科学之窗

怎样防止突发性心肌梗塞由于心脏的局部缺血造成心肌梗塞,使得许多表面上看来很健康的人突然死亡,在美国,每年至少有3、4百万人。人们认为它是一个医学难题,因为在发病前它往往一点症状也没有。心脏病学家曾对103位患过心肌梗塞的病人作检查,发现其中30个人有局部缺血症状,一年后有9人死亡(占30％),另外73人没有局部缺血,一年后仅有8人死亡(占11％)。因此可推断患过心脏病的病人如有局部缺血症状则再次发作,死亡率就更高。据分析,这种局部缺血症状是由于血脂沉淀在心脏冠状动脉的内管壁,使血管变窄,血液流通受阻,以致心肌得不到足够的血液和氧气,最终导致心肌梗塞,这类病人有75％都感觉不到疼痛。目前医生用放在病人胸口的叫做Holter的监视器利用通过心脏血液的突然减少会使电信号相应变化来确诊心肌梗塞。它很方便可连续工作24小时以上。用它做一次监测试验需200美元。因此它仅对处于危险之中的病人使用。局部缺血症状发病的危险起始年龄男性是35～40,女性是45以上。确诊后一般用硝酸甘油,钙片及其他防止动脉收缩的药物,或用外科旁路法(使血液从冠状动脉周围流通),或气球形成法(扩张血管通路法)来治疗心肌梗塞。     

中国心脏血管外科的現况

中国心脏血管外科开展較晚,解放前只有在少数单位做过心脏創伤縫合、动脉导管結扎和心包部分切除等心外手术。自1954年在上海第二医学院开展了二尖瓣交界分离术,这是心内手术的开端。在低温下施行心脏直視手术始于1957年。1958年在西安临床上首次应用体外循环进行心内直視手术。近5、6年来,随着全国医学科学水     

如何防治高血压

您可能患高血压而不自知,通常,这一慢性的、暗中损害脏器的隐匿性疾病并无症状,骤然,一旦因脑部血管破裂而致中风,或为心脏供血的冠状动脉栓塞而使心脏遭受严重损害,或因心、肾失去排液功能而致肢体水肿。为此,五千八百万患高血压的美国人希望得到有效的治疗和正规的医学指导。一半以上的高血压     

人造心脏的现状和前景

十五年前,有一个著名的美国医生说,研制人造心脏就象人登上月球那样复杂。这话讲过后五年,一个美国人登上了月球,而人造心脏离研制成功仍然相当遥远。能否制造出可以长期代替人的心脏的人造心脏呢?这是可能的、也是必要的。全世界有四分之一的人患心脏病,四十五岁以上的人差不多有一半死于心脏病。迄今为止,世界上已经有三百多例心脏移植手术成功。目前全世界有几十个人用别人的心脏而活着。然而,移植心脏还不能解决问题,仅仅在美国每年就有三万二千多人需要替换心脏。到哪儿去取这么多心脏呢?在死人中间可供我们摘取移植的,不超过百分之一,因此,在实践上要做为数众多的移植手术,是无处可取这么多心脏的,这就需要用人造器管来代替。第一代人造心脏不必完全放入胸腔,只要能维持病人的几天生命。长期的、更为复杂的任务是制造能完全放入胸腔,可以工作多年的第二代人造心脏。     

基因疗法治疗冠状动脉症

一旦向心肌供血的冠状动脉被阻塞，医生往往采用两种解决方法：（1）搭桥手术，从身体另一侧血管构成血液循环；（2）血管成形手术，用一只小汽球胀开受阻血管或采用激光或切割器具贯通血管。目前，美国研究人员正在尝试一种基因治疗以便滋生新血管，将一种基因注入心脏以利促使其产生血管内皮生长因子WEGF过程称为血管生长。主持这项研究工作的康奈尔大学所属韦尔医学院医生罗纳德·克里斯特尔（RonaldCrystal）宣称：“血管内皮生长因子指示心脏再生出新血管，以利处于饥饿的心肌恢复正常工作。”波士顿圣伊丽莎白医疗中心血管医学主任…     

《神奇旅行》上演真实版——“潜水艇”在血管中穿行

在1966年的好莱坞科幻电影《神奇旅行》中,几名美国医生为了拯救一名俄罗斯科学家,被缩小成了几百万分之一,乘坐微型潜水艇进入科学家体内进行血管手术。没想到40年后的今天,以色列科学家竟真的发明出了一种可以在血管中穿行的微型"潜水艇"机器,它可以被注射进病人血管中,并在血管内穿行,为病人提供先锋性的医学治疗。     

