综合呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的影响

目的 观察综合呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的促进作用.方法 选择85例择期手术治疗的周围型肺癌患者为研究对象,按护理方式分为对照组和观察组.对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予围手术期综合呼吸功能训练,比较观察两组患者胸导管留置时间、引流量和术后住院时间;两组患者肺功能恢复情况(指标FEV1、FVC、PEFR);两组患者术后呼吸系统并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组患者胸导管留置时间、引流量以及术后住院时间明显减少,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者呼吸系统并发症发生率与对照组比较明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者肺功能恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 围手术期综合呼吸功能训练能够缩短患者住院时间,减少肺癌患者术后并发症发生,促进肺功能恢复,值得临床推广应用.     

腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的近远期疗效及影响因素分析

目的 探讨腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的近远期疗效及影响因素.方法 选择96例原发性肝癌患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组48例.观察组患者应用腹腔镜进行精准肝切除治疗，对照组患者应用常规肝癌外科治疗.统计分析两组患者各项手术指标、术后并发症发生情况、各时间段术后肝功能情况、术后患者肿瘤复发率及术后生存率.结果 两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各项指标均明显优于对照组(P<0.05),但两组患者手术时长比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现并发症概率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后各项肝功能指标均有改善，但观察组患者术后1 d肝功能各项指标参数恢复明显好于对照组(P<0.05),术后3个月后，两组患者肝功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1 a内复发率低于对照组，而生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜精准肝切除术在临床中具有较好的治疗效果，对患者创伤及肝功能影响小，术后并发症少，利于患者预后，值得在临床上推广与应用.     

输注白蛋白减少肝部分切除患者 术后肝功能损害的临床观察

目的探讨输注白蛋白减少肝部分切除患者术后肝功能损害的临床疗效.方法选取86例行肝部分切除的肝恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例.对照组术后采用常规保肝等内科治疗,观察组则在对照组基础上另输注白蛋白治疗,观察两组尿量、腹腔引流量、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、谷草转氨酶(AST))变化.结果术后1,3 d观察组尿量、腹腔引流量、CVP、MAP显著高于对照组(P0.05或P0.01),而术后7 d两组尿量、腹腔引流量比较差异无统计学意义(P0.05).术后1,3 d两组ALT,TBIL,AST比较差异无统计学意义(P0.05),术后7 d观察组ALT,TBIL,AST显著低于对照组(P0.05或P0.01).结论输注白蛋白可减少肝部分切除患者术后肝功能损害,临床疗效明确.     

生脉注射液治疗围术期室性早搏效果观察

目的:观察生脉注射液对围术期患者室性早搏的治疗效果.方法:将合并室性早搏的围术期骨外科手术患者70例,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例.两组患者均择期采用全麻插管进行骨外科手术,治疗组在全麻前静脉滴注生脉注射液,对照组术前口服美托洛尔,入室后则滴注果糖注射液.观察两组患者入室后(麻醉诱导前T1)、麻醉诱导期(T2)、手术中(T3)、麻醉复苏拔管前(T4)血压、心率和室性早搏的的发作次数变化以及对室性早搏的治疗效果.结果:两组患者均顺利完成麻醉手术.与对照组比较,实验组患者早搏发作次数在用药后明显减少,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),实验组内不同时间点之间的比较差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,治疗组患者在诱导期、插管期、手术中血压相对较稳定,波动较小,有统计学意义(P＜0.05),治疗组内各时间点血压比较,有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,实验组患者心率变化波动较小,两组间差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组内不同时间点之间的比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组显效20％,有效率为61％,总体有效率为81％.结论:全麻诱导前应用生脉注射液,可有效防治围术期室性早搏.     

眼前房压力变化对血视网膜屏障的影响

目的:探讨眼前房压力变化对血视网膜屏障的影响。方法:SD大鼠随机分为对照组、前房压力波动组和低眼压组。大鼠造模后第1、2、3、5、7d采用Evans蓝作为示踪剂定量检测视网膜中Evans的含量,分析血视网膜屏障的破坏程度。结果:第1d～5d,三组间大鼠视网膜Evans蓝渗漏量差异具有统计学意义(均P<0.05)。第1d～5d,眼压波动组大鼠的视网膜Evans蓝渗漏量明显高于对照组和低眼压组,差异具有统计学意义(均P<0.01),第7d,视网膜Evans蓝渗漏量与对照组和低眼压组大致相同,差异无统计学意义(P>0.05);第1d～7d,低眼压组的视网膜血管渗漏量与对照组大致相同,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:眼前房压力变化可引起大鼠血视网膜屏障破坏。     

