亚甲蓝在肛门手术中的应用

在肛门疾病手术中应用利多卡因加亚甲蓝混合配制的长效止痛剂 ,术后患者伤口无痛或微痛 ,效果满意 .1　临床资料本组 31 2例 ,男性 2 52例 ,女性 60例 ,年龄 1 9～ 74岁 ,平均 41岁 ,肛瘘 96例 ,肛周脓肿 71例 ,混合痔 1 0 2例 ,肛裂 43例 ,均在局麻下进行手术 .2　方　　法长效止痛剂配制 :1 %利多卡因 5ｍＬ加 1 %亚甲蓝 1ｍＬ .术毕将其在手术创口边缘及基底注射 ,量根据创口大小而定 ,一般 2～ 5ｍＬ ,注意浸润要充分 .3　结　　果本组 31 2例 ,术后当天即可下床活动 ,伤口换药仅轻微疼痛 ,未应用杜冷丁 ,无并发症发生 .4　讨　　论亚甲…     

切开挂线旷置引流治疗复杂性肛瘘的术式探讨

1997年至今,我们对复杂性肛瘘病人采用主管道低位切开,高位挂线,支管道对口引流术治疗,取得了满意的疗效,现对此术式进行探讨总结,报告如下: 一、临床资料 本组资料:男性71例,女性14例,年龄21-65岁,平均年龄43岁,病程6个月-15年,平均病程7年.按1979年shalk提出的肛瘘分类法及1975年全国肛肠学术会议制定的肛瘘统一标准分类法进行诊断,其中低位复杂性肛瘘20例,高位复杂性肛瘘65例,外口2个10例,外口3个45例,外口4个以上30例.     

挂线配合切开疗法治疗复杂性肛瘘

肛门直肠瘘（简称肛瘘）是外科常见疾病，是一种长年难愈的慢性疾患。从1986年2月-1996年12月，作者采用挂线配合切开疗法治疗复杂性肛瘘114例，取得较为满意的疗效，现报告如下：1．一般资料：本组114例病例，男性103例，女性是1例，男女之比为9：1，年龄范围18－68岁，平均年龄为36岁．职业以干部为多，学生次之．病程从2个月-周年不等，其中1年以内33例；1－5年周例，6－10年19例；11－15年12例；16-周年11例．21年以上9例114例中有50例曾作过各种治疗未能治愈．其中手术者44例，挂线吉5例，砒律治疗者1例．全部病例为复杂性肛瘘．有两个…     

小儿肛瘘手术治疗--附48例报告

目的观察手术治疗小儿肛瘘的疗效.方法通过临床针对低位肛瘘及高位肛瘘分别采取一次切开及一次切开合挂线术,观察其疗效.结果本组48例患者均一次手术治愈,术后随访半年无复发,无肛门功能异常及后遗症.结论手术治疗小儿肛瘘疗效确切可靠,但应根据小儿肛瘘的不同而选择适当的手术方式.     

小儿肛瘘手术治疗--附48例报告

目的观察手术治疗小儿肛瘘的疗效.方法通过临床针对低位肛瘘及高位肛瘘分别采取一次切开及一次切开合挂线术,观察其疗效.结果本组48例患者均一次手术治愈,术后随访半年无复发,无肛门功能异常及后遗症.结论手术治疗小儿肛瘘疗效确切可靠,但应根据小儿肛瘘的不同而选择适当的手术方式.     

手术后硬膜外镇痛179例临床总结

我院自 1999年 1月开始 ,对部分手术后病人施行了硬膜外镇痛 ,至 2 0 0 2年 1月共完成 179例 ,经临床观察 ,显著减轻病人术后痛苦 ,能促进患者早日康复 ,副作用少 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组共 179例 ,其中男 5 2例 ,女 12 7例 ,年龄 2 0～ 72岁 ;手术种类有 :胃癌根治术 2 5例 ,乳腺癌根治术 12例 ,肝胆手术 2 3例 ,子宫全切除及宫颈癌根治术 94例 ,剖宫产及宫外孕手术 7例 ,下肢手术 18例。1.2　方法 :全部病例均采用硬膜外麻醉 ,局麻药为 1.6 %利多卡因加 0 .16 %丁卡因 ,术中麻醉满意 ,部分加用杜非合剂 ,求毕配制…     

56例脑血管意外伴应激性溃疡的防治

1992年至1998年2月我们对56例脑血管意外病人应用H_2-受体拮抗剂雷尼替丁防治应激性溃疡出血,积累了一些经验,报道如下:一、临床资料1.本组病例均为住院病人,56例病人均经查询病史、临床观察、CT等辅助检查确诊为脑血管意外.其中男性41例,女性15例;年龄30岁～39岁1例,40岁～49岁3例,50岁～59岁13例,60岁以上者为39例.上述患者中蛛网腹下腔出血者5例,脑出血34例,脑梗塞17例.按就诊的先后随机分为两组,治疗组32例,入院即加用雷尼替丁针,对照组24例,入院时不加雷尼替丁针配治.两组在性别、年龄分布、发病时间、病情程度上经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.     

