微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床应用

目的分析微创血肿清创术治疗颅内血肿的方法，探讨其手术适应症、手术方法、要点及优点。方法微创血肿清除术，即CT定位，经皮颅内血肿穿刺，血肿腔内注入液化剂技术清除血肿。结果治疗32例，死亡2例，存活出院30例。结论该技术具有损伤轻微，不加重神经功能损伤，疗效明显，费用低，操作简便，易为患者及家属接受等优点。     

高血压脑出血CT定位微创穿刺清除术32例分析

目的：观察出血量在30ml以上的中重度脑出血微创颅内血肿清除术与传统内外科治疗的预后．方法：采用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针，在头颅CT下简易三维立体定位，对出血量在30ml以上的中重度高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术并观察其预后及致残率．结果：较传统内外科治疗死亡率低，早期实施手术可以减少致残率．结论：微创颅内血肿清除术对中重度脑出血是一种安全且效果非常理想的治疗方法，可以明显降低死亡率，早期实施可减少致残率．     

血肿微创术治疗对脑出血康复及预后的影响

目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果及预后因素.方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理.结果126例患者术后存活120例(95.3%),本组死亡6例(4.8%).生存患者术后3个月随访,用ADL(日常生活能力)评定疗效.ADL1:恢复日常生活34例(26.9%);ADL2:生活自理35例(27.7%);ADL3:部分生活自理33例(26.1%);ADL4:卧床不起但有意识21例(16.6%);ADL5:植物状态3例(2.4%).结论出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术,治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值,超早期手术是治疗成功的关键.     

微创手术联合中西医治疗颅内血肿115例分析

目的探讨微创手术结合中西医治疗颅内血肿的方法及应用价值。方法对115例颅内血肿患者,应用“三维立体微创法”行电动穿刺、置管、冲洗、引流、注入尿激酶液化再引流,CT复查决定拔管时间（最长不超过1周）,并结合中医药治疗。结果除死亡14例（3例死于术后再出血、7例放弃治疗而死亡、4例死于多器官功能衰竭）外,余均康复出院,术后住院时间11～15d,平均12d出院。日常能力（ADL）评分：Ⅰ级19例,Ⅱ级40例,Ⅲ级22例,Ⅳ级11例,Ⅴ级7例,恢复良好率70.43%。结论合适的条件下,微创手术结合中西医治疗颅内血肿不适为一种有效的治疗方案。     

微创手术治疗高血压引发脑出血99例临床观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2006年患高血压脑出血、出血量在30 mL以上的45例患者,行微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的54例患者分两组对比治疗效果.结果 两组治疗统计结果 有显著差异.结论 微创颅内血肿清除术技术操作简单,损伤轻,能最大限度地解除患者病变的恶性循环,保留患者的生理功能,显著降低患者死亡率和致残率,提高生存质量,是目前临床治疗脑出血比较理想的方法 .     

微创血肿清除术治疗后颅窝血肿28例临床体会

目的观察微创血肿清除术治疗后颅窝血肿的效果。方法采用专用一次性使用的颅内血肿粉碎穿刺针进行后颅窝血肿微创清除术。结果本组27例恢复良好，病例1例死亡。结论微创血肿清除术治疗后颅窝血肿具创伤小、症状改善快，可提高治愈率和生存质量等优点。     

不同手术方式对重度幕上高血压脑出血患者预后的影响

目的：探讨不同手术方式对重度幕上高血压脑出血患者预后的影响。方法：对258例重度脑出血病例进行回顾性分析，对比开颅血肿清除术和微创血肿清除术对患者预后的影响。结果：开颅组死亡率低于微创组，但重残率高于微创组。结论：对于重度高血压脑出血，要根据患者的实际情况选择术式，开颅血肿清除术较为适宜。     

微创清除术治疗颅内血肿12例临床分析

高血压性脑出血，是中老年常见病，内科保守治疗，血肿吸收慢，病程长，耗资大，加之中老年体弱，合并主要器官多种疾病多，所以死亡率和致残率高。我院使用微创颅内血肿穿刺治疗各种颅内血肿，吸出颅内出血，减轻血肿对周围脑组织的压迫，使被挤压的脑组织及时复位，改善局部血液循环，减轻脑水肿和脑缺氧，有效的保护脑神经功能，对挽救病人生命和减少后遗症至关重要。因此，微创清除术治疗颅内血肿，确能挽救患的生命，提高生存质量。     

