、发作持续时间,提高治疗依从性及生活质量,减轻疼痛及焦虑状态。     

四磨汤联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

观察四磨汤联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎临床疗效。将内镜下证实的84例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组44例,对照组40例。治疗组给予铝碳酸镁片,每片500 mg,每次1片,每日3次,嚼服。四磨汤口服液10m L,每日3次,治疗6周:对照组给予铝碳酸镁片,每片500 mg,每次1片,每日3次,治疗6周。2组患者分别于治疗后6周观察两组患者临床症状、胆汁反流及黏膜炎症表现情况及药物不良反应。两组患者治疗后症状积分较治疗前均明显下降(P0.05),且治疗组较对照组治疗后症状积分降低更加明显(P0.05);胃镜检查查结果示治疗组总有效率(93.2%)明显优于对照组(77.5%)(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。四磨汤联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎比单用铝碳酸镁片具有更好的疗效。     

西药联用在癫痫治疗中的方案选择及效果

目的：对西药联用在癫痫治疗中的方案选择及效果进行分析和探讨。方法以2010年1月-2014年2月期间在我院治疗的180例癫痫患者为研究对象,随机分组为对照组、观察组1、观察组2,各60例,对照组采用卡马西平+拉莫三嗪治疗,观察组1采用卡马西平+托吡酯治疗,观察组2采用卡马西平＋左乙拉西坦,对比各组总有效率,治疗前后癫痫发作次数。结果观察组1总有效率91.67%,观察组2总有效率90.00%,对照组总有效率73.33%,观察组1、观察组2有效率均明显高于对照组（P<0.05）;3组患者治疗后癫痫发作次数均较治疗前显著降低,P均小于0.05,观察组1、观察组2治疗后癫痫发作次数明显少于对照组（P<0.05）;但观察组1与观察组2总有效率及癫痫发作次数相比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论不同机制的药物联合使用比相同机制的药物联合使用有更好的疗效,可以更有效地降低癫痫发作次数,减少治疗风险,是更佳的治疗方案。     

阿立哌唑联合舍曲林用于精神分裂症治疗的临床效果评估

目的:分析阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症临床疗效.方法:选取从2015年4月～2016年4月兰州市第三人民医院收治的70例精神分裂症患者,随机分为对照组(35)与观察组(35),对照组采用阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上联合舍曲林治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗后,观察组PANSS、SANS评分低于对照组(p＜0.05).观察组总有效率为68.57％,对照组为42.86％,观察组高于对照组(p＜0.05).观察组不良反应发生率为20.00％,对照组为25.71％,两组无明显差异(p＞0.05).结论:对精神分裂症患者采用阿立哌唑联合舍曲林治疗,效果显著,不良反应少,具有临床应用价值.     

丹红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

观察丹红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效。选取甘肃省定西市第二人民医院治疗的冠心病心绞痛患者100例,采用数字法进行随机分为观察组和对照组各50例,两组均予常规治疗,观察组常规治疗基础上丹红注射液40m L,加5%葡萄糖注射液250m L稀释后静脉滴注,1次/d,连用14d。同时加用阿托伐他汀钙20mg口服,1次/d,连用14d。比较两组治疗后的临床症状及心电图改善情况、以及两组治疗前后每周心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间及NST、ΣST的变化。观察组与对照组治疗14d后临床症状疗效的总有效率分别达96.0%、78.0%,观察组的疗效优于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组与对照组治疗14d后的心电图疗效的总有效率分别达98.0%、76.0%,观察组的疗效优于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组患者的每周心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间及NST、ΣST显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。丹红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛可以提高疗效,改善临床症状,减少心绞痛发作的次数。     

