肝内门—腔静脉分流术的应用解剖

目的：为临床进行肝内门—腔静脉分流术提供解剖学基础。方法：在31例成人肝标本上观测肝静脉的汇合类型、开口纵径、横径,肝静脉与门静脉交叉处的长度、横径、两静脉间距离。结果：三条肝静脉注入下腔静脉分三种类型,肝右静脉与门静脉右干及右后上支交叉、肝中、左静脉与门静脉左干交叉。结论：肝内门—腔静脉分流术的首选部位是在肝右静脉与门静脉右干及右肩上支之间;其次是在肝中静脉与门静脉左干之间;肝左静脉不宜行肝内门—腔静脉分流术。     

不同类型的Budd—Chiari氏综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd—Chiari氏综合征（BCS）的介入治疗方法及其临床价值。方法对89例Budd—Chiari综合征患者分别采用下腔静脉球囊扩张术（PBD）、下腔静脉球囊扩张和血管内支架（stent）放置术、经颈静脉行肝静脉成形术或肝内门腔静脉分流术（TIPSS）、经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术及下腔静脉和肝静脉圾球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架放置术。结果治疗成功率为96％，术中无一例死亡及肺栓寒等严重并发症发生。结论1．Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗，Ⅰb型采用TIPPS治疗，而Ⅳ型要PTA加stent治疗；2．Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的。3，B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。     

多排螺旋CT及彩色多普勒超声在布加综合征分型诊断中的应用价值

为探讨多排螺旋CT(MSCT)及彩色多普勒超声对布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)的术前分型应用价值,回顾性分析了经数字减影造影(DSA)或手术证实的63例BCS患者的临床资料及MSCT、彩色多普勒超声等影像学表现.MSCT诊断结果表明:63例BCS患者中下腔静脉全部或部分阻塞15例(23.8%),肝静脉阻塞30例(47.6%),混合型18例(28.6%);诊断符合率为100%,63例病例均出现肝内或肝外侧支静脉循环.超声诊断结果显示:63例BCS患者中,被多普勒超声诊断为BCS的患者为55例(其中肝静脉阻塞25例,下腔静脉型12例,混合型18例),漏诊8例;超声诊断符合率为87.3%.因此,MSCT是诊断BCS的有效检查方法,对BCS的术前分型具有重要参考价值;彩色多普勒超声可以作为BCS的基本筛查手段.     

彩超诊断盆腔静脉淤血综合征的体会

探讨经阴道彩超诊断盆腔淤血综合征的应用价值、及规律性;经腹及经阴道联合二维超声检查宫体、宫颈、卵巢及子宫静脉,观察静脉有否曲张,及彩色多普勒评价血流情况;检出盆腔淤血综合征患者59例,其中27例经X线盆腔静脉造影或腹腔镜、选择性卵巢静脉造影术证实;经阴道彩超是一种诊断盆腔淤血综合征安全有效的检查方法,为临床提供的信息价值可与X线盆腔静脉造影或腹腔镜媲美。     

肝静脉阻塞综合征及其外科治疗（综述）

肝静脉阻塞综合征(BUdd-CHiari SYNdrome)以下简称BCS,是由肝静脉系统的任何部位,从肝小叶汇管区的小叶下静脉至下腔静脉的肝静脉入口,甚至延伸至下腔静脉的阻塞所致的一组症状群。表现为肝脾肿大,食管静脉曲张,顽固性腹水等。这些症状亦可由缩窄性心包炎、肝硬化引起,极易误诊。BUdd于1875年首先描述了此症的临床症状,CHiari于1899年详述了其临床病理解剖。本症在我国报导不多,但其发病率估计不低,吴光汉报告仅半年就收治3例。     

布加综合征置入下腔静脉支架术患者的护理

布加综合征是指肝静脉或下腔静脉肝段部分阻塞而产生的一种肝后性门静脉高压症。支架置入方法是腹股沟区常规消毒,股静脉穿刺成功后,在C臂机透视下送扩张球囊至肝静脉狭窄处扩张到满意后置入弹簧式静脉支架,即可见下腔静脉血流通畅[1]。我科采用下腔静脉支架置入术治疗本病5例,其疗效较为满意。现将围术期的护理体会报告如下。     

Budd-Chiari综合征3例误诊临床分析

Budd-Chiari综合征又称肝静脉阻塞综合征,是肝静脉和邻近下腔静脉完全或部分阻塞引起肝脏和血液循环障碍的一种病变,临床少见,需经CT,MRI、肝静脉造影才能明确诊断,易误诊.     

多层螺旋CT在下腔静脉顺行逆行穿刺中的应用

目的：通过64-MSCT对非肝病患者及肝硬化Child-PughA、B分级组患者下腔静脉与肝中静脉、肝右静脉间模拟穿刺途径,顺、逆行角度的测量,以期为临床肝内门腔分流提供形态学资料。方法：选取上腹部64-MSCT扫描非肝病被检查组共40例;肝硬化组符合纳入标准14例。用智能追踪技术启动扫描。并将所得数据在GEADW4.2工作站进行处理。结果：按照α=0.05标准认为正常组与肝硬化组模拟穿刺途径肝中静脉、肝右静脉与肝后段下腔静脉的顺、逆行角度间没有显著差异。结论：经下腔静脉-肝右静脉逆行穿刺途径角度优于肝右静脉顺行途径和肝中静脉顺、逆行途径。     

数字化成像在下肢静脉造影中的应用价值

目的：明确数字化成像技术在下肢静脉疾患诊断中的应用价值．方法：利用GE公司9800型数字减影机，于2003～2005年间行70例共80条顺行性下肢静脉造影．结果：经造影X线表现正常14条占（17．5％），单纯浅静脉瓣功能不全5条N（6．3％），交通静脉瓣膜关闭功能不全有30肢体占（37．5％）．深静脉瓣膜功能不全33条占（41．3％），深静脉血栓形成28条N（35％）．结论：利用数字化成像行顺行静脉造影简便安全，创伤少，图像清晰，细节丰富，能为临床提供准确的诊治信息，可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法，值得推广。     

急性肝挫裂伤的外科治疗体会

<正> 本院从1985年至1995年10年内收住腹部外伤100例,其中肝外伤24例,占同期腹部外伤的24％;同时合并脾破裂者,死亡5例,占肝外伤总数的25.85％。此类重检者见肝脏成碎片,无法组合,成为肝静脉、下腔静脉、