下肢运动方式对COPD有创机械通气患者肌力的影响

为了比较运动方式对COPD有创机械通气患者肌力的影响，对入住ICU的112例COPD有创机械通气患者进行分组对照实验.按预设的早期运动方案，两组患者下肢运动方式不一样，干预组采用床上脚踏车进行下肢运动，对照组采用手动下肢运动.结果表明，脱离ICU监护时下肢主、客观肌力指标、ICU活动水平和Barthel指数评分以及出院时Barthel指数评分，两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)， 脱离ICU监护时上肢主、客观肌力指标和出院6个月Barthel指数，两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)，说明COPD有创机械通气患者实施床上脚踏车运动安全可行，且可以改善下肢肌力和运动水平，促进日常生活功能的恢复.     

无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的效果

探究无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的效果。将2012年6月~2013年8月甘肃省高台仁济医院ICU84例重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组患者行常规治疗,观察组患者行无创序贯机械通气治疗,观察两组患者呼吸困难缓解程度、动脉血气指标变化、住院病死率及平均住院时间。观察组患者呼吸困难缓解程度远大于对照组患者(P0.05);观察组患者动脉血气指标PO2显著上升,PCO2显著下降,差异显著(P0.05);观察组患者的住院病死率明显低于对照组患者,平均住院时间也相对较短,差异具有统计学意义(P0.05)。无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者可取得显著临床疗效,值得临床上大力推广应用,但仍需进一步研究验证。     

ICU机械通气患者气管切开的循证护理观察

探讨循证护理（EBN）在ICU机械通气患者气管切开护理的应用效果。选取2012年5月-2014年3月在ICU行气管切开使用机械通气患者73例,随机分为观察组38例,对照组35例,对照组采用ICU常规护理,观察组采用循证护理。对两组患者的通气时间、住院时间及并发症等进行统计分析。比较常规护理,循证护理能缩短机械通气时间和ICU监护时间,降低VAP、刺激性咳嗽和气道粘膜损伤的发生率,患者对循证护理服务的满意率达97.37%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结循证护理在ICU机械通气气管切开患者护理中应用效果好,应当引起关注。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究

目的:探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭的临床效果.方法:选择兰州市肺科医院收治的66例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各33例.对照组行有创通气治疗,观察组行有创与无创序贯性机械通气治疗.比较两组患者的机械通气情况及血气指标变化情况.结果:与对照组相比,观察组再插管率、死亡率、有创机械通气时间、总机械通气时间及住院时间均较低,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗前两组血气指标相比,差异无统计学意义(p＞0.05),治疗后与对照组相比,观察组PaO2、SaO2水平均显著升高,而PaCO2水平显著降低,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭临床效果显著,可有效缩短通气时间与住院时间,且治疗后再次插管率较低,尽可能的提高患者存活率,具有较高的临床应用价值.     

慢性阻塞性肺疾病患者有创-无创序贯撤机过程中循环与呼吸功能变化的研究

目的　了解有创-无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸和循环功能的变化,评价该法的生理效应 方法　选择接受机械通气的COPD合并呼衰患者13例,待符合拔管条件后,拔除气管插管,改用经面罩压力支持通气+呼气末正压通气(PSV+PEEP) 分别于基本符合拔管条件下的机械通气时,以及拔管后3h条件下测定患者的呼吸和循环功能的变化 结果有创通气向无创通气转换过程中,循环呼吸参数的变化无显著差异性(p>0 05) 结论　有创-无创机械通气撤机过程中,患者的呼吸和循环功能稳定,顺利实现有创性机械通气向无创性机械通气治疗的转化     

中医康复护理方案对促进脑出血后偏瘫患者功能恢复的作用

探讨中医康复护理方案对促进脑出血后偏瘫患者功能恢复的作用。选取2018年6月～2019年11月期间金塔县中医医院收治的脑出血后偏瘫患者85例,按照入院先后顺序将其分成2组,对照组42例施以常规护理方案,研究组43例在对照组基础上施以中医康复护理方案。比较两组肢体运动功能评分(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分与Barthel指数。(1)干预后两组FMA评分(上肢)、FMA评分(下肢)、BBS评分均大于干预前(P0.05),且干预后研究组FMA评分(上肢)、FMA评分(下肢)、BBS评分大于对照组(P0.05)。(2)干预后两组NIHSS评分均小于干预前(P0.05),Barthel指数均大于干预前(P0.05),且干预后研究组NIHSS评分小于对照组(P0.05),Barthel指数大于对照组(P0.05)。实施中医康复护理方案,对脑出血后偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能、神经功能、日常生活活动能力均具有显著性改善作用。     

