大理白族地区放置爱母110与元宫220、吉妮330 IUD临床效果观察

目的:为了提高避孕节育有效率,减少副反应、降低失败率.方法:2004年4月至2005年7月在大理州十二县市对哺乳期、月经后、人流后妇女放置爱母IUD110 3488例、元宫220 IUD3258例和吉妮330 IUD100例,并进行一年临床观察.结果:在12个月末爱母110IUD与元宫220IUD、吉妮330 IUD带环妊娠率分别为1.75%和0.58%及1.00%,差异有高度显著性(P＜0.01).脱环率分别为0.43%和0.58%及0,差异无显著性(P＞0.05).因症取出率分别为1.35%和0.46%及0,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:吉妮330IUD避孕效果优于爱母110IUD和元宫220IUD,放置12个月时吉妮330 IUD未发生明显的副反应,元宫220IUD的副反应发生率明显低于爱母110IUD.     

元宫365 IUD、母体乐cu375、及新型Tcu380宫内节育器的临床效果

观察元宫365 IUD、母体乐cu375、以及新型Tcu380三种宫内节育器的临床效果,为优生优育工作提供指导依据。随机选择300例育龄妇女,随机分为例数相等的三组,分别放置元宫365 IUD、母体乐cu375、以及新型Tcu380三种宫内节育器,于放置后进行为期2年的随访观察,观察指标包括妊娠率、脱落率、以及续用率。母体乐cu375在妊娠率、脱落率以及续用率方面均优于新型Tcu380,各项指标组间差异具有统计学意义(P0.05);而元宫365 IUD在妊娠率、脱落率及续用率方面均优于母体乐cu375,各项指标组间差异具有统计学意义(P0.05)。元宫365 IUD在妊娠率及脱落率方面显著优于母体乐cu375以及新型Tcu380,且不良反应少,使用者更加满意,续用率高,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫中孕引产方法探讨

目的 探讨适用于瘢痕子宫患者安全有效的中孕引产方法.方法 瘢痕子宫中孕引产患者65例分三组:第一组20例,依沙吖啶羊膜腔注射引产;第二组22例,米非司酮联合米索前列醇引产;第三组23例,米非司酮联合依沙吖啶引产.比较三种方法的临床效果和不良反应.结果 第二组与第一组相比:排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P＜0.05).第三组与第一组相比:宫缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P＜0.05);与第二组相比:官缩发动时间提前(P＜0.05),余项相比无统计学意义(P＞0.05).结论 第二、三种引产方法优于第一种,此两种方法用于瘢痕子宫中孕引产安全有效,值得临床推广应用.第三种方法更优于第二种.     

新型固定式宫内节育器对月经血量影响的观察

本文系观察放置新型固定式宫内节育器(Fix-Cu300IUD)后经血量的变化,选用TCu220C节育器作对照,采用随机比较及自身对照的方法。接收合格对象200例(各100例),使用12个月随访率为97.5％。结果显示:两种IUD置器前平均经血量分别为40.0ml和54.0ml,置器后1、3、6、12个月平均经血量分别为81.6ml、84.1ml、77.0ml、75.1ml和107ml、101ml、99.8ml、94.8ml,两组各时段经血量均较置器前增加(P<0.01),其中以3个月内尤为明显,6个月后逐趋恢复,至12个月仍较置器前稍高,固定式宫内节育器各时段经血量低于TCu220CP<0.05)。置器后各时段月经过多发生率统计表明对照组高于固定式宫内节育器组((P<0.05),这与固定式宫内节育器无支架、体软、对于宫内膜刺激小有关。     