直肠癌术后的主要并发症

1　临床资料1 .1　一般资料直肠癌患者 1 1 8例 ,男 78例 ,女 40例 ,病程 3个月内 31例 ,3～ 6个月 41例 ,6个月以上 46例 .1 .2　术　　式Ｍｉｌｅｓ术式 1 9例 ,经腹会阴保留肛门括约肌直肠癌根治术 58例 ,Ｄｉｘｏｎ式 2 6例 ,乙状结肠造瘘1 5例 .1 .3　并发症术后肠梗阻 1 8例 ,坐骨直肠窝残腔感染 2例 ,尿潴留 4例 ,乙状结肠造瘘口内缩 3例 .2　讨　　论2 .1　术后肠梗阻术后肠梗阻为直肠癌手术常见并发症 ,多为粘连性肠梗阻 ,很难预防 .1 8例发生术后肠梗阻 ,经胃肠减压、纠正水电解质失衡、灌肠、口服中药大承气汤等保守治疗 1 6例 ,…     

阑尾脓肿86例诊疗体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性阑尾炎 984例 ,其中阑尾脓仲 86例 ,占 8.75 % ,符合临床 4%～ 10 %报道 ,现将该 86例阑尾脓肿诊疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料。本组 86例中男 ,41例 ,女 45例 ,年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,其中 2 1～ 6 0岁 6 1例 ,占 70 .9%。发病至入院时间最短 2天 ,最长 3个月 ,平均 7.5天。误诊 4例占 4.7% ,其中3例误诊为卵巢囊肿蒂扭转 ,1例误诊为盲肠癌。1.2　治疗经过。 86例中 1期手术治疗 82例占 95 .4% ,中西药结构保守治疗 3例占 3.4%。Ｂ超引导穿刺引流 1例占 1.2 %。1.3　术中情况…     

先天性巨结肠症的外科治疗体会

目的：总结17例先天性巨结肠症患儿的手术治疗经验,分析、探讨根治先天性巨结肠症的外科治疗方法及疗效。方法：采用结肠切除、直肠后结肠拖出术（Duhamel手术）治疗5例和经肛门改良Soave术治疗12例。其中,2个月～2岁4例,2～10岁12例,10～18岁1例。结果：17例病例均行手术治疗,无死亡病例,无肠梗阻、肛门狭窄等术后并发症发生。随访6个月-9年,所有患儿排便正常,无大便失禁或污粪。结论：外科手术是治疗先天性巨结肠症唯一有效的治疗方法,强调术前充分的肠道准备及合理的手术方法是治疗成功的关键。     

尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁25例分析

目的:探讨尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床应用.方法:25例尿道狭窄或闭锁用输尿管硬镜探查尿道疤痕,用电极行尿道内切开,钻通闭锁段尿道后,扩张尿道至F2,再经尿道放入电切镜切除疤痕组织.结果:24例1次手术治愈,1例手样失败.无并发症.手术成功率96%(24/25).留置F20管4～6周.术后排尿通畅.随访15例,随坊时间3周～2年,6例排尿通畅,9例行尿道扩张2～6次.结论:尿道内切开联合电切术创伤小,是治疗尿道狭窄安全、有效的方法,具有成功率高、并发症少等优点.     

中西医结合治疗老年Ⅲ期高血压病及护理

我院主要为机关干部及保健干部服务,诊治老年病比较多.自1994年～1997年以来,我们采用中西医结合疗法治疗老年Ⅲ期高血压病,并与单纯西药治疗和单纯中药治疗的患者进行对照,现分析如下:依照世界卫生组织使用的高血压诊断标准,将114例老年Ⅲ期高血压病患者随机分为3组.中西医结合组64例,男40例,女24例,年龄59岁～74岁.病程8年～10年者33例,10年～15年18例,15年以上13例.治疗前平均收缩压23.3±2.2kPa,平均舒张压14.9±1.52kPa.西药组18例,男11例,女7例,年龄54岁～73岁.病程8年～10年6例,10年～15年8例,15年以上4例.治疗前平均收缩压25.4±2.3kPa,平均舒张压13.4±1.52kPa.中药组32例,男22例,女10例,年龄59岁～73岁.病程8年～10年18例,10年～15年9例,15年以上5例,治疗前平均收缩压23.3±2.2kPa,舒张压14.9±1.52kPa.我们对3组患者的年龄、性别、职业、精神状态、文化水平、家庭经济、病情等项目进行了均衡比较,均无显著性差异(P>0.05).对于一些正在接受其他治疗效果不是明显者,要求患者停止其治疗方法,2个月后再接受本治疗.一、临床资料1.临床表现:3组患者均有不同程度的眩晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、心悸、胸闷、气喘、无力、烦燥等高血压症状.均有较严重的性情急躁、口苦咽干、面色潮红、视物模糊     

变形杆菌性肠炎39例临床分析

一、临床资料1.一般资料 我们于1992年9月至1994年8月间对所有未用过抗生素的腹泻患儿的粪便标本进行多线培养,确诊为变形杆菌肠炎者39例.其中男28例,女11例.年龄小于1岁11例,2岁～3岁24例,大于3岁4例.就诊前病程1天～13天.伴基础疾病者9例,其中上感4例,营养不良1例,佝偻病3例,肠套1例.全部病例无不洁食物史,其中5例病前1天～2天内有海产品饮食史.     