换一个方向突围

他是我国著名的血管外科专家,擅长各种大血管手术及血管腔内介入治疗.他发明和创新了多种手术方法,使我国大动脉血管损坏和治疗的研究达到国际最先进水平,他的专著已成为血管外科专业经典教科书,为提高我国血管外科治疗和研究的国际地位做出了突出贡献.他就是中国科学院院士汪忠镐先生. 谁能想到,这个为无数人解除了病痛的当代"华佗",竟然曾连续三年饱尝哮喘病的折磨,还有几次与死神擦肩而过. 一开始汪忠镐只是偶然间会感到憋闷,紧接着就是剧烈地咳嗽,被呼吸科医生诊断为老年慢性哮喘.谁知,随着时间的推移,他咳嗽起来简直可以用"死去活来"来形容,每一次他都会感到身体如筛糠般地抖动,嗓子里就如塞进了一团棉花,上气不接下气,窒息了一般.     

不用输血的外科新技术

在纽约巴法罗(Bubfalo)儿童医院里,外科医生已开始采用两种新技术来替儿童施行心脏手术。这两种方法的共同之处都是使病人在手术后毋需输血,故又称为“无血外科技术”。第一种方法是用含有矿物质和营养的水对血液进行稀释,通过增大血液量来减少血的损失。第二种方法则采用冷却病人的体温来停止其血液循环,在病人的体温冷却后体内的新陈代谢活动就减慢了,当体温下降到摄氏18度时病人的血液循环约能终止一小时。迄今为止,     

《神奇旅行》上演真实版——“潜水艇”在血管中穿行

在1966年的好莱坞科幻电影《神奇旅行》中，几名美国医生为了拯救一名俄罗斯科学家，被缩小成了几百万分之一，乘坐微型潜水艇进入科学家体内进行血管手术。没想到40年后的今天，以色列科学家竟真的发明出了一种可以在血管中穿行的微型“潜水艇”机器，它可以被注射进病人血管中，并在血管内穿行，为病人提供先锋性的医学治疗。     

会做心脏手术的机器毛毛虫

一种拥有水蛭功能的机械小装置可能很快就会被放置到心脏病人的胸腔中。这种装置看上去像是一个机器人毛毛虫在跳动的心脏表面蠕动爬行，它可以使心脏病患者摆脱传统心脏手术的痛苦，轻松地重获健康。     

心脏移植手术

根据英国最近的统计,过去一年来,有三十三位病人接受了心脏移植手术,但其中九人已经死亡。到今年七、八月间,又有另外七位病人接受了此项手术,其中两位在手术完成后不久就死去;留下的四位在九月中出院,可惜的是一位突然死去,而另一位却因肺部感染,使病情恶化;留下的总算能正常地生活。最近,英国的刊物第一次将心脏移植手术过程刊登发表: 1975年11月的一个晚上,一位来自约克郡(York)的教车师傅约翰·威地(John Wade),在刚送完朋友来访的时候,突然感到胸痛而晕倒在门口。这是他第一次心脏病发作。经过八个星期的休养,医     

人工心脏

心脏疾病仍是危害人类安全的最大威胁之一.仅在美国,据估计每年就有将近一百万人死于心脏病.虽然目前心脏移植已经取得了很大进展,1年和5年存活率分别达到63%和39%,但是研制安全、高效、小型轻量化的永久性全植入人工心脏仍是救活终末期心脏病人的最大希望.目前,全世界每年接受心脏移植的不超过二百人,而据美国国立心、肺和血液研     

心脏病的探测:有希望的新方法

许多医学研究者相信防止心脏病死亡的唯一方法在于预防。倘若不能这样做,最好是设计在心脏病一旦出现时所能采用的有效治疗方法。在某些病例中,外科手术可修补先天性损害或由于风湿热引起的损害。对于动脉粥样硬化性心脏病,外科或药物治疗保存了将死亡而仍存活的心肌区,可限制损害的范围。但是,在治疗方法能被应用或评价之前,必须回答某些问题:病人的症状是否由心脏病所致?如果是,那么损伤的范围和部位怎么样?损害对心脏功能有怎样影响?疗法是否确可限制损害的范围? 要回答这些问题,必需有安全、正确和可靠的检测损害的技术。现在,内科医生倾向于信赖胸部X线,心电图和对比性血管造影。胸部X线可指明心脏有多大,以及提供估计心脏功能的方法。例如,X线可发现由于充血性心力衰竭引起的肺水肿。心电图往往提供非特异性资     