达英-35、炔诺酮和黄体酮治疗 围绝经期异常子宫出血疗效及安全性分析

目的探讨达英-35、炔诺酮和黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)患者的疗效及安全性.方法将137例AUB患者随机分为达英-35组(A组,n=45)、炔诺酮组(B组,n=46)、黄体酮组(C组,n=46).3组患者均给予诊断性刮宫治疗,在此基础上,3组分别给予口服达英-35、炔诺酮、黄体酮进行治疗,连续治疗3个疗程.比较分析3组患者的临床疗效、子宫内膜和性激素水平变化、不良反应.结果治疗结束后,A组总有效率为95.6%,显著高于C组(82.6%,χ~2=3.90,P0.05).B组与A组、C组总有效率比较差异均无统计学意义(χ~2=0.19,2.58,P0.05).治疗后,A组、B组子宫内膜厚度均较C组明显降低(P0.05).A组、B组治疗后子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P0.05).治疗后,各组FSH,LH及E2水平均明显下降,A组、B组下降幅度明显高于C组(P0.05).A组、B组治疗后性激素水平比较差异均无统计学意义(P0.05).A组、B组、C组不良反应的发生率分别为11.1%,15.2%,17.4%,差异无统计学意义(χ~2=0.74,P0.05).A组1 a复发率为4.4%,显著低于C组复发率(17.4%,χ~2=3.98,P0.05).结论达英-35、炔诺酮治疗AUB具有更好的疗效与安全性,尤其是达英-35在缩短阴道流血时间、改善子宫内膜增生及内分泌环境、调节内分泌激素、减少复发等方面具有明显的优势.     

血清人附睾蛋白4检测在子宫内膜癌诊断中的价值

评价血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在子宫内膜癌诊断中的应用价值.采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测40例子宫内膜癌患者,同期就诊60例子宫内膜增生患者及70例健康体检者的血清HE4水平.子宫内膜癌组、子宫内膜增生组及健康体检组的血清HE4水平分别为163.26±29.88pmol/L、55.46±17.21 pmol/L和47.49±9.83pmol/L,3组差异有统计学意义(P＜0.05);其中子宫内膜癌组的HE4水平高于子宫内膜增生组及健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.05);而子宫内膜增生组与健康体检者相比,二者的HE4水平差异无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜癌组中,血清HE4水平在肿瘤分期、分化程度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在年龄、病理类型方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).此外,子宫内膜癌组术后血清中HE4水平明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).HE4是子宫内膜癌早期诊断、疗效评价及判断预后的可靠血清学标志物.     

不同质量浓度他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察

目的:观察两种血药质量浓度他克莫司在治疗特发性膜性肾病的临床疗效,为临床合理利用他克莫司提供依据.方法:本研究前瞻性地分析了南部战区总医院肾内科自2017年6月至2019年6月经过肾穿刺活检明确Ⅱ～Ⅲ期特发性膜性肾病诊断、应用他克莫司联合激素治疗的66例患者,收集临床资料,根据他克莫司质量浓度分为低质量浓度组与高质量浓度组,观察患者在两组治疗前后血清白蛋白、尿蛋白水平变化,比对分析两组蛋白尿缓解率与不良反应情况.结果:两组患者的血清白蛋白较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),但同治疗期组间比较无统计学意义(P0.05);两组24 h蛋白尿定量较治疗前均明显降低(P0.05),但两组患者同治疗期尿蛋白定量水平比较无统计学意义(P0.05);蛋白尿缓解率方面,高质量浓度组(86.49%)较低质量浓度组(80.34%)偏高,但差异无统计学意义(P0.05);在药物不良反应方面,高血药质量浓度组(37.50%)出现不良反应率高于低血药质量浓度组(20.59%),但差异无统计学意义(P0.05).结论:在临床表现为肾病综合征的Ⅱ～Ⅲ期特发性膜性肾病患者中,他克莫司治疗低质量浓度组对比高质量浓度组的蛋白尿缓解率无明显区别,不良反应发生率两组相当,较低的他克莫司质量浓度可以达到临床疗效.     