法加关节松动术治疗Colles骨折后腕部疼痛及功能障碍

目的:观察法(又称小鱼际)加关节松动术对Colles骨折患者愈合后腕关节疼痛和腕关节活动度(ROM)的影响及其临床疗效。方法:将66例确诊的Colles骨折愈合患者随机分为对照组(关节松动术组)32例,治疗组(法+腕关节松动术组)34例,持续治疗4个疗程,5 d为1个疗程。在治疗前和治疗后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和腕关节ROM测量两种方法进行评分,运用SPSS16.0统计软件包,采用两独立样本t检验进行组间比较。结果:治疗前,两组患者VAS评分、ROM差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组VAS评分(1.35±1.28)明显低于对照组(3.39±1.89),差异具有统计学意义(P<0.001);治疗后,治疗组患者掌屈、背伸、尺偏、桡偏ROM均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:法加关节松动术治疗Colles骨折后腕部疼痛及功能障碍,能有效减少疼痛程度,改善腕关节活动功能,疗效显著。     

α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚的研究

目的观察α糜蛋白酶局部用药对胸膜腔感染所致胸膜肥厚的治疗效果.方法选择40例胸膜肥厚患者,随机分为治疗组和对照组(各20例),两组均行胸腔微管引流术.治疗组给予α糜蛋白酶4 000 U加入生理盐水20 mL注入胸膜腔,对照组仅予微管引流治疗.测量并记录治疗前及治疗后胸膜厚度、残腔大小及带管时间.结果治疗组应用α糜蛋白酶胸膜腔内注射后胸膜厚度显著减低,与对照组相比差异有统计学意义(t=3.071,P<0.01);治疗组治疗后胸膜残腔大小与对照组相比差异有统计学意义(t=-8.82,P<0.05);治疗组平均带管时间为(7.25±2.53)d,比对照组(5.90±2.07)d延长,两组对比差异有统计学意义(t=2.339,P<0.05).结论经胸腔微管引流注入α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚疗效显著,方法简便,安全高效,费用低廉,值得临床推广.     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将确诊的108例腰椎间盘突出症患者按就诊先后顺序随机分成2组,2组患者均在治疗同时进行运动疗法及健康指导。对照组52例,采用电针治疗、腰椎电动牵引及超短波治疗;治疗组56例,在对照组治疗基础上加用穴位注射。每日1次,6 d 1个疗程,连续治疗3个疗程,在治疗前及治疗3个疗程后,用Roland-Morris腰椎功能障碍问卷表进行评分,总分越低功能恢复越好。所有数据采用SPSS13.0统计分析软件进行分析。结果:两组治疗后Roland-Morris腰椎功能障碍评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组间Roland-Morris腰椎功能障碍评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

不同术式治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症疗效分析

目的分析椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症时与后路开放椎间盘融合术在疗效方面的差异.方法选择206例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者,随机分为观察组(行椎间孔镜技术)和对照组(行后路开放椎间盘融合术),每组103例.比较两组患者在围术期相关指标及术后不同时间点切口疼痛评分(VAS);比较两组患者在术后6个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨科协会评估治疗分数(JOA).结果观察组患者术中的出血量、手术所用时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者术后切口的VAS评分与时间点(0.5,1,2 d)呈负相关,而观察组VAS评分下降趋势更明显,两组交互作用比较(组间、时点间、组间·时点间)差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前、术后6个月的腰腿痛VAS评分分别与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前腰腿疼VAS评分与各自术后比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在术前、术后6个月的ODI评分及JOA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前ODI评分和JOA评分与术后6个月评分比较差异具有统计学意义(P0.05).结论椎间孔镜技术能够取得与骨科开放手术基本一致的临床效果,且可减轻术中对患者的创伤程度,降低手术风险,提高患者恢复进度.     

心脏手术病人术前留置导尿时机的分析

目的通过对心脏手术病人术前留置导尿时机的分析,改进手术病人留置导尿插管,减少病人痛苦。方法将90例心脏手术术前留置尿管的择期手术病人随机分为两组,对照组和试验组。对照组术前在病房行导尿术,实验组在麻醉后10min导尿。导尿时记录两组病人紧张和疼痛、心率和血压变化情况及重复置管率。结果两组病人插管时的血压,心率比较有显著性差异(P<0.05);两组插管成功率及插管所需时间有显著性差异(P<0.01);试验组疼痛人数明显少于对照组(P<0.05或p<0.01)。结论麻醉后插导尿管对病人造成的不适、尿道损伤、导尿失败的发生率明显低于在病房插导尿管的病人。