集束化护理对ICU机械通气患者谵妄发生率的影响

探讨集束化护理对重症监护室（ICU）机械通气患者谵妄发生率的影响。选取2019年3月—2020年10月定西市人民医院ICU接收的84例机械通气患者，按1:1的比例随机分配至2组内。其中将采取常规ICU护理的42例设为参照组，将在参照组基础上实施集束化护理的42例设为研究组。比较2组谵妄发生情况、谵妄持续天数、通气时长、ICU停留天数及慢性健康状况评分系统（APACHE II）评分。研究组谵妄总发生率11.90%明显较参照组低（P<0.05），研究组谵妄持续天数、通气时长、ICU停留天数均明显较参照组短（P均<0.05）;2组干预后APACHE II评分均明显较干预前低（P均<0.05），且研究组明显较同期参照组低（P<0.05）。对ICU机械通气患者开展集束化护理，可明显降低谵妄发生率，显著缩短通气时长、ICU停留天数，并大大改善患者病情程度。     

丙泊酚用于机械通气患者镇静效果的观察与护理

目的观察丙泊酚用于ICU机械通气患者镇静的效果,并探讨其护理措施.方法本组50例,机械通气后采用丙泊酚镇静治疗,观察镇静效果达Ramsay氏评分2～4分、动态监测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化,并与治疗前进行比较。结果丙泊酚镇静治疗后起效快,用药后血压、心率逐渐稳定;呼吸频率、血氧饱和度、亦有明显改善(P<0.05)。结论丙泊酚用于ICU机械通气患者镇静安全有效,便于监护和护理.     

重症肺炎合并2型心肌梗死患者行序贯通气治疗的临床研究

为探讨重症肺炎合并2型心肌梗死患者行序贯通气治疗的临床应用价值,通过收集ICU收治重症肺炎合并2型心肌梗死患者58例,随机分为无创呼吸机通气组(NV,n=29)和无创通气+高流量吸氧组(NV+HFNC,n=29);分别比较两组在患者拔管后的4、12、24、48 h时心率、呼吸频率、平均动脉压、氧分压、二氧化碳分压以及48 h内再插管率、48 h后再插管率、ICU住院时间、30 d及90 d死亡率。结果表明:两组患者在拔管后4、12、24、48 h的心率、平均动脉压、氧分压以及48 h后发生气管插管再插率、入院30 d和90 d、死亡率比较无统计学差异(P 0. 05); NV+HFNC组各时间点的呼吸频率均小于NV组,且在拔出气管插管后的12 h的二氧化碳分压小于NV组,有统计学意义(P 0. 05); NV+HFNC组在拔出气管后的48 h内发生气管插管再插率及ICU住院时间均低于NV组,有统计学意义(P 0. 05)。可见对重症肺炎合并2型心肌梗死患者采用NV+HFNC序贯治疗通气策略可减低拔管后患者呼吸频率及48 h内气管插管再插率,减少ICU住院时间,有较高的临床应用价值。     

康复运动对COPD患者的干预价值评估及分析

目的评估分析康复运动对COPD患者的干预价值,为临床提供参考。方法在当地医院选取收治的92例COPD患者作为观察对象,收治时间为2014年3月—2015年9月,随机将92例COPD患者分成对照组与实验组。对照组46例COPD患者采取常规治疗,实验组46例COPD患者在对照组的基础上采取康复运动,观察比较两组COPD患者的肺功能以及生活质量评分。结果两组COPD患者干预后的肺功能以及生活质量评分的比较结果存在显著差异,P0.05,差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上对COPD患者实施康复运动干预,能够有效地改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

16周规律太极拳练习对中老年人下肢本体感觉和肌力的影响

目的:探讨规律太极拳练习对下肢机能的影响,为预防或延缓老年人下肢功能衰退提供理论依据.方法:选择40名普通健康人为研究对象,随机分为实验组(16周24式简化太极拳练习)和对照组(无规律运动),完成16周前、后下肢本体感觉、肌力、神经肌肉控制能力等测试.结果:与实验前相比,1两组受试对象下肢肌力均有提高,但太极拳练习组等长60°肌力前后比较有显著性变化.2实验组受试对象左、右膝关节运动觉有显著改善,对照组左、右膝关节运动觉均没有显著性变化;两组受试对象膝关节左、右侧三维位置觉实验前后比较均没有显著性变化.3两组受试对象左右侧闭眼单腿站均有提高,但实验前后比较均没有显著性变化.4实验组受试对象下肢闭眼走直线偏离中线长度实验前后比较均有显著性变化.结论:1 16周规律太极拳练习能够明显改善中老年人下肢肌力和本体感觉机能.2 16周规律太极拳练习能够改善中老年人下肢神经肌肉控制能力,但对平衡机能的影响不显著.3 16周规律太极拳练习能够改善中老年人下肢机能,应科学应用到大众健身中,预防老年人跌倒发生.     