替扎尼定联合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛

[目的]探讨替扎尼定联合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛的临床疗效.[方法]将ASA Ⅰ级～ASAⅡ级进行硬膜外麻醉的患者304例随机分为观察组153例、对照组151例.观察组局麻同时注入地塞米松5 mg,术后出现腰背痛患者在对症治疗基础上给予替扎尼定止痛治疗;对照组术中仅单用局麻药及术后安慰剂止痛治疗.比较两组术后疼痛情况、止痛疗效及药物不良反应.[结果]观察组153例患者中出现腰背痛者43例,占28.10%;对照组151例患者中出现腰背痛者63例,占41.72%.观察组腰背痛发生率要明显低子对照组(X2=6.21,P＜0.05).观察组中重度腰背痛患者发生率明显要低于对照组(X2=3.86,P＜0.05).治疗1个月后两组临床疗效比较差异有统计学意义(X2=4.32,P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显的药物不良反应.[结论]地塞米松硬膜外腔注入能有效防止硬膜外麻醉后腰背痛发生,替扎尼定能有效治疗硬膜外麻醉后腰背痛.     

各型脂肪肝与血清超氧化物歧化酶活性的关系

目的:探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)活性在脂肪肝检测中的临床应用价值.方法:分别检334例健康查体者和706例脂肪肝患者血清SOD水平,分析脂肪肝肝患者SOD的变化.结果:男性轻度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异无统计学意义(p＞0.05).男性中度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05).男性重度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.01).女性轻度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有显著统计学意义(p＜0.01).女性中度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有显著统计学意义(p=＜0.01).女性重度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有显著统计学意义(p＜0.01).结论:中型和重型脂肪肝患者血清SOD水平低于健康对照组,有统计学意义,并且和脂肪肝的严重程度成正比.     

STK15、P53在口腔黏膜癌变过程中的表达及意义

目的:通过了解丝氨酸/苏氨酸激酶15(STK15)及蛋白质53(p53)在口腔黏膜癌变过程中的表达变化,探讨p53/STK15转激活非依赖通路在OSCC发生发展中的作用及意义.材料与方法:正常口腔黏膜8例,上皮异常增生组织27例,口腔鳞状细胞癌43例石蜡包埋组织,采用免疫组化SABC法了解STK15及p53蛋白表达情况,分析其在各组间的差异及其临床病理学意义.结果:STK15在正常口腔黏膜阴性表达,在上皮异常增生组及OSCC中阳性表达率分别为40.74%(11/27)、67.44%(29/43),其阳性表达率在各组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).p53在正常口黏膜阴性表达,在上皮异常增生组及OSCC中阳性表达率分别为37.04%(10/27)、48.84%(21/43),与正常组相比差异均有统计学意义(P＜0.05),OSCC与异常增生组相比差异无统计学意义(P＞0.05).在正常口腔黏膜、上皮异常增生及OSCC中STK15和p53同时阳性表达率分别为0%(0/8)、18.52%(5/27)、41.86%(18/43),各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).OSCC中STK15)阳性表达率在p53阳性表达组和p53阴性表达组分别为85.71%(18/21)、50%(11/22),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).STK15、p53阳性表达率在OSCC伴有淋巴结转移组高于不伴淋巴结转移组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①STK15过表达是口腔黏膜癌变过程的早期事件并且可能与口腔癌发生进程有关.②同时发生突变型p53和STK15表达增高可能在OSCC发生中有意义,从异常增生最终演变成鳞癌可能有二者协同作用的参与.③STK15过表达对OSCC淋巴结转移有影响,可能成为判断OSCC预后的重要指标之一.     

输血相关不良反应发生特点及相关因素分析

目的探讨输血相关不良反应发生特点及相关因素.方法选取输血患者9 264例,分析其中出现输血不良反应患者的输血类型、临床特点、相关影响因素.结果本次研究的9 264例输血患者中,出现输血反应49例,发生率为0.529%,其中无溶血反应.过敏反应发生例数为37例,占总输血患者的75.51%,发热反应12例.对血浆、红细胞悬液、血小板、冷沉淀这4种常见的血液成分的输血反应发生率之间差异均具有统计学意义(P0.05).其中血小板组输血反应发生率明显高于血浆、红细胞悬液、冷沉淀组,差异具有统计学意义(P0.05).年龄18岁的未成年组输血反应发生率明显高于年龄≥18岁的成年组,有输血史、过敏史组输血反应发生率明显高于无输血史、过敏史组,以上差异均具有统计学意义(P0.05).儿童血液病区组输血反应发生率明显高于血液科,差异具有统计学意义(P0.05).使用白细胞滤器输注红细胞的患者中发热反应的发生率明显降低.结论对于输注血小板、有输血史或过敏史、未成年或血液病区的患者应更加警惕输血不良反应,可积极采用滤除白细胞过滤器,以减少不良反应的发生率.     