丹参川芎嗪注射液合盐酸曲美他嗪对冠脉慢血流的临床研究

目的:探讨丹参川芎嗪注射液合曲美他嗪治疗冠脉慢血流临床效果.方法:选取35例其冠脉造影提示心外膜冠脉无明显狭窄、同意行IMR和CFR测量,诊断为CSFP的患者.随机分为治疗组和对照组.两组患者均实施抗冠脉痉挛及改善微循环治疗.治疗组另给予静脉滴注丹参川芎嗪注射液和盐酸曲美他嗪;对照组应用盐酸曲美他嗪.观察治疗前后两组心绞痛每周发作次数、CCS分级和运动耐量评分.结果:治疗组临床症状明显改善,有效率94％,对照组7 1％(p＜0.05);心绞痛每周发作次数(1.44±0.51 vs.2.12±0.60,p=0.001),CCS分级显著低于对照组(1.17±0.38 vs.1.59±0.51,p=0.009),运动耐量评分显著高于对照组(11.89±0.96 vs.11.00±1.00,p=0.011).结论:丹参川芎嗪注射液合盐酸曲美他嗪可以改善CSFP,且效果优于单纯使用曲美他嗪.     

复方氟米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病的疗效观察

目的:观察复方氟米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病的疗效。方法:51例双侧皮损相对对称的斑块型银屑病患者,采用自身双侧对照,随机分为治疗组和对照组。治疗组外用复方氟米松软膏,对照组不涂药。两组均采用窄谱中波紫外线全身照射,疗程均为4周。结果:治疗组有效率86.27%,对照组为50.98%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后的1、2、3、4周对皮损PASI评分,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方氟米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病,疗效好,起效快,安全性高。     

阿立哌唑联合重复经颅磁刺激对女性精神分裂症患者的疗效探究

探究阿立哌唑联合重复经颅磁刺激(rTMS)对女性精神分裂症患者的疗效。将2018年7月～2019年5月收治的女性精神分裂症患者86例,随机划分成对照组(n=43例)与治疗组(n=43例),前者单一服用阿立哌唑治疗,后者在前者基础上联合r TMS治疗。比较两组临床疗效、精神症状改善情况及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。治疗后,治疗组总有效率86.05%较对照组的67.44%高(P0.05);两组阳性与阴性症状量表(PANSS)与简明精神病评定量表(BPRS)评分与治疗前相比均下降(P0.05),且治疗组均较对照组低(P0.05);两组血清NGF、BDNF水平与治疗前相比均增高(P0.05),且治疗组均较对照组高(P0.05)。对女性精神分裂症患者进行阿立哌唑联合rTMS治疗,其疗效优于单纯阿立哌唑,可明显减轻患者精神症状,有效上调其血清NGF、BDNF水平。     

华素片与维生素联合治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察

探究华素片与维生素联合治疗复发性口腔溃疡(ROU)的疗效。选取兰州市安宁区人民医院收治的ROU患者98例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,2组患者均给予溶菌酶等基础治疗,对照组患者给予维生素C片局部涂抹,观察组在对照组基础上给予华素片,对比2组患者临床疗效。观察组患者治疗有效率91.84%高于对照组73.47%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者溃疡愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者在治疗前及治疗后7d,VAS评分差异无统计学意义(P0.05),观察组在治疗后3d及5d时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。华素片与维生素联合治疗ROU可显著提高临床疗效,缩短溃疡愈合时间,快速缓解疼痛。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪用于冠心病心绞痛的疗效观察

观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效。依据随机数字表法将2018年1月～2019年12月期间兰州市第二人民医院收治的94例冠心病心绞痛患者分成2组,对照组47例予以常规治疗+曲美他嗪治疗,研究组47例在对照组基础上增服阿托伐他汀。比较2组疗效、心绞痛发作情况、血脂情况。研究组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后2组心绞痛发作次数与心绞痛持续时间均少于治疗前(P0.05),且治疗后研究组心绞痛发作次数与心绞痛持续时间均少于对照组(P0.05)。治疗后2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前(P0.05),且治疗后研究组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P0.05)。阿托伐他汀与曲美他嗪可联合用于治疗冠心病心绞痛,能缓解心绞痛症状,改善血脂情况,提高治疗效果。