机器人——信息化时代的白衣天使

解放军总医院心血管外科,"达芬奇"S型机器人在手术室左侧待命,手术台上,全身麻醉的病人已静静睡去,无菌的白床单下只露出病人鼓着气的胸腹部。57岁的女性患者金某,先天性心脏病,将要施行的是"全机器人心脏房间隔缺损修补术",显然,这是一台十分复杂的高难度外科手术。     

人工心脏瓣膜的体外测试装置

早在19世纪以前,心血管疾病的洽疗以内科药物治疗为主,直到1896年佩吉特(Stephen Paget)还断言:“所有脏器中,心脏乃是外科发展的禁区”,此后虽有不少学者对心脏这个“禁区’进行探索,但真正开展心脏外科手术还是在第二次世界大战前后,主要是由于低温、体外循环等技术的发展,使人们在实践中有可能攀登心脏外科这一顶峰,这样使必须通过外科手术才能治疗的心脏瓣膜病变也得到了治疗。1941年戈登(Gordon)用同种主动脉瓣移到降主动脉段,1955年吉本(Gibbon)采用体外循环旁路,使二尖瓣狭窄的病人能在打开心后,直视下正确处理二尖瓣的病变,60年代汉克(Hanken)及斯塔(Starr)应用球瓣进行了人     

用干细胞修复心脏

美国得克萨斯州境内尘土飞扬的平原地带,似乎是一个远离现代社会上关于人类干细胞争论的世界,但如果要了解干细胞对治疗疾病带来的变化,得州多哈特附近的一家农场就是最好的例子。这家农场的主人叫罗伯特·杨,在美国首例使用干细胞技术修复心脏的试验性手术中,他是第三位病人。今天69岁的杨,患有严重的心脏病,导致主冠状动脉堵塞,虽然从1998年以来他共进行了4次搭桥手术,但病情却日益恶化。到了2004年1月,他一天需服用15颗硝化甘油药片,但仍然是走不上几步路就会气喘嘘嘘,还伴有一阵阵的心绞痛,医生对他已是束手无策。显然目前的治疗手段已…     

医用电子学的新进展

两个医生正注视着显示病人心脏跳动的录像磁带。他们不能确诊这个病人为什么呼吸困难,而录相显示出一股黑色的液流从主动脉瓣喷流出来,清楚地指出在瓣膜上有一个漏洞。以磁共振成像原理而成的心脏跳动的录像,是近几年来医学新技术发明之一。此外,还有用于诊断眼部肿瘤的超声系统;基于体温变化来调节速率的心脏     

打印血管

人造器官时代离我们越来越近——一个组织工程学小组成功地用细胞取代油墨,使用"打印机"创造了有功能的血管和心脏组织,有关论文本月发表在《组织工程学》杂志上。这一工作是首次用打印机生产出有功能的三维生命组织,是实现打印整个器官目标的里程碑。哥伦比亚州密苏里大学的伽柏·福加克斯(Gabor Forgacs)和同事们打印了各种组织结构,包括血管和心脏组织薄片。心脏和血管内皮细胞被打印出来后,经过70个小时,细胞与组织融合在一起,90     

激光外科手术范围不断扩大

在美国各教学医院里,由于医生们发现对各种不同的病人使用具有切割力的激光作手术的新方法,从而使激光在外科中跃升到仅次于手术刀的地位。在过去十年中,激光已用于对眼科疾患的治疗,而激光试用于从脑内肿瘤、出血性溃疡到肺部损害、妇女不育症等一系列疾病的治疗,却仅仅从最近才开始。犹他州大学卫生科学中心激光室每月治疗102个病人,其中大约80%是门诊病人。底特律的Sinai医院预计1983年内治疗大约4000名病人。目前趋势表明:激光治疗范围还在不断扩大。     

同时移植5种器官的少女

这是美国亚特兰大第一例同时移植5种器官的手术。手术的成功率与术后完全康复的可能性同样微乎其微,这样的手术需要病人有超强健的体魄和超人的意志,而这一切,却发生在一个柔弱的19岁姑娘的身上……凯瑟琳出生在美国一个普通的家庭。1997年的一天,起床后凯瑟琳感到有点不舒服,平时几乎从不生病的她完全没有把这事放在心上,只是以为前一天晚上吃得太多,引起消化不良。于是,等母亲和弟妹们上班、上学之后,她又躺到床上继续睡觉。