显微外科治疗颅内动脉瘤临床探讨

目的：探讨显微外科治疗颅内动脉瘤的方法和效果．方法：采用显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术，手术患者7例，夹闭动脉瘤10例．结果：手术成功率100％，出院时或术后1～3月复诊评定疗效．5例痊愈（工作和生活能力正常），1例部分偏瘫和语言稍有笨拙，1例死亡为术前和术后严重脑血管痉挛致脑缺血死亡．结论：显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术是治疗颅内动脉瘤一种安全、微创、有效的治疗方法．同时．夹闭动脉瘤颈是最理想的方法，应属首选．因它既不阻断载瘤动脉，又完全彻底消除了动脉瘤．     

高血压脑出血的围手术期护理

总结高血压脑出血患者围手术期的护理经验．方法：采用钻孔碎吸引流、开颅血肿清除术，血肿破入脑室者行脑室外引流，在围手术期制定周密的护理计划并严格落实，预防早期并发症．结果：手术后存活77例，成活率为90％．对77例存活者术后1个月行所疗效评定，其中临床基本治愈21例，显著进步34例，进步12例，无进步10例．结论：手术治疗高血压脑出血疗效确切，在围手术期严密监测，加强护理，预防和及时发现并发症，对患者预后起积极的作用。     

外伤性急性硬膜下血肿100例的诊断和治疗体会

目的：探讨急性硬膜下血肿的诊断和治疗.方法：回顾性分析2007年6月-2010年6月期间牡丹人民医院收治的100例急性硬膜下血肿的临床资料.结果：本组100例患者全部经手术治疗,死亡19例(19％),痊愈56(56％)例,好转23例(23％),植物生存1例(1％),重残1例(1％).结论：对具有手术适应症的急性硬膜下血...     

体重指数在肺心病预后预测中的应用

目的 :探索体重和肺心病预后的关系 ,我国肺心病患者中实际体重和理想体重之比 (IBW% )和体重指数 (BMI)的关系 ,为在我国肺心病患者预后预测中应用 BMI提供依据。方法 :19例肺心病患者 ,记录确诊时的身高和体重 ,随访 6 3个月 ,比较生存组和死亡组的体重指标 (IBW%、BMI)及生存时间的差异 ,对19例患者作生存分析 ,对死亡组作生存时间和体重之间的相关和回归并比较两回归方程的差异。结果 :生存组和死亡组之间的体重指标差异显著 ,两组生存时间差异显蓍 ,19例患者 5年生存率为 0 .474,BMI<2 1kg/m2 者 5年中死亡的相对危险度为 3.2 5 ,死亡组的生存时间和体重指显著相关 ,体重指标中 IBW%和 BMI均可反映这种相关性 ,但 BMI的 t值、F值和 r值均大于 IBW% ,两者的直线回归方程比较有显蓍差异。结论 :肺心病患者预后和体重相关 ;BIM<2 1kg/ m2 者 ,相对死亡危险度较大 ;BIM在我国肺心病患者预后预测中有重要应用价值。     

重型颅脑损伤1249例救治体会

目的：总结1249例重型颅脑损伤救治经验及效果.方法：对GCS3-8分病人施内外减压手术,并常规治疗加用亚低温冬眠治疗.结果：治愈及好转为67.01%,重残8.4%,死亡24.4%.结论：1249例重型颅脑损伤病人施内外减压术及亚低温冬眠治疗,可降低死亡率和伤残率.     

