自体输血技术与少白细胞异体输血对择期手术患者免疫功能及凝血功能的影响

探讨自体输血技术与少白细胞异体输血对择期手术患者免疫功能及凝血功能的影响。选取手术患者124例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各62例,对照组于术中进行少白细胞异体血液回输(血液来源为中心血站),观察组在术前2周内采集自体血,于术中进行自体血回输,观察两组患者手术前后免疫功能、凝血功能及血清炎性因子水平变化情况。(1)术后观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)数量明显高于对照组(P0.05),CD8+数量显著低于对照组(P0.05)。(2)术后观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标均显著优于对照组(P0.05)。(3)两组术后白细胞介素(IL)-6水平无显差异(P0.05),观察组白细胞介素(IL)-2,前列腺素E2(PGE2)及肿瘤坏死因子(TNF-a)水平明显低于对照组(P0.05)。自体输血技术避免了少白细胞异体输血给手术患者带来的免疫细胞抑制,且对机体凝血功能无显著影响,是一种安全有效的输血方式。     

回收式自体输血在骨科手术中的应用

目的对回收式自体输血在骨科手术中的应用效果进行探究分析。方法选取2013年3月-2014年8月接受治疗的62例骨科手术患者作为研究对象,按照住院尾号的奇数将其分为观察组和对照组,分别为32例和30例,对照组采用中心吸引吸出术野出血,观察组患者给予回收式自体输血。结果观察组患者和对照组患者术前和术后的Hct、Hb以及术中出血量情况对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的输异体血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的输异体血病例率明显低于对照组(P<0.05)。结论在骨科手术过程中应用回收式自体输血,能够有效避免或者减少输异体血,并降低或者杜绝发生输异体血等并发症,可在骨科中推广应用。     

加速康复外科护理对膝关节置换术患者的护理效果分析

探究加速康复外科(FTS)护理对膝关节置换术患者的护理效果。选取2017年2月-2019年7月行膝关节置换术的患者95例,采用随机数字表法分为快速康复组与对照组,快速康复组采用FTS护理,对照组采用常规护理,对比2组医疗护理处置时间、疼痛程度、膝关节功及并发症情况。快速康复组首次进食时间、引流管拔除时间、导尿管拔除时间、首次下床时间均较对照组短,存在统计学差异(P0.05);快速康复组术后返回病房即刻、术后6h、术后3d内每日最痛VAS评分均低于对照组(P0.05);快速康复组术后1周、术后2周HSS评分均高于对照组(P0.05);快速康复组并发症发生率低于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。FTS护理用于膝关节置换术围术期可缩短患者术后进食时间与引流管、导尿管留置时间,减轻术后疼痛,促进患者尽早下床,加快膝关节功能恢复,且不会增加并发症。     

临床回收式自体输血52例观察分析

目的对52例手术患者自体血液回收后的临床观察。方法采用自体—2000型血液回收机将患者术中积血或伤口创面的血液回收,经抗凝、过滤、洗涤、浓缩后回输患者。结果52例患者术中回收原血总量:69000ML,节约了血源。63%的患者术后未输异体血,恢复顺利。出血量在2000ML以上患者输了异体血,血浆,血小板后,临床疗效良好。2例肝硬化门脉高压患者术后伤口渗血、出血,凝血功能障碍。1例直肠癌根治术血液回输后半年后癌症转移死亡。结论术中自体血液回输不仅节约了血源,而且安全有效,是输血技术的补充和完善。出血量在2000ML以上的患者,适病情补充异体血浆,血小板对减少伤口渗血,促进伤口愈合均有良好的临床疗效。凝血功能障碍的发生与输人回收血量的多少无关。严格正确、合理掌握术后异体血的补充是患者早日康复的关键。     

人工关节置换术输异体血和自体血术后感染的发生率比较

人工膝关节置换术后出血相对较多,为了保证患者血液的携氧能力,使患者较快地恢复,需要在术中和术后输一定量的血,包括在术前或术中收集病人自己的血液,在术中或术后回输;目前认为术中和术后使用自体血回输装置较少自体血的丢失;以及输注异体血。在正规的医院,异体血要经过乙肝、丙肝病毒及艾滋病毒等的严格检验,相对是比较安全的。但关于输注自体血和异体血术后感染发生的比较,需要系统评价和随机对照试验将可提供有力的证据。     