急性游泳运动对大鼠微量元素的影响

为了揭示急性游泳运动训练对大鼠血浆微量元素代谢的影响,将32只SD大鼠随机分为4组,采用原子吸收分光光度法检测血浆铜Cu、Fe、P、Se和Zn的含量. 结果表明:运动A组大鼠平均血浆硒和锌含量水平较对照组降低,磷和铁的含量较对照组升高,且差异具有统计学意义(P＜0.05);运动B组大鼠平均血浆铜、硒、锌、磷、铁含量水平较对照组升高,且差异具有统计学意义(P＜0.05);运动C组所有指标与对照组相比较差异无显著性(P>0.05). 由此得出急性游泳运动训练对大鼠血浆Cu、Fe、P、Zn、Se有较明显的影响.     

NGAL和血清胱抑素C在预测妊高征肾脏损伤中的诊断价值

目的研究NGAL和血清胱抑素C在预测妊娠高血压疾病肾脏损伤中的诊断价值.方法选取妊娠高血压疾病患者100例作为实验组,另选取同期住院且妊娠结局正常的孕妇50例作为对照组.入院24 h内及产后72h后检测两组血清NGAL和血清胱抑素C水平,并进行比较.结果入院24 h内,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.256,P0.05).产后72 h后,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.479,P0.05).实验组各亚组间血清NGAL水平比较差异均具有统计学意义(P0.05),妊娠期高血压组Cys-C与子痫亚组比较差异具有统计学意义(P0.05),其余均未见统计学意义(P0.05).使用ROC曲线评价NGAL,Cys-C的诊断价值,其中,NGAL的ROC曲线下面积值为0.841,表明NGAL诊断准确率较高;Cys-C的ROC曲线下面积为0.810,表明Cys-C诊断准确中等,NGAL诊断准确率高于Cys-C.结论 NGAL及Cys-C可作为预测妊娠高血压疾病早期肾脏损伤的指标,可在疾病早期检测妊娠期妇女肾功能情况,及早发现,及早治疗,可有效降低孕妇和围产儿死亡,提高母婴素质,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的临床研究

[目的]探讨腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的疗效及可行性.[方法]70例盆腔脓肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予腹腔镜手术联合抗感染治疗,对照组给予抗感染治疗.术后观察症状(腹痛、发热)好转和肿块消退时间,门诊随访12个月观察盆腔炎复发情况.[结果]观察组平均住院时间、症状好转时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿块均全部消退,对照组肿块消退率为8.6%,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组月经紊乱发病率、痛经发病率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访期内无盆腔炎复发,对照组有20例盆腔炎复发,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿是安全有效的,值得临床推广应用.     

苯磺酸氨氯地平和缬沙坦联合治疗对高血压患者血压和微量白蛋白尿的影响

观察苯磺酸氨氯地平和缬沙坦联合治疗对高血压患者血压和微量白蛋白尿的影响,探讨血压与MA的关系.从2006年10月～2008年10月收集合并MA阳性的原发性高血压患者120例.随机分为:苯磺酸氨氯地平组(A组)、苯磺酸氨氯地平+缬沙坦组(B组)、缬沙坦组(C组),各组均为40例.测定各组治疗前后血压的变化,采用免疫透射比浊法测定患者治疗前后的MA.结果(1)治疗8个月后,A组、C组及B组患者的收缩压和舒张压均有明显降低,差别有统计学意义(P＜0.05),B组较A组和C组有更强的降压趋势,且差别有统计学意义(P＜0.05).3组患者服药前后MA含量均有所降低,且差别有统计学意义(P＜0.05),B组和A组和C组比较,变化幅度更大,且差别有统计学意义(P＜0.05).(2)直线相关分析显示患者血压的变化与MA浓度的变化正相关(r=0.59,P＜0.05).说明:(1)苯磺酸氨氯地平和缬沙坦均能有效控制血压,且均能显著降低高血压病患者MA含量,但二者联合疗效更好.(2)高血压病患者MA含量的变化与血压的变化正相关.     

丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者 认知功能及脑血流量的影响

目的观察丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍患者的疗效及其对认知功能及脑血流量的影响.方法选取92例血管源性轻度认知障碍患者作为研究对象,采用系统抽样法将患者分为对照组和研究组,每组46例.给予对照组患者吡拉西坦治疗,给予研究组患者丁苯酞治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后认知功能及脑血流速度进行观察分析.结果两组患者疗效比较研究组优于对照组(P0.05);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前认知功能及脑血流速度比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后认知功能及脑血流速度比较研究组优于对照组(P0.05).结论应用丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍,临床疗效明确.     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

[目的]探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]选择2009年1月～2010年6月住院治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组28例.观察组采用双水平无创正压呼吸机通气治疗,对照组给予常规治疗,观察其治疗前及治疗后血气变化,并对结果进行对比分析.结果治疗后,观察组有效率为89.29%,显著高于对照组的71.43%(P＜0.05).两组在治疗有效率问的差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的PaO2、PaCO2水平相当,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,两组的PaO2、PaCO2均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P＜0.05).观察组的呼吸频率和心率均低于对照组(P＜0.05).两组在收缩压及舒张压的差异无统计学意义.[结论]应用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,能够明显改善患者通气功能,值得在临床上推广应用.     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张大出血疗效观察

目的:评价奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血的临床疗效,并与传统治疗方案(垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血)进行比较.方法:选用2002年2月至2006年11月在我院住院治疗的233例食管、胃静脉曲张破裂出血的患者,分为两组,其中奥曲肽25 μg/h剂量组118例,垂体后叶素治疗对照组115例.结果:奥曲肽治疗组24h止血率78.2%,48h止血率84.5%,平均止血时间(12.33±9.23)h.对照组24h止血率31.5%,48h止血率68.7%,平均止血时间(25.02±13.54)h.两组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组1例出现恶心;对照组18例出现腹痛,大便次数增多,两组差异有统计学意义(P＜0.05).平均输血量:奥曲肽组为(247±396)ml,垂体后叶素组为(423±565)ml,两组有差异.结论:奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血,效果良好,再出血率低,无明显不良反应.     

普外患者术后预防感染护理方法的研究

目的:探讨普外患者术后感染情况及护理预防方法.方法:选择2015年2月～2016年7月期间于民勤县人民医院普外科进行手术治疗的240例患者作为研究对象,随机分为120例观察组与120例对照组.对照组采用常规治疗,观察组加用感染预防护理,比较两组感染发生情况及护理满意度.结果:观察组各项感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);对照组轻度感染、重度感染、中度感染发生率均明显高于观察组,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组护理满意度为96.67％(116/120),明显高于对照组的85.00％(102/120),差异有统计学意义(p＜0.05).结论:普外患者术后采用感染预防护理能明显减少感染情况的发生,同时能够提高患者对护理的满意度,值得临床广泛应用.     

S-1联合奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌 有效性及安全性分析

目的探讨S-1联合奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌的有效性及安全性.方法选取60例晚期胃癌患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,研究组采用S-1+L-OHP方案进行治疗,对照组采用FOL-FOX方案进行治疗.结果研究组和对照组患者有效率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组疾病控制率为80.0%,优于对照组的53.3%,且差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组中位TTP比较差异具有统计学意义(P0.05);两组中位OS比较差异无统计学意义(P0.05);研究组外周神经毒性发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),其余不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05).结论 S-1联合奥沙利铂治疗晚期胃癌具有良好的疗效及安全性,与FOL-FOX方案比较,不良反应低,且静脉滴注时间短,患者依从性好.