桥本氏病外科治疗42例的临床分析

目的:探讨桥本病的外科治疗时机和方法.方法:回顾1999～2008年手术治疗的桥本病42例患者的临床资料,总结外科治疗的适应证、方法和结果.结果:42例病人术前表现为:甲状腺肿块28例、甲状腺重度肿大5例、甲亢5例、甲状腺肿大伴疼痛4例,其中细针穿刺提示癌变2例.所有病人术后均经病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其中5例合并甲状腺癌.结论:对桥本病合并孤立的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺重度肿大产生压迫症状、合并疼痛,甲状腺素治疗无效的桥本病人应积极手术治疗.术中根据冰冻病理切片结果决定手术方式,术后病人应给予甲状腺素治疗.     

经尿道前列腺电汽化手术配合

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)是治疗前列腺增生症等疾病的一种手术方法。ＴＵＶＰ有切割汽化双重作用 ,创面无炭化 ,焦痂形成 ,汽化后有 1～ 3ｍｍ凝固层 ,使出血及创面灌注液吸收减少 ,且有手术时间短 ,无切口 ,对病人打击小 ,术后恢复快等优点 ,是替代经耻骨联合上膀胱前列腺摘除术的一种安全有效的新术式。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 8月开展ＴＵＶＰ 88例 ,现将术前准备及手术配合的体会报告如下 :1　临床资料　　 ( 1)一般资料 :本组前列腺增生症病人 88例 ,年龄 4 7～ 83岁 ,平均年龄 65 9岁 ,手术时间 2 5～ 10 0ｍｉｎ ,…     

腹腔镜在妇科手术中的应用分析

目的 探讨腹腔镜在妇科治疗的临床应用价值.方法 对626例腹腔镜手术患者资料回顾性分析,评定手术疗效.结果 626例手术中,中转开腹2例,术中出血量平均150 mL,手术时间15～120 min,手术平均住院日5d,24 h均可下床活动,86.7％患者肛门排气,术后并发症少.结论 腹腔镜手术属于微创手术的一种,以最小的创伤,最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的,术后恢复快,可在基层医院广泛推广.     

电汽化加膀胱壁注射化疗药治疗膀胱癌5例

膀胱癌是泌尿系统高发肿癌之一,治疗方法有多种,我院1999年对5例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化(TVBT) 膀胱壁注射化疗药物治疗,现报告如下。1　临床资料本组5例,年龄60～75岁,平均70岁。男性3例,女性2例,病程4周～2月,术前经膀胱镜检证实为膀胱新生物,其中单发性肿瘤4例,多发性肿瘤1例,单个肿瘤直径1～2cm,均带蒂,肿瘤位于底部和侧壁,距输尿管口均大于1cm。活检均证实为膀胱移行细胞癌,分期为-期。手术方法:在连硬外麻醉下行TVBT术,电极为袢式汽化电极,对小的肿瘤予以单纯汽化处理,稍大的肿瘤则汽化电切混合进行。术毕再次插入膀胱…     

椎间盘镜下腰椎间盘切除的手术配合

应用椎间盘镜下手术系统 (ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｙｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ ,ＭＥＤ)摘除椎间盘是近年发展起来的一项治疗椎间盘突出症的新技术 ,是微创外科在骨科领域内的新进展 ,该方法具有精确度高、安全性大、手术切口小、创伤小、术后可早期下床活动、腰椎稳定性破坏小等优点。我院自 2 0 0 0年 10月 - 2 0 0 1年 10月应用此技术治疗椎间盘突出症 32例 ,治疗效果满意 ,现将ＭＥＤ手术及其配合体会报道如下。1　临床资料(1)一般资料　本组 32例腰椎间盘突出症患者 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 5 5岁 ,病程 3个月～ …     

吗啡在骶管内的应用

硬膜外吗啡术后镇痛目前已广泛应用于临床,我们对骶管内应用吗啡效果作了观察,现报道如下:临床资料:选择ASA Ⅰ—Ⅱ级手术病人60例,其中肛瘘切除术23例,痔核切除37例,病人平均年龄42.1岁,男性39例,女性21例.     

白内障超声乳化与人工晶体植入术的手术配合体会

老年性白内障是临床常见眼病 ,最有效的治疗方法是手术治疗。目前多采用小切口白内障超声乳化术植入折叠人工晶体 ,该手术具有切口小 ,手术时间短 ,手术后角膜散光小 ,视力恢复快而稳定 ,并发症少等优点。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 8月共开展白内障超声乳化与人工晶体植入术 (ＰＨＡＣＯ +ＩＯＬ) 40 2例 ,现将术前准备及手术配合的体会报告如下 :1　临床资料　　 (1)一般资料　本组老年性白内障病人 4 0 2例 ,年龄 55～ 85岁 ,其中男 2 6 0例 ,女 142例 ,手术时间 5～2 0ｍｉｎ ,手术效果良好 ,治愈率 10 0 %。其中 145例行局部麻醉 …