不同运动模式训练对糖调节受损老年人胰岛素敏感性和体能的影响

为了筛选出能够有效改善糖调节受损(IGR)老年人胰岛素敏感性和提升肌力、心肺耐力、平衡和步态表现的运动方案,招募75名IGR老年人,进行胰岛素敏感性、糖代谢、下肢肌力、耐力、平衡和行走能力等测试,然后进行随机分组,将受试者分为肌力训练组(M组)、心肺耐力训练组(C组)、平衡训练组(B组),按照每组训练方案进行为期12周的训练,各组训练皆以3~4人团体进行运动,每次30~40min,每周4次,总共48次训练,在最后一次训练干预结束后3d内进行后测,项目与前测一致.结果:C组和M组对于糖调节受损人群的空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数均取得显著改善作用(p0.05),而平衡训练组虽具有一定改善,但差异无统计学意义(p0.05).各组髋屈曲肌、膝屈曲肌、踝跖屈肌和踝背屈肌肌力均有显著增加(p0.05).M组和C组的受试者在心肺耐力方面取得了显著改善.采用肌力训练和心肺耐力训练方案的老年人6min行走测试后测结果显著优于接受平衡训练的老年人(p0.05).M组、C组、B组受试者平衡能力均取得显著进步,且C组在串联行走测试的结果显著优于M组和B组(p0.05);心肺耐力训练组经过12周训练,行走速度、行走步频、步幅均显著增加(p0.05);肌力训练组和平衡训练组经过12周训练,行走速度、步频、步幅没有显著变化(p0.05),且心肺耐力训练组显著高于肌力训练组和平衡训练组(p0.05).得出心肺耐力训练后糖调节受损人群的胰岛素敏感性、下肢肌力、心肺耐力、平衡能力和行走能力等得到显著改善,肌力训练和平衡训练对下肢肌力、平衡能力有一定促进作用.     

沙美特罗／氟替卡松吸入治疗重度COPD的临床研究

目的：对比观察沙美特罗／氟替卡松（舒利迭）治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：对60例确诊为重度COPD患者分成2组：分别吸入舒利迭（实验组）、爱全乐（XCNm）。根据St．George呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分。结果在试验前，试验组和对照组的FEV1、FEV1／FVC和FEV1／预计值和SGRQ评分的差异无统计学意义（P〉O．05），但在试验结束时，试验组上述各指标的值较对照组高（P〈O．05）。结论：舒利迭能增强重度COPD患者肺功能，使症状明显减轻。是目前床治疗重度COPD的理想药物。     

等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

为了解决等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能影响的研究,选择2017年5月～2018年5月在某医院住院的脑卒中偏瘫患者共50例;随机将其划分成观察组和对照组,每组25例。对照组通过常规康复训练和临床药物治疗,康复训练主要有运动治疗、作业治疗、物理因子治疗等,共治疗8周,每周治疗5 d,每天训练2次。观察组除采用对照组治疗方法外,还进行等速肌力训练。通过、FMA评分表、ARAT上肢运动测量评分表、上肢肩关节外展和腕关节背伸主动关节活动度、肌电积分值对上肢功能进行评价。通过BI指数和DASH量表对生活方面进行评价。通过、峰力矩、峰值力矩体重比、平均功率、总功四个力学指标对肌力进行评价。对观察组和对照组治疗前后的上肢运动功能恢复指标、生活方面评分指标和力学指标进行比较。结果表明,观察组治疗后较对照组和治疗前各指标均有很大的改善。可见等速肌力训练能够提高脑卒中偏瘫患者的关节屈伸肌力,促进脑卒中偏瘫患者上式运动功能改善,帮助患者加强自理生活能力。     