加速康复外科围术期护理措施在老年初次单侧全髋关节置换患者康复作用分析

探讨加速康复外科围术期护理措施在老年初次单侧全髋关节置换患者中的康复作用分析。选取2017年9月～2019年9月期间在本院接受护理的老年初次单侧全髋关节置换患者126例为研究对象,依据护理方法不同分为对照组和研究组(各63例),研究组采用加速康复外科围术期护理措施,对照组患者采用围术期常规护理措施。记录分析两组患者护理前后VAS得分,满意度及并发症(感染、静脉血栓及压疮等)发生情况,分析组间的变化差异。随着护理进行,两组患者VAS得分情况均有明显程度的下降,差异有统计学意义(P0.05);护理后研究组VAS得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者IL-1、IL-6、TNF-α术后均降低,与术前比较P0.05,组间比较观察组各项指数较对照组低(P0.05),有统计学意义;术后研究组患者不满意人数为3例,满意度为95.24%,对照组不满意人数为25例,满意度为60.32%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);研究组发生感染1例,静脉血栓1例,压疮1例,并发症发生率为4.76%,对照组发生感染5例,静脉血栓7例,压疮4例,并发症发生率为25.40%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。加速康复外科围术期护理措施能有效改善老年初次单侧全髋关节置换患者的康复效果,VAS评分明显下降,患者满意度高,术后并发症少,具有较高的临床价值。     

快速康复护理在老年人工髋关节置换术围术期的应用价值研究

探讨快速康复护理在老年人工髋关节置换术围术期的应用价值。研究对象为2018年2月-2019年2月期间在白银市中西医结合康复医院接受人工髋关节置换术的72例老年患者,依据接受护理干预方案的不同随机分为2组,对照组36例进行常规护理干预,研究组36例在对照组基础上进行快速康复护理干预。对比2组Harris评分、住院时间,比较并发症发生率,同时对满意度进行统计。干预后2组Harris评分明显增大(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05);对照组与研究组相比,对照组住院时间更长(P0.05),并发症发生率更高(P0.05),满意度更低(P0.05)。老年人工髋关节置换术围术期施以快速康复护理后,Harris评分明显增大,住院时间明显缩短,并发症得以确切控制,满意度更高。     

自体血液回输在手术中的应用

探讨手术中自体血液回输的安全性和效果。对95例手术应用血液回收机行术中自体血液回收。手术开始后回收术野血液,术中回输给病人。病人术中,术后只有6例需输异体血,术后恢复顺利,均未发生血缘性感染,病人血常规及凝血项目检查均在正常范围。手术中自体血液回输是安全且有效的自体输血方式,可以及时获得大量新鲜血液,不仅节省了异体血用量,而且有效避免了血液传播性疾病的发生。     

临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值

探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值。选取经甘肃省成县人民医院确诊为子宫肌瘤需要进行手术摘除的患者118例,随机编号并分为两组,对照组和观察组各59例。对照组采用常规护理方法进行围术期护理,观察组进行临床护理路径围术期护理,观察两组患者临床治疗效果以及首次下床时间、排气时间、住院时间和护理满意度。研究组总有效率94.92%明显高于对照组79.66%,差异有统计学意义(P0.05);两组首次下床时间、排气时间、住院时间等相比,研究组均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组护理总满意度88.14%明显高于对照组66.10%,差异有统计学意义(P0.05)。围术期护理中应用临床护理路径能显著提高子宫肌瘤患者临床疗效。     

人性化护理对痔疮手术患者围术期的应用价值分析

分析人性化护理对痔疮手术患者围术期的应用价值。依据随机数字表法将2017年3月～2019年3月期间本院肛肠科接收的68例痔疮手术患者分为对照组(34例)、研究组(34例),对照组施以常规护理干预,研究组在对照组基础上施以人性化护理干预。统计SDS评分与SAS评分,同时进行术后并发症发生情况、满意度比较。干预后2组SDS评分与SAS评分较干预前明显减小(P0.05),且干预后研究组SDS评分与SAS评分明显小于对照组(P0.05);研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(P0.05);研究组满意度明显高于对照组(P0.05)。人性化护理对改善痔疮手术患者围术期负性情绪帮助较大,同时可减少术后并发症,确切提高满意度。