2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA与HbA1c、血糖、C肽及脂类的相关分析

目的:评价2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA质量浓度与糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C肽、脂类等因素的相关性.方法:随机选取确诊的2型糖尿病患者共202例作为糖尿病组,选取同时期健康体检的健康人202例作为对照组.收集两组CA19-9、CEA及HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹C肽(C_0)、餐后2hC肽(C_2)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TCHOL)、甘油三酯(TG)的检测结果并进行相关性分析.结果:(1)糖尿病组CA19-9、CEA、FBG、HbA1c、TG高于对照组,HDL低于对照组(P0.05).(2)糖尿病组Spearman相关分析结果显示CA19-9、CEA与HbA1c、FBG呈正相关(P0.05);CEA与2hPG呈正相关,与C_0、C_2呈负相关(P0.05).(3)多元逐步回归分析结果显示HbA1c和C_0是影响血清CA19-9水平的因素, HbA1c是影响血清CEA质量浓度的因素.结论:2型糖尿病患者血清CA19-9、CEA质量浓度较正常人高,且与HbA1c、血糖、C肽相关.     

糖尿病患者餐后高血糖与谷氨酸脱羧酶抗体、β2-微球蛋白和HbA1c的测定

目的 探讨糖化血红蛋白与慢性并发症的关系.方法 将50例Ⅱ型糖尿病患者根据HbA1c分为观察组和对照组,并测定餐后血糖HbA1c,β2-微球蛋白和谷氨酸脱羧酶抗体.结果 HbA1c及餐后血糖偏高组β2-MG高于对照组.结论 Ⅱ-DM肾病发病机制很多,长期高血糖是最重要的因素.HbA1c是血红蛋白非酶促糖基化的早期产物,与血糖升高有关,不仅是高血糖变化的判断指标,可能也参与了微血管的损伤过程,谷氨酸脱羧酶抗体是胰腺β细胞功能损伤的一个预测指标,结合HbA1c测定有助于对糖尿病的诊断与疗效监测.     

阿卡波糖联合甘精胰岛素对糖尿病患者的作用探究

探究阿卡波糖联合甘精胰岛素对糖尿病患者的作用。将平凉市第二人民医院2018年5月～2019年6月诊治的92例糖尿病患者按照随机数字表法划分成对照组和观察组,每组均46例。对照组应用阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上加用甘精胰岛素治疗。比较两组血糖控制情况、胰岛β细胞功能及血浆炎症因子。用药后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标及血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平与用药后相比均降低(P0.05),且上述指标观察组均较对照组低(P0.05);两组空腹C肽(FCP)与餐后C肽(PCP)等胰岛β细胞功能指标与用药前相比均增高(P0.05),且观察组均较对照组高(P0.05)。对糖尿病患者进行阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗,可有效调控患者血糖,显著改善患者胰岛β细胞功能,并明显减轻炎症状况。     

门冬胰岛素30注射液强化治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素30(诺和锐30)注射液强化治疗Ⅱ型糖尿病的效果.方法Ⅱ型糖尿病患者86例,给予生活方式干预,包括健康教育,低热量、低脂肪饮食,中等体力活动,戒烟、限酒,血压高者给予降压等,血脂异常者给予调脂.治疗组给予诺和锐30注射液3餐前皮注(根据血糖监测结果调整胰岛素剂量),对照组给予诺和灵30R笔芯,早、晚餐前30 min皮注.观察6个月,观察治疗前后患者的FBG、2hPBG、HbA1c及低血糖发生率的变化.结果Ⅱ型糖尿病患者用诺和锐30强化治疗后,FBG、2hPBG、HbA1c等指标均好于对照组,低血糖发生率较对照组减少,P<0.01,经比较有统计学意义.结论对Ⅱ型糖尿病患者应用诺和锐30强化治疗,血糖平稳,低血糖发生率减低,疗效肯定.     

自拟益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病45例临床观察

探讨自拟益肾联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床疗效。选取2019年1月至2020年1月武威市中医医院收治的糖尿病肾病患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组各45例,2组患者入院后首先予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上,口服坎地沙坦酯片治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予自拟益肾汤治疗。治疗8周后进行肾功能和中医证候疗效评定,观察并记录治疗前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)值,检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿白蛋白排泄率(UAER)。观察组患者中医症候疗效总有效率为91.11%,临床治疗总有效率为95.56%,对照组中医症候疗效总有效率为75.56%,临床治疗总有效率为82.22%,2组患者中医证候疗效和临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者血糖相关指标FBG、2hBG、HbA1c和肾功能相关指标Scr、BUN、UAER较治疗前比较均有下降(P0.05),且观察组下降程度优于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。自拟益肾汤联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病,可以降低患者空腹及餐后2h血糖水平,能降低血清SCr、BUN浓度以及24h尿白蛋白排泄率,改善肾功能,其中医证候疗效和临床总有效率均优于单用坎地沙坦酯片治疗患者,值得临床推广。     

社区综合干预对Ⅱ型糖尿病患者自我管理和疗效的影响

目的评价Ⅱ型糖尿病患者通过社区综合干预疗法后对其自我管理能力和治疗效果的影响.方法将100例Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者原治疗方案不变,观察组在维持原治疗方案的基础上进行为期10个月的社区综合干预.分别于干预前后进行糖尿病相关知识问卷调查及自我管理能力的测试,并检测空腹血糖和糖化血红蛋白等.结果综合干预10个月后,观察组有关糖尿病知识掌握情况、自我管理能力大大提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05).观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)干预前后比较差异具有统计学意义(P0.05).结论社区综合干预可有效提高Ⅱ型糖尿病患者的糖尿病知识水平和自我管理能力,患者FBG,PBG,Hb Alc控制较好,可提高Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果.     

糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标

目的探讨糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标.方法选择血糖控制不佳的312例Ⅱ型糖尿病患者,入院后行胰岛素强化降糖治疗,血糖稳定后检测胰岛功能,空腹C肽≥1 ng/m L的患者改为口服促进胰岛素分泌类药物联合基础胰岛素治疗(方案1),空腹C肽1 ng/m L的患者继续胰岛素强化降糖治疗,4次/d(方案2);接受方案1的患者连续治疗7 d后若空腹血糖和餐后2 h血糖未达标,则改行方案2.比较两组患者性别、年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽水平.结果两组患者性别、年龄、糖尿病病程之间差异均无统计学意义(P0.05);方案1组患者体质量指数、空腹C肽、餐后2 h C肽、Δ空腹C肽明显高于方案2组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于方案2组,差异均具有统计学意义(P0.05).经胰岛素强化治疗血糖稳定后分组,两组患者胰岛素剂量、低血糖发生率、空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率之间差异无统计学意义(P0.05);治疗30 d门诊随访,方案1组胰岛素剂量、低血糖发生率明显低于方案2组,空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率明显高于方案2组,差异具有统计学意义(P0.05).二元逐步Logistic回归分析显示:体质量指数、Δ空腹C肽为选择方案1的独立影响因素.结论糖尿病患者血糖控制不佳时,体质量指数、餐后2 h C肽可作为降糖方案选择的预测指标.     

空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测用于妊娠期糖尿病筛查的效果分析

分析空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测用于妊娠期糖尿病筛查的效果。选取2017年3月～2019年3月于医院行产前保健并在本院分娩的孕妇,均进行糖化血红蛋白、空腹血糖、口服75g葡萄糖耐量试验相关检查,选取妊娠期糖尿病孕妇96例为对照组,随机选取同期血糖水平正常的健康孕妇96例为研究组。评价临床指标,并对糖化血红蛋白、空腹血糖、口服75g葡萄糖耐量试验一次检测成功率进行比较。①研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、1h糖耐量试验、2h糖耐量试验测定结果均高于对照组(P0.05)。②两组空腹血糖与口服75g葡萄糖耐量试验一次检测成功率均低于糖化血红蛋白一次检测成功率(P0.05),研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、口服75g葡萄糖耐量试验一次检测成功率均低于对照组(P0.05)。空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测可为妊娠期糖尿病筛查提供重要依据。     

再探饮食及心理干预对糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的:探讨饮食及心理干预对糖尿病患者血糖和血脂的影响。方法:将80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予口服降糖药物及常规护理,观察组在此基础上配合营养师指导给予饮食及心理护理干预,观察干预前及干预4周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标的变化。结果:观察组与对照组FPG、2hPG、HbA1c、TC等指标干预后比较差异均有统计学意义(P<0.01),TG及HDL-C干预后比较无显著性差异(P>0.05)。讨论:在常规护理基础上给予饮食及心理护理干预对糖尿病患者血糖控制作用肯定,对血脂的控制有一定的积极作用,在临床护理工作中应当予以重视。     

Ⅱ型糖尿病患者体内3-硝基酪氨酸、糖化血红蛋白等生化指标的含量测定及临床意义

目的研究Ⅱ型糖尿病患者血清3-硝基酪氨酸（3-NT）、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标的含量及临床意义.方法按病例对照研究方法,招募确诊的Ⅱ型糖尿病患者64例,正常人对照病例20例.对入选人群进行人体测量、血生化检测和血清3-NT水平的测定,并分析其临床意义.结果糖尿病组血清中3-NT、体质量指数（BMI）、HbA1c、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cre）、收缩压、舒张压等指标均明显高于正常对照组（P〈0.05）,单纯糖尿病组、糖尿病并发症组与正常对照组之间进行比较,各指标如3-NT,BMI,HbA1c,FPG,TG,Cre,收缩压,舒张压均具有统计学意义.糖尿病患者血清3-NT与各变量之间的多元线性逐步回归分析结果显示：糖尿病患者血清3-NT的含量受BMI和CHO影响.结论监测糖尿病患者3-NT,HbA1c,BMI及血脂等生化指标十分重要;联合检测3-NT,HbA1c,FPG在糖尿病及并发症的临床诊断及治疗中具有重要意义.