慢性心功能不全B型利钠肽原水平与亚临床甲减的相关性研究

分析慢性心功能不全患者血清N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平与亚临床甲状腺功能减退的相关性。回顾分析秦州区人民医院住院的老年慢性心功能不全患者121例,空腹测定肝功、心肌酶谱、甲状腺功能和B型利钠肽原水平等指标,根据B型利钠肽原水平将患者分为两组,并进行统计比较和相关性研究。B型利钠肽原水平升高和年龄有显著性差异(P0.01),B型利钠肽原水平和甲状腺FT3和TSH水平有显著性差异(P0.05),B型利钠肽原水平与FT3有负相关(γ=-0.3137,P0.05);与TSH正相关性(γ=0.3287, P0.05)。老年代谢水平的下降,心功能不全与亚临床甲状腺功能减退有显著相关性(P0.05)。老年性亚临床甲状腺功能的治疗有利于心功能的恢复。     

自贡地区不同年龄阶段妊娠早期妇女甲状腺功能指标参考区间的建立

目的:采用间接法建立四川自贡地区健康妊娠早期妇女不同年龄阶段甲状腺激素测定的参考区间,为临床诊断和治疗提供依据。方法:选取自贡市第一人民医院妇产科建档的2019年1月至2021年12月健康妊娠早期妇女的数据,共1 518例。根据孕妇年龄分为A组(<26岁)、B组(26～34岁)、C组(>34岁)3组,以2.5%至97.5%的百分位点数所在区域作为参考区间。对3个年龄阶段目标人群的促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)这5项甲状腺激素数据进行统计分析。结果:不同年龄妊娠早期妇女的TSH、FT3和FT4这3项指标之间无统计学差异,3组年龄合并的参考区间分别为TSH(0.12～3.81 mIU/L)、FT3(2.20～5.03 pmol/L)、FT4(4.79～16.13 pmol/L);不同年龄的TT3、TT4水平有统计学差异,其中年龄小于26岁的妊娠早期妇女的TT3、TT4的参考区间分别为1.04～2.78 nmol/L和91.80～204.88 nmol/L,而年龄大于26岁...     

不同孕期特异性甲状腺激素水平探讨

目的:探讨各孕期妇女甲状腺激素水平的变化,建立本地区孕期特异性甲状腺激素水平参考值范围.方法:筛选产检并分娩的各孕期正常孕妇共600例,采用化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),制定各孕期特异性甲状腺激素水平参考值范围.收集各孕期孕妇3 770例,评估本研究参考值,并与2011年及2017年美国甲状腺医师学会(ATA)指南的诊断标准进行比较.结果:(1)妊娠早、中、晚各期血清TSH的质量浓度中位数及97. 5%参考范围分别为1. 06 m IU/L(0. 013～3. 01 m IU/L),1. 31m IU/L(0. 35～4. 08 m IU/L),1. 51 m IU/L(0. 20～4. 05 m IU/L),孕早期TSH值显著低于孕中、晚期.(2)以2017年ATA标准对妊娠中、晚期亚甲减的诊断率与本研究制定的参考值范围相似,但对早孕期亚甲减的诊断,漏诊率高达68. 4%.(3)约69%的孕妇第一次检查甲状腺功能在孕中期,孕早期监测者仅占约14%.结论:(1)TSH值在早孕期明显低于中晚孕期,不建议使用4. 0 m IU/L TSH质量浓度值作为本地区早孕期TSH参考上限.(2)本地区早孕期筛查率低,应加强宣教,提高早孕期检测率.     

肝脏疾病患者血清甲状腺激素测定的临床意义

目的：研究血清甲状腺激素测定在肝脏疾病患者中的临床应用价值.方法：对133例肝脏疾病患者进行血清FT3、FT4、TT3、TT4、 rT3、TSH放射免疫测定（RIA）.结果：肝脏疾病组与正常对照组比较,FT3、TT3明显降低（P〈0.01）,rT3明显增高（P〈0.01）.结论：肝脏疾病患者测定血清甲状腺激素水平,可作为临床判断病情轻重,疗效观察和预后估计的重要参考指标.     

探究左旋甲状腺素治疗孕期母鼠亚临床甲减的最佳时期

目的 分析左旋甲状腺素（L-T4）治疗孕期母鼠亚临床甲减的最佳时期。方法 选取150只SPF级Wistar雌鼠按数字表法随机分为6组（n = 25）:①对照组;②甲减组;③亚甲减组;④亚甲减治疗A组;⑤亚甲减治疗B组;@ 亚甲减治疗C组。采用酶联免疫法测定孕鼠血清促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）水平含量;采用Nissl染 色法观察大脑皮质和海马形态学变化;采用Morris水迷宫实验法检测仔鼠学习记忆能力。探究L-T〈治疗孕期母鼠 亚临床甲减最佳时期。结果 P3、P7、P40时亚甲减组仔鼠体质量低于对照组（P<0.05）,其中P3时甲减组仔鼠体 质量低于亚甲减组（P<0. 05） ;P7时甲减组仔鼠体质量显著低于亚甲减治疗A组、B组（P<0. 05）;P40时甲减组仔 鼠体质量低于亚甲减治疗B组、C组（P<0. 05）,差异有统计学意义。对照组较其他各组仔鼠逃避潜伏时间下降趋 势明显,且呈稳定进行性下降。亚甲减组、亚甲减治疗C组与甲减组仔鼠皮质及海马各层神经细胞排列紊乱,且锥体细胞较小。结论 亚临床加减可明显影响Wistar雌鼠体质量正常发育,降低后代学习记忆能力,若在E13之前给予L-T4治疗可逆转该损害,改善妊娠不良结局。     