AMPK-α表达变化在糖尿病患者骨骼肌脂肪酸代谢和胰岛素抵抗中的作用

目的探讨腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPK-α)表达变化在糖尿病患者骨骼肌脂肪酸代谢和胰岛素抵抗中的作用.方法在骨科行髋关节和下肢手术的患者中选取Ⅱ型糖尿病病程≤5 a的患者20例为研究组,另选取行骨科手术的非糖尿病患者20例为对照组.抽取空腹静脉血检测血生化指标;骨科术中留取骨骼肌组织,测定骨骼肌TG、长链脂酰辅酶A(LCACo A)水平;RT-PCR法检测骨骼肌AMPK-α1,AMPK-α2 mRNA水平;Western blotting法检测骨骼肌AMPK-α1,AMPK-α2和磷酸化AMPK-α蛋白水平.结果研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、TG、FFA水平均明显高于对照组,ISI明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组骨骼肌TG,LCACo A含量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).研究组和对照组AMPK-α1 mRNA拷贝数之间差异无统计学意义(P0.05);研究组AMPK-α1 mRNA拷贝数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).研究组和对照组AMPK-α1蛋白表达量之间差异无统计学意义(P0.05);研究组AMPK-α2和磷酸化AMPK-α蛋白水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论Ⅱ型糖尿病患者易发生脂肪酸代谢异常和胰岛素抵抗,AMPK-α2表达和AMPK-α活性改变在骨骼肌脂质堆积和胰岛素抵抗中发挥关键作用.     

核心力量训练对肥胖青少年血清抗氧化酶活性的影响研究

将减肥训练营中80名肥胖青少年看作研究对象,对照组不进行核心力量训练,核心力量训练组需进行4周训练。实验后核心力量训练组体重、腰围、腰臀比非常显著性低于对照组(P0.01),BMI、臀围、大腿围显著性低于对照组(P0.05)。实验后核心力量训练组左下肢脂肪量、右下肢脂肪量非常显著性低于对照组(P0.01),身体脂肪量、体脂百分比、内脏脂肪量、皮下脂肪量、左上肢脂肪量、躯干脂肪量显著性低于对照组。实验后核心力量训练组基础代谢量非常显著性低于对照组(P0.01),台阶指数、肺活量高于对照组,总能耗量低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。经核心力量训练后,受试者血清SOD含量显著性高于训练前和对照组(P0.05)。实验后核心力量训练组血清NOS含量明显高于训练前(P0.05)。经核心力量训练后,受试者血清MDA含量非常显著性低于训练前(P0.01),显著性低于对照组(P0.05)。经核心力量训练后,受试者血清GSH-P含量显著性明显高于训练前,非常显著性高于对照组(P0.01)。核心力量训练能够改善肥胖青少年血清抗氧化酶活性。     

气排球运动对老年人主要生理指标的贡献研究

通过不同实验,对长期从事气排球运动的23名老年人以及其对照组17名共40名老年人的力量、反应时、心功能、肺通气功能等主要生理指标进行测量比较,旨在探讨气排球运动对老年人主要生理指标的积极影响.结果表明:长期从事气排球运动的实验组老年人在肌肉力量、反应时以及心肺功能指标方面都明显优于对照组;存在显著性差异(P<0.05),部分指标差异性极为明显(P<0.01).可见,长期从事气排球运动对老年人主要生理指标具有积极贡献.     

牡蛎提取物对运动大鼠血清和骨骼肌LDH活性及LA的影响

目的：探讨灌喂牡蛎提取物对大强度运动训练大鼠运动能力与血清和骨骼肌LDH活性及LA含量的影响．方法：实验动物随机分为对照组、运动组、牡蛎＋运动组（牡蛎组）,每组10只．对照组不进行运动训练,其余两组大鼠进行游泳训练,每周训练6天,共9周．9周后检测大鼠力竭游泳时间、血清和骨骼肌LDH活性及LA含量．结果：牡蛎提取物能明显提高大鼠运动能力,延长力竭时间,与运动组比较呈显著性差异（P〈0．05）．牡蛎组大鼠血清LDH活性和BLA含量均低于运动组,而骨骼肌LDH活性高于运动组,但LA也低于运动组（P〈0．05）．对照组大鼠血清和骨骼肌LDH活性和LA含量与牡蛎组比较均无显著差异（P〉0．05）．运动组大鼠血清和骨骼肌的LA含量均高于对照组和牡蛎组（P〈0．05）;运动组大鼠血清LDH活性高于对照组和牡蛎组,而骨骼肌LDH活性低于对照组和牡蛎组（P〈0．05）．结论：灌喂牡蛎提取物能提高大鼠的运动能力,具有较好的抗疲劳效果．