外伤性急性颅内血肿1 886例临床分析

目的:分析外伤性急性颅内血肿的治疗经验.方法:统计本院十年来外伤性急性颅内血肿数量、发病率及病因分析和治疗效果.结果:1996年9月-2006年9月共收治外伤性急性颅内血肿1 886例.其中急性硬膜外血肿678例,占36%,死亡62例,占9%;急性硬膜下血肿585例,占31%,死亡164例,占28%;急性脑内血肿623例,占33%,死亡130例,占20%;总死亡为356例,占19%.手术和保守治疗死亡率分别为26%和3.5%.结论:CT和MRI的使用使外伤性急性颅内血肿的诊断率大为提高,早期诊断、早期治疗是提高临床治愈率、降低死亡率、减少伤残率的关键.     

藤黄健骨片对颈椎病颅内血流速度的影响

目的 观察藤黄健骨片对肾阳亏虚型颈椎病颅内血流速度的影响。方法 将我院收治的160例中医证型属肾阳亏虚型颈椎病患者，采用数字随机表法将分为观察组（80例）和对照组（80例），观察组予以藤黄健骨片4片tid治疗，对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊5mg qn治疗。结果 观察组患者治疗总有效率为98.75%，远远高于对照组的88.75%，观察组患者舒张末期峰值血流速度及收缩期峰值血流速度明显高于对照组患者。结论 藤黄健骨片治疗肾阳亏虚型颈椎病可有效提升治疗有效率，加快患者颅内血流速度，具有显著的临床应用价值。     

机械通气治疗新生儿肺出血35例临床分析

目的:总结机械通气在新生儿肺出血治疗中的临床应用,为新生儿肺出血救治提供指导。方法:对2003年6月至2008年1月我院收治的35例新生儿肺出血,应用机械通气的治疗方法进行总结分析。结果:35例中治愈30例,治愈率为85.71%,死亡5例,病死率为14.29%。结论:机械通气是一种目前治疗新生儿肺出血不可替代的治疗方法。     

早期神经、血管松解术治疗Volkmann挛缩疗效分析

目的探讨Volkmann挛缩临床分期及早期神经、血管松解术治疗Volkmann挛缩的疗效.方法将行神经、血管松解术的38例Volkmann挛缩(挛缩期)病例分为挛缩进行期A组(19例)和挛缩恢复期B组(19例),术后随访6个月~15 a.结果术后总优良率为76.32%.A组和B组病例术后功能评价优良率分别为94.74%和57.89%,A组的功能评定优良率较B组有显著性差异(P0.05),A组术后功能恢复优良率明显高于B组.结论Volkmann挛缩(挛缩期)越早行神经、血管松解术疗效越好.     

16例脑立体定向活检术的临床分析

目的:探讨脑立体定向技术对颅内病变进行活检手术过程中应注意的技术要点,总结降低手术并发症的方法.方法:用电子计算机横断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)技术引导的脑立体定向手术对16例患者实施立体定向活检术以获得病理诊断.结果:病理结果显示15例获得病理诊断,1例未能确诊,总阳性检出率为93.75%,无严重手术并发症和死亡病例.结论:CT或MRI技术引导下的脑立体定向活检技术阳性检出率高,操作安全可靠,并发症少,可为相关颅内疾病的进一步治疗提供客观的病理依据.     

心血通治疗慢性肺心病的疗效观察

目的：探讨心血通注射液治疗慢性肺心病的疗效和血液流变学的变化．方法：将100例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加心血通注射液10ml于5％葡萄糖注射液250ml中静点，两周为一疗程．对照组为常规治疗．结果：治疗组总有效率为89．6％，其中显效33例，有效19例，无效6例，对照组总有效率为71．5％，其中显效14例，有效16例，无效12例．血液流变学改善显著（P〈0．05或P〈0．01），两组存在显著差异性．结论：心血通治疗慢性肺心病疗效明确．     

36例低位及超低位直肠癌TME保肛手术治疗分析

目的:探讨低位及超低位直肠癌TME保肛手术的手术可行性及优点.方法:回顾分析我院自2003年3月-2006年6月的36例低位及超低位直肠癌TME的保肛手术治疗情况.结果:无手术死亡,无吻合口漏;有1例发生局部肿瘤复发,占2.7%.19例(52.7%)出现直肠前切除综合征.结论:TME保肛术可以有效降低复发率并保留了肛门功能,应成为低位直肠癌治疗的首选术式.