应用ROC曲线评价甲状腺功能相关指标对原发性甲亢的诊断价值

目的:探索原发性甲亢患者最适实验室诊断指标。方法:用放射免疫法测定不同人群中三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度,并比较受试者工作特征曲线(ROC)下面积。结果:原发性甲亢诊断ROC值TSH:0.88±0.02,FT3:0.80±0.07,FT4:0.83±0.04,TT3:0.81±0.03,TT4:0.77±0.03,FT4/TSH比值:0.93±0.02。结论:放射免疫法测定FT4/TSH比值显示出最佳的诊断准确性;ROC曲线是一种科学、全面评价检验指标的检验方法。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的效果和对血脂的影响评价

分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲减疗效.选取88例亚临床甲减患者为本次研究对象,病例均为2018年11月-2019年10月就诊患者.以随机、单盲法分组,观察组和对照组各44例.实施常规治疗患者纳入对照组,增加左旋甲状腺素治疗患者纳入观察组.对比分析两组治疗效果及对患者甲状腺功能、血脂、心功能的影响.观察组治疗有效率为95.45％,对照组为81.82％,观察组更高(P＜0.05).观察组治疗后TSH水平明显降低,FT4、FT3水平明显升高,且指标改善幅度高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后LDL-C、TC、TG等血脂水平有明显降低且降低幅度高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后LVEDD、LVESD两项心功能指标显著降低,观察组降低幅度高于对照组(P＜0.05),观察组LEVF指标明显降低,且降低幅度高于对照组(P＜0.05).左旋甲状腺素应用于亚临床甲减的治疗,可有效改善患者TSH指标,促进血脂指标恢复正常.     

妊娠期母体甲状腺疾病患者 甲状腺功能及免疫指标相关研究

目的探讨妊娠期母体自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者检测血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、IL-17(白细胞介素17)的意义.方法应用化学发光免疫分析法(CLIA)检测妊娠早、晚期4组孕妇血清TSH,FT3,FT4,TGAb,TPOAb,TRAb等甲状腺疾病相关指标,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者IL-17的水平.结果入组的4组AITD患者TSH,FT3,FT4水平表现出差异性变化,不同诊断的患者甲状腺功能指标均有显著差别. AITD患者的甲状腺自身抗体TCAb、TPOAb、TRAb和IL-17等指标均出现阳性表达,且甲状腺自身抗体水平在不同的AITD疾病类型中出现不同变化,患者IL-17水平变化早于甲状腺自身抗体出现异常变化具有警示意义.结论妊娠期甲状腺功能相关指标、甲状腺自身抗体及IL-17水平与妊娠期母体AITD的诊断及鉴别密切相关,IL-17早于自身抗体出现异常具有提示作用,临床上可采用这些检测指标在孕期全程进行AITD的筛查及监测.     

2型糖尿病患者中亚临床甲状腺机能减退症与骨密度关系的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者中亚临临甲状腺机能减退症与骨密度关系。方法选择32例2型糖尿病合并亚临临甲状腺功能减退患者作为观察组,36例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者作为对照组,比较两组间腰椎1、2、3、4椎体和左侧股骨颈等部位的骨密度(BMD)。结果两组间在年龄、性别、BMI、糖尿病病程、糖化血红蛋白、FT3、FT4均无明显差异,观察组中TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、TSH高于对照组,而HDL-C低于对照组,观察组左侧股骨颈BMD低于对照组,差异有统计学意义,两组间腰椎1、2、3、4椎体BMD无明显差异。结论 2型糖尿病合并亚临临甲减者存在股骨颈的骨密度降低,胰岛素抵抗明显,同时存在血脂代谢紊乱。     

甲功检测中FT3、FT4与TSH结果不协调情况分析

分析甲功检测中FT3、FT4与TSH结果不协调情况。选取甘肃省兰州市第三人民医院收治的甲亢患者24例、甲减患者24例,纳入时间为2015年6月至2017年6月,同期入院健康体检人员24例作为对照组。采集患者血液样本5ml,利用化学发光免疫法,测定受检者的甲功五项指标,并在治疗期间动态监测指标变化。相比于对照组,甲亢患者的T3、T4、FT3、FT4水平升高,TSH水平降低;甲减患者则相反,差异显著(P0.05)。TSH指标诊断符合率高于T3、T4、FT3、FT4等指标,但对比差异不大(P0.05)。患者治疗过程中FT3、FT4和TSH的浓度不协调,主要受到年龄、孕妇、体外因素的影响。甲功五项指标是诊断甲状腺疾病的有效手段,治疗期间受年龄、孕妇、体外因素的影响,FT3、FT4和TSH的浓度不协调,提示医务